慢病找急诊医生，添堵？高血压不防治也会变急症！
一天夜里，福建医科大学附属第一医院急诊科接诊了突发高血压急症的患者老孙，经过一路心肺复苏和到院后的紧急治疗才抢救过来。
后来问诊得知，老孙52岁，患有高血压，平时不注意用药，应酬多、压力大，当天晚上从外地出差回来时就觉得胸闷，却没当回事儿，结果慢病变成了急症，突发急性心肌梗死，心脏骤停。
众所周知高血压是慢性病，老孙为什么被送进急诊科呢？
附一急诊科林志鸿主任医师通过三个数据说明了个中缘由☟
在我国，对高血压疾病的知晓率仅50%左右；
当中的治疗率只有40%；
能够把血压控制在标准范围内（收缩压：90~140mmHg，舒张压：60~90mmHg）的比率（控制率）就更低了，大概只有10%。
也就是说，不知道自己得了高血压、患有高血压却不知道要重视，以及血压控制不到位这三个因素导致了慢病发展成急症。高血压是导致心脑血管疾病发生的最重要因素之一。
目前我国有高血压患者约2.7亿（每4~5个成年人当中就有一个是高血压患者，其中，50岁以上的人群中，每2个人当中就有一个是高血压患者），这其中，约1%～2%的高血压患者会发生高血压急症，如脑卒中、急性心肌梗死、急性心力衰竭等。
而高血压急症发病急，预后差，如未经及时救治，部分严重的高血压急症患者12个月内死亡率达50%。
“我们遇到过血压飙到200多，还不治疗的病人。这样的病人一旦喝酒过量，或情绪过激，或做重体力活，或遇季节变化（天气寒冷），就可能诱发血压急剧升高，导致脑出血、心肌梗死或者心力衰竭等。”林志鸿强调，平时有血压偏高的，一定要把血压控制好，这样才能减少心脑血管疾病的发生。
如何预防高血压急症
高血压是需要长期、规律地服药治疗的，切忌三天打鱼两天晒网。就算夏天，高血压患者自测到血压有所下降，也不能擅自停药。
林志鸿主任说，擅自停药很容易造成血压波动，加上夏天空调房内与室外的气温相差过大，容易发生高血压亚急症，出现天旋地转、头痛、呕吐的症状。
切忌“跟风”吃药
“常常听到患者说吃的降压药，是老伴吃的或是病友用过后推荐的。之前有个病人就因为吃了朋友推荐的降压药，不仅血压控制不好，还出现心跳迟缓、全身无力等副作用。”林志鸿说。
医学讲究个体化、精细化，用药前甚至先做基因检测。高血压用药也是这样，针对年轻人高血压病症，表现出来的是焦虑、兴奋、肾素-血管紧张素系统激活，与针对老年人血管硬化的降压药是不一样的。
家中除了常备速效救心丸等，还可准备一点紧急降压药，像卡托普利等，当突发血压过高时，可含一片在舌下，同时注意监测血压。当然最好还是要在医生的指导下用药。
高血压患者除了每两周到医院监测一次血压之外，在家每天至少自测血压两次——早晨起床、吃降压药前测一次，夜间测一次（夏季晚睡，可在晚上8-10点自测）。
这是因为血压存在昼夜变化节律，晨起时段血压升高比较快，调查显示，晨起血压高者，中风和冠心病风险分别是晨起血压正常者的3倍和2倍！
Tips:
对于家庭电子血压计，林志鸿推荐选用经过英国、欧盟高血压学会或美国医检协会（BHS/ESH/AAMI）认证的上臂式电子血压计，而不建议使用腕式或指夹式的血压计（容易出现误差）。
END
福建卫生报记者：邓剑云
编辑：魏萌
●2岁娃溺水竟是因为这个“夺命圈”！多少家长还在这个误区里 快醒醒！