56岁大姐突然晕倒差点丢命！这种疾病福建近期多发，发作2秒就有可能救不回！

持续高温天气下，不少大血管疾病的发病人数有所上升。主动脉瘤、主动脉夹层，这两个你可能有些陌生的病种，却是心脏外科急症中最凶险、死亡率最高的疾病之一！一旦发作，就有可能在几秒钟内暴毙！

厦门大姐突然晕倒危在旦夕

厦门56岁的李大姐有3年高血压病史，但从未规律服药及监测血压，药时常是想起来才吃。

近日，家人突然发现李大姐晕倒在地，不省人事，连忙将她就近送往厦门市第二医院。

经初步诊断，考虑为主动脉瘤破裂或主动脉夹层，病情万分危急。 

“患者血压一直往下掉，手脚一摸都是凉的。”厦门大学附属心血管病医院心外科副主任医师邱风说，发病短短几小时，李大姐就已陷入生死之界。

邱风是接到会诊请求后，赶到二院的，当他到达时，李大姐已经出现了明显的低血压休克：“来不及转院了，患者的状态已无法经受路途上的颠簸，必须立即手术！” 

心血管病医院心外科主任、台湾特聘专家胡珀元接到消息，立即带领心外、麻醉、体外循环等科室十几名医护人员第一时间集结，迅速带上仪器设备奔赴岛外。

一场与时间、与死神“竞速”的抢救就此展开。

网络图片

彻夜抢救置换破裂血管

开胸之后，只见李大姐主动脉根部有两个小裂口，正不断地冒血，主动脉一圈肿起，已是常人的两倍粗。

是主动脉瘤破裂！心血管病医院团队当即为患者建立起体外循环，切除破裂的大血管，换上带瓣的人造血管以替代升主动脉根部和主动脉瓣膜，并移植左右冠状动脉，整个过程一气呵成，成功止住了大出血，抵挡住了死神的脚步。

到第二天凌晨2点，这场两院协作的苦战，终于抵挡住了死神的脚步。

大血管疾病近期多发

据了解，近期主动脉夹层和主动脉瘤等大血管急危重症高发，厦门大学附属心血管病医院心外科近一个月就接诊了十余位此类患者，平均一周就有两三例。

对于近期多发的大血管疾病，与持续的高温天气也有关系。

一些高血压患者在高温天突然喝冷饮，温差刺激很容易造成血管壁的破裂。

此外，不规律服用降压药物也是大血管病的一大元凶。

数据显示，70%～90%的主动脉夹层患者合并不同程度的高血压。不规律地服用降压药很容易造成血管压力的反复变化，容易导致血管壁变薄、变脆，引发主动脉夹层和主动脉瘤。

一旦发病在手术室门口也难抢救回来

主动脉是从心脏出发的一根主干道，主动脉病变又称大血管病，其中最为凶险的，当属主动脉瘤和主动脉夹层。

主动脉瘤

是指本来很结实的动脉壁出现退化，管壁失去弹性，就好比胸腔中的主动脉由直形的血管变成了一个鼓起的“气球”。一旦主动脉瘤无法承受血流的冲击力而突然破裂，就会如同轮胎爆炸一样，高速、高压的动脉血流将瞬间从破裂之处喷涌而出，短时间内充满患者的心腔，压迫心脏跳动，死亡率极高，抢救分秒必争。

主动脉夹层

发病之初大都是主动脉内膜被局部撕裂，血液从裂口进入主动脉壁内，内膜迅速剥离、扩展，大量血液涌入在动脉内又形成一个新的血管腔。

“一旦发病，即使在手术室门口也难以抢救回来”，医生们常这样形容主动脉夹层。

主动脉夹层发现后如不能及时准确诊治，48小时内死亡率高达50%以上，一旦主动脉夹层破裂，患者2-3秒钟就可能暴毙。

及时诊断和正确治疗是抢救患者生命的关键，主动脉夹层患者大多有胸痛症状，有时会被误诊为心梗，必须在尽可能短的时间内进行急诊大血管手术，每耽误一分钟不仅会增加致死的风险，还可能会造成昏迷、脏器缺血、下肢瘫痪等严重的并发症。

因此，及早发现主动脉病变十分重要！

中老年人群,以及有吸烟史、高血压的患者最好每年针对心脏大血管做一次CT或彩超检查,以早期发现血管病变。平时定期监测血压，按时服药，将血压控制在正常范围之内。一旦出现胸痛，应立刻就医，以免耽误最佳治疗时间。

团队简介

据悉，厦门大学附属心血管病医院自今年初全职引进台湾特聘专家胡珀元主任以来，已成功挽救多例像李大姐这样命悬一线的主动脉病变患者，此外一批高难度的心外手术也相继开展。

如今随着高精尖人才的引进和影响力的不断扩大，不仅本地患者得到实惠，更吸引了周边大批疑难患者前来就诊，逐渐构建起心血管外科技术高地，向打造成规范化、国际化的心外科团队不断迈进。

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福建卫生报记者：林颖

通讯员：刘云芳

编辑：简、福小卫

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