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别把腹痛都当胃病!福建一男子突发腹痛,结果差点丧命!出现这4种症状要小心

福建卫生报记者 福建卫生报 2020-08-21

福建卫生报你和健康之间就差这一点→关注

很多人以为腹痛是小事

常常误当做胃病

却没想到可能也会丧命!

近日,福安46岁的郭先生突发腹痛,

早先以为是胃痛,在家自行服药,

撑了2天仍不见好转,

“感觉自己就像马上会死掉一样”

情急之下,郭先生被家人紧急送至

宁德市闽东医院救治

医生检查发现

郭先生患上的竟是

这种致死率极高的病——

肠系膜上动脉夹层病!


福建男子突发腹痛 竟是这种致死率高的病


入院后,医生立即为郭先生安排相关检查,经CT血管造影(CTA)检查,发现祸起:凶险肠系膜上动脉夹层。诊断明确,郭先生被紧急送入介入医学科治疗。


闽东医院介入医学科副主任医师陈铃雄带领医疗团队,在心血管内科主任医师叶椿香合力下,急诊为郭先生行“肠系膜上动脉造影+PTA+支架植入术”。幸得手术及时,郭先生腹痛很快缓解,目前已经康复出院。



短短几分钟即可导致患者死亡

 “此病凶险至极,肠系膜上动脉夹层是血管急症之一,常起病急,进展快,发病痛苦且致死率高。”


陈铃雄介绍,该病通常表现为肠系膜上动脉血管内膜出现破口,血管壁内膜被血液冲入后,就像气球一样出现一个假腔,假腔逐渐增大最终压迫真腔血管,导致血流受阻。


而肠系膜上动脉夹层外膜一旦破裂导致大出血,短短几分钟之内即可导致患者死亡,及时手术是维持患者生命的重要保证。


这类高危人群要注意!


陈铃雄提醒,急性肠系膜上动脉缺血性疾病临床相对少见,主要表现为剧烈的、濒死状的腹痛,但体格检查却无明显的阳性体征。


结合郭先生的病史,家族中有血管病史,且本人长期有吸烟、熬夜,并有高血压病史,这些都是急性动脉疾病的潜在危险因素,也是临床医生及这类高危人群应该警惕的问题。



出现这4种状况 可能是肠系膜上动脉夹层



1

腹痛

腹部一般表现为急性剧烈疼痛,呈持续性,可向后背部放射。腹痛发作与进食量呈正相关。亦有表现为进食后胀满不适或钝痛。 


2

恶心、呕吐、腹泻

剧烈绞痛可伴发恶心、呕吐,随症状进行性加重。病人因惧腹痛而不敢进食。肠道供血不足可伴腹泻,粪便量多,呈泡沫状,粪便中有大量的脂肪丢失。


3

急腹症

可出现剧烈的腹痛,伴有呕吐、血便,呕吐物为血性物,肠蠕动减弱甚至消失。进一步发展就会出现肠坏死及腹膜炎等症状,甚至导致休克。


4

体征

早期可无明显阳性体征,有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。后期发生肠管坏死,出现腹膜炎体征及休克的征象。


出现剧烈腹痛

千万不要都当做胃疼而强忍着!

一定要及时就医!


END


福建卫生报记者:张帅

通讯员:谢焰锋、尹志达

编辑:小枫


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