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福州总医院庄永泽:一年接诊肾病患者2万人次,以过硬技术和好口碑,全票当选我省肾脏病学分会主任委员

2017-08-02 林颖 福建卫生报


前不久,在福建省医学会肾脏病学分会的换届选举上,原任肾脏病学分会副主委的福州总医院肾内科庄永泽主任,凭借其过硬的技术和患者的好口碑,以全票当选了新一届的主任委员。欣喜之余,他说得更多的则是未来所要承担的责任。




大家眼中的大忙人


福建卫生报记者在约定时间来到了庄主任的办公室,不巧的是,庄主任临时被叫去开会。尽管是下午非门诊时间,庄永泽主任办公室的病人还是很多。


“不好意思,临时被叫去开了个会,让你们久等了。”半小时后,走廊传来一阵急匆匆的脚步声。紧接着,庄永泽主任出现在办公室门口,一进门他便连连向大家道歉,口中不停重复的一个字就是“忙”。


没有过多的寒暄,他一边穿着白大褂,一边就开始了问诊。“最近什么症状?有没有按医嘱用药?……”庄永泽主任说话语速很快,这是他多年养成的习惯,因为找他的病人实在太多了。


▲ 庄永泽在解答患者咨询


“庄老师的患者数在全省肾病同行中是最多的,有时候一天能看180多个病人,平时看诊也常常从早上7点多看到下午1点。和别的同学比起来,我们有时确实觉得累,但得到的锻炼也很多。”采访当天,恰好是医学生们的毕业季,来找庄永泽主任拍毕业合影照的学生们如是说。


尽管忙得不可开交,庄永泽主任的电话通常还是对患者公开。他的手机来电80%都是患者,“因为很多药物对肾脏是有副作用的,比如患者有感冒、有发烧,肾病的用药方案都需要根据每个患者的情况随时做出调整,告诉患者电话,为了让他们遇到急事能少走弯路。”庄永泽主任说。



过人的病理解读能力


熟悉庄永泽主任的病人都知道,他的脾气有些急躁,看诊时,有些不听医嘱的患者,庄永泽主任还是会忍不住责备几句。可老病号们可不管这些,毕竟疗效是最好的证明。


这些“铁杆”粉丝绝大多数是口口相传介绍来的,有本省的,也有外省的。庄永泽主任看诊以“多、快、好、省”著称,与拿手术刀的外科医生相比,内科医生的“功力”更侧重于根据个体情况,制定、调整出准确的诊疗、用药方案。


▲ 庄永泽在解答患者咨询


在肾内科,肾穿病理报告的准确解读,是肾病治疗最核心的部分。同样的一张病理报告单,不同医生解读出的信息完全不一样。


庄永泽主任的过人之处,就在于能从“死”的病理描述中揪出关键的细微之处,比如一个患者是否需要用激素、是否要用免疫干预治疗、强度要多大、病变是急性还是慢性的。通过准确用药,短时间内能将患者病情控制在理想范围。


家住武夷山的刘奶奶就是其中一位。1992年,她开始发病,腰疼伴有血尿,可在当地辗转各医院愣是看了10年,也始终不能查出明确病因。


2002年,刘奶奶经人介绍找到了庄永泽主任,经过肾穿后,经验丰富的庄永泽主任结合病理报告,准确判断出刘奶奶患的是弥漫性系膜增生肾小球肾炎。


在庄永泽主任的诊治下,刘奶奶的病情很快得到了控制。即便现在每3个月都要来一趟福州复诊,刘奶奶还是雷打不动坚持了10余年。她说,庄主任看病,她放心。

▲ 庄永泽在为患者治疗


类似刘奶奶这样的患者还有非常多,为了让患者的治疗能起到更好的疗效,庄永泽主任还花了很多心思改良治病方案,进行技术创新。迄今为止,由他研究总结出来的创新诊疗方案和技术达到了10余项之多。


比如腹透相关的腹膜炎的治疗,按规定,如果药物控制不好,几天后就要把患者身上的腹透管拔掉,但是由于过去没经验,仍有一些病人拨管后没能救活。可完全是按照国际标准来诊治,问题究竟出在哪?


那段时间,庄永泽主任脑子不断在思索,后来他与普外科王烈主任探讨,共同改进了延迟拔管的腹膜透析相关性腹膜炎的诊疗办法。


认为对待这样的患者,应该像对待重症胰腺炎患者那样,拔管之后先在腹腔镜下将腹腔清洗干净,再同时植入引流管持续冲洗引流,以减轻感染,同时采用综合救治新技术进行医治。


通过这样的改进,患者的死亡率大大降低,救治的30多位患者中,仅一例死亡。

▲ 庄永泽在解答患者咨询


对于自己的技术水平,庄永泽主任很谦虚地说:“并不是我的技术水平很高了,只是我比较善于总结和思考。心里想着要帮病人解决问题,我就会有个前进的驱动力去琢磨这些事,再加上经验的积累,技术自然会慢慢提高。”



担任主委,挑起责任


目前福州总医院肾内科的诊疗水平达到了省内一流,并且是省内最早开展肾穿刺的医院。


肾脏病是国内发病率很高的一种疾病,有10.8%的患病人群。由于早期症状不明显,很难发现,晚期危害又很大,死亡率很高,慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”,科室里的患者几乎都是等到病情较严重了,才来医院。


▲ 庄永泽在“世界肾脏病日”发言


作为肾脏病学分会的主委,庄永泽主任始终对肾病的高发生率忧心忡忡。因为资金和人力的问题,目前省内还未开展肾脏病的流行病学调查,但患病的人数一定也不低,据庄永泽主任透露,他一年接诊的肾脏病患者就达到了2万多人次。


为此,他将集合了学会同行之力,打算出版有关的肾脏病科普书籍,向民众普及肾脏病相关知识。


当然,打铁还需自身硬,创新和提高肾脏病诊疗技术是重中之重,才能真正为患者造福。但在内科学领域,肾脏病学还是一个相对“年轻”的学科。


“所以在未来,我们学会还将继续建设学术交流平台、加快青年人才培养、普及肾脏病诊治规范化、开展和推广新技术、传承和发展好肾病学分会优良传统、摸清省内肾病专科建设情况……”上任之初,庄永泽主任已经在心中默默规划好了未来。

▲ 庄永泽在“世界肾脏病日”发言


庄永泽简介


医学博士、主任医师,现任福州总医院肾脏病科主任。


中国医师协会肾脏内科医师分会委员,中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,中华医学会老年分会肾脏病学组委员,华东地区肾脏病协作委员会常务委员。


福建省医学会肾脏病学分会主任委员,福建省中西医结合肾脏病学会副主任委员。第二军医大学兼职教授,福建医科大学兼职教授、硕士研究生导师。


《中华肾脏病杂志》《中西医结合肾病杂志》及《中华肾病研究杂志》编委。



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END


福建卫生报记者:林颖

编辑:简


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