8个月女婴发病要换肝，福建90后妈妈毅然割肝救女：我从未想过要放弃！
8个月前，妈妈给了她生命，8个月后，妈妈又用自己的肝，给了她第二次生命。
近日，福州总医院接诊了一例8个月大的先天性胆道闭锁患儿，一家人丝毫不放弃，医院多科全力协作，妈妈毅然割肝救女，手术最终成功——妈妈七分之一的肝替代了宝宝原本的病肝，在宝宝体内重新发挥作用。据了解，这是福建省首例婴儿活体肝移植成功手术。
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=l0750a0kh7d&width=500&height=375&auto=0
出生后5个月成了“小黄人”
去年11月29日，三明的小王（化名）夫妻平安诞下二女儿小宝（化名），但小宝5个月时，家里人发现她浑身皮肤发黄，口服退黄药无法改善，排便也引起了家里人的注意：大便逐渐变灰白，小便深如浓茶。
夫妻俩辗转多家医院，小宝最终被诊断为先天性胆道闭锁。
为了小宝的病，夫妻俩在网上搜遍了资料，发现先天性胆道闭锁，可以先行一种“葛西手术”。然而这种手术即使成功，最终仍有70%的宝宝发展成肝硬化，只是一种过渡方法，最根本的治疗还是需要通过肝脏移植。如果不手术，孩子一般活不过2岁。
面对肚子越来越大，精神越来越不好的小宝，夫妻俩来到福州总医院，把最后一丝希望寄托在“肝移植”上。
90后夫妻想用自己的肝救女儿
要肝脏移植，就需要把坏的肝脏切掉，换个好肝。然而，肝脏的来源成了摆在面前的难题。目前，供肝有2个途径，一个是等待供体（公民逝世后捐献器官），一个是由父母或亲属等提供部分活体肝脏。
供体，一般由志愿者捐献，需上网登记、排队等待，而且是随机分配，时间无法掌握。
而先天性胆道闭锁的患儿，胆汁无法进入肠道，只能积聚在肝脏里，所以患者体内胆红素高，这将导致胆汁淤积、营养无法吸收，时间久了，会影响孩子生长发育。
这种影响已经出现在小宝身上了：7个月大的她，只有7公斤重，且影像检查显示已经出现了肝、脾肿大和大量腹水。
时间紧迫，这对90后夫妻提出：能否用自己的肝救女儿？
一时间，肝脏外科的医生被这道摆在面前的问题难住了。福州总医院肝脏外科从80年代起就开始进行肝脏移植，但主要还是以成人为主。婴儿的换肝，在小儿手术中算是难度最大的手术，而且还是活体移植，能做吗？
肝胆外科主任江艺决定：做！科室马上召集麻醉科、影像科、儿科等，制定手术方案。
手术前专家会诊
经配型，夫妻俩都做了配型，检查显示妈妈的肝更适合进行移植。于是，围绕这对母女的肝移植手术前后护航接力开始了。
12小时手术，移植七分之一肝脏
手术当天，母女俩同时进手术室。
妈妈的肝左外叶被切下七分之一，由肝脏外科主任医师江艺接力，将其移植到小宝身上。
因为孩子月龄小，体重只有7公斤，血管、胆管很细，手术难度大。
江艺医生介绍：“碰到哪里，哪里都可能出血，甚至可能大出血，8个月大的婴儿全身血液只有600毫升，每一滴都很珍贵！而血管的缝线比头发丝还细，要戴着放大镜才能做血管缝合。”
手术不仅考验手术医生，对麻醉医生也是相当大的考验。为了维护患儿术中安全，必须精准控制麻醉深度，无论麻醉药过多或过少，都将给患儿带来灾难性后果。麻醉科陈国忠主任带领麻醉团队全程监护，精心调控患儿的生命体征和内环境，为手术提供了有力保障。
历经12个小时，手术顺利完成。
为了这对母女，科室专门建了一个微信群
但肝移植的成功，10%在麻醉，20%在手术，剩下的70%在术后。
为了保障此次肝移植，儿科余自华主任高度重视，迅速组织科室医护骨干十余人成立福总儿科肝移植保障小组，团队还专门建立了一个微信群，每天都有医生把小宝的情况发到群里，围绕着患儿围手术期的管理展开工作。儿科护理组选派了四名主管护师同肝胆外科移植护理团队对小宝进行24小时特护。
8个月大的小宝，手术后得待在ICU观察，已经出现分离焦虑，但家属又不适合时时刻刻待在ICU。儿科特意请了一位跟小宝的奶奶差不多年龄的护工，陪在小宝身边，缓解她的分离焦虑。
术后的一道道关卡，在强有力的围手术期的管理下，小宝一关一关都闯过了。她的黄皮肤渐渐褪去，体重慢慢增加，如今已不需要鼻饲，能够自己吃药喝奶，脸上的笑容也越来越多。
术后一周，妈妈已顺利出院。夫妻俩一直留在医院里，每天到下午探视时间，都会到ICU看看孩子。医护们也都认识了这对无私的90后夫妻，有时也会拍些小宝的照片和视频发给他们。
“这是我女儿，我从没想过放弃”
先天性胆道闭锁是肝移植的最佳适应症。此前，活体肝移植手术的求诊者只能到省外进行手术，而留在省内等待肝供体的小孩，有一半在等待中离开人世。
为了救小女儿，这对夫妻前前后后已经花了20万，也有亲戚委婉建议，夫妻俩已经有一个女儿，还年轻，可以再生一个……话还没说完，就被夫妻俩止住了。他们也理解亲戚的“善意”，但自己的小孩一定要救。
爸爸说：“无论手术成败，我心里都接受。”
妈妈说：“我没想过手术对我有什么影响，不管切多少我的肝我都愿意，先救女儿比较重要。”
大女儿也来医院看过妹妹。她知道，妹妹是“睡着了”，休息好了就会跟她，和爸爸妈妈一起回家。
目前，小宝的肝功能已恢复正常，已经由原来的“小黄人”变成了“白雪公主”。如果一切顺利，小宝将于一周后出院。
小宝又变成了“白雪公主”
因为肝脏移植手术后需要长期随访，这对三明的夫妻准备等小宝出院后就留在福州，一边打工，一边陪着孩子治病。
END
福建卫生报记者：陈坤
通讯员：林鹃、张文明
编辑：乔一
▼
推荐阅读
点击图片阅读 |【内含福利】这一次，我的健康我做主——《福建卫生报》复刊2周年