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黄鹤光:“胰”路攀登,“疝”医善行,做勇于突破的“多面医者”

陈坤 福建卫生报 2020-08-21

福建卫生报你和健康之间就差这一点→关注



常有人问黄鹤光

“为什么您的精力这么旺盛?

这也许

源于他对时间的高效管理


早上8点,福建协和医院基本外科会议室,医护们已经到位。


像一道闪电一样,黄鹤光教授快步进入会议室坐下,房间瞬间安静下来,几个年轻人不自觉挺直了身体,护士长开始报告昨天手术病人的情况——几乎无缝对接。



门诊中,一些复诊的病人总是不停感谢黄鹤光的救命之恩,黄鹤光会利落地打断,让病人直接说问题。


而当遇上一些手术难度较大、恢复周期长,手术可能影响病人“终身大事”的时候,黄鹤光又会慢下节奏,问病人“结婚了吗?”“还想要二胎吗?”,建议病人“不着急做决定,回去再和家人商量一下”。


有句话是这么说的:医生,要有科学家的头脑,文学家的情怀,艺术家的纯净,政治家的视野,社会活动家的大气。黄鹤光的职业生涯,正印证了这句话。



即使手术到凌晨,白天仍7点到岗


在福建协和医院,很多外科大牛都有与达芬奇手术机器人的合照。


而黄鹤光教授的一张合照较为特殊:在身后的指示牌上,显示的时间是凌晨3点21分。那是2016年8月26日,福建协和医院刚引进达芬奇手术机器人。当时,黄鹤光团队刚刚结束了一场历时8小时的达芬奇机器人手术。



被称为“癌中之王”的胰腺癌,是人体中恶性程度最高的肿瘤之一。


作为外科腹部难度最大的手术,一台胰腺手术往往需要4-6小时,困难的胰腺手术需要十几个小时。


全院仅有一台达芬奇手术机器人,多个科室要排期使用,所以在以高难度手术为主的基本外科,工作到凌晨并不少见。但他白天仍7点准时出现在科室,早会、查房。


黄鹤光教授身上有一股敢啃硬骨头的劲。

40年前高考结束的那个夏天,黄鹤光因为一位病重的亲戚,填报的10个志愿全部为医学院校。毕业后,他毅然选择了胰腺肿瘤等作为攻坚对象。


他于2011年成立以胰腺外科、疝外科为主要病种的基本外科。


在他的带领下,基本外科手术量从每年560台上升至875台,增加56%,复杂、风险较大的三、四级手术大于80%,成功抢救大量危急重症病人,科室整体水平位居全国前列、省内领先。


在接受采访前不久,黄鹤光教授及其团队完成了国内首例达芬奇机器人经腹食管裂孔疝无张力修补、胃底折叠术联合胰腺中段切除、胰管成形、胰腺端端吻合术。


老林患有食管裂孔疝合并胰腺颈部肿瘤,如果采用一般的开放手术,则需要在腹部做一个超过30cm的巨大切口,若食管裂孔疝选择胸部修补则需在胸部另做一个长切口,创伤更大。


而黄鹤光教授突破性地运用达芬奇机器人进行微创手术,一次性手术解决了两个难题。老林术后一周即出院。



“如果一个医生视野窄,就很难做个好医生”


医生们掌握的武器越多,对病人越有利。胰腺肿瘤是以手术治疗为主的综合治疗,但医生不能只会动刀子。


黄鹤光采用新辅助化学治疗和放射治疗,针对胰腺癌进行转化治疗,让处于晚期不能手术的病人转化为可以手术,大大提高了生存率。


生命的曙光往往是医生在黑暗中一点一点凿出来。


过去,医生不知重症胰腺炎的走向,病人被送来的时候往往病情很重,医生相当于在黑暗中摸索。


20世纪90年代开始,黄鹤光教授团队潜心研究重症胰腺炎的发病规律。


目前已基本完整阐明重症胰腺炎病理、生理的发病规律和发展过程,使得治疗更有针对性,还总结出一整套规范成熟的重症胰腺炎治疗套餐,重症急性胰腺炎救治成功率已达95%以上,发表相关论文60多篇,获得2项福建省科技进步奖,学术成果处于国内领先水平。


团队还经常受邀赴全国各地介绍经验。


在临床上,黄鹤光还积极进行术式的创新,钻研各种手术入路,思考怎么让微创手术更安全,他还计划出版专著《达芬奇机器人胰腺手术》,为致力于开展这项技术的医生提供帮助。



有“外科第一吻”之称的胰肠吻合是胰十二指肠切除术中技术最复杂、要求最严格、最难掌握的步骤。目前胰肠吻合仍采取最传统的全手工缝合方式,且在临床上均由高年资主任级别医生完成。


黄鹤光团队勇于攻关,作为发起团队,与福建医科大学、中科院福建物质结构研究所、厦门理工学院、福州大学四所高校和科研单位共同研发出一款“胰肠吻合装置”


该装置采用生物高分子材料作为原材料,利用三维重建技术进行高精度重建,使用3D打印机按照个性化构型快速打印成型。


目前该项目处于动物实验阶段,若投入使用,将大大缩短手术时间、简化手术难度、提高手术成功率,使各级医生更容易掌握,有利于造福更多病人。


“作为学科带头人,我一直有一种使命感催促着自己不断往前走,没有人天生是大牛,只有不断往前走,才能保证不被淘汰。”黄鹤光说。



“传家宝”才是决定一个医生深度的东西


有一张照片让黄鹤光成为“网红”。



2018年7月7日,在第十九次福建省外科学术会议现场,一位老者发言完毕,作为福建省医学会外科学分会主任委员的黄鹤光教授赶紧上前扶住他走下台。


这位老人,是原福建医科大学校长、福建省外科学会第一届副主任委员殷凤峙。两位专家相敬一幕,令人动容,会场上响起热烈的掌声。


那次会议,正值福建省医学会外科学分会成立四十周年。开幕式上播放了一段视频,描述了40年来福建省外科事业发展史。


这段视频,就是黄鹤光担任“总导演”、“总编辑”的作品。拍摄团队耗时4个多月,寻访多位省内外科元老级人物,省内多地取景,拍到许多珍贵画面。

黄鹤光说:“福建省外科学发展的40年伴随着我国改革开放的40年。我至今还记得1964年,李温仁教授在福州建成了我国第一座高压氧舱,并冒着生命危险成功地在舱内进行了心脏直视手术。这些攻关克难的精神都值得后辈学习。”


黄鹤光多次被评为医院优秀规培教师、全国最美住院医师规培教师等称号。


但做他的学生和工作伙伴并不轻松。


他曾因为一个年轻医生换药纱布没有处理好,把年轻医生严肃批评了一顿。


跟他门诊的当天,亲眼见他“凶”了一位护士,那时已是中午12点6分,一位门诊病人需要拆线找不到人解决,黄鹤光亲自带着病人找到刚开始吃饭的护士,让她赶紧帮忙拆线。


按照规定,关键岗位的护士必须等主任看完门诊下班,至少要到12点半。而那天,他的门诊直到下午1点才结束。


基本外科护士长邓小华与黄鹤光共事30多年,她说,在基本外科,有一股医护之间互相学习的风气:护士必须向医生了解术后病人引流管的放置位置,医生必须向护士学习引流管的冲洗。


“主任觉得,只要跟病人病情有关的事,就不应互相推诿。在人手不够的时候,他也常常给危重病人冲洗引流管。”


“福建协和为什么能进入全国百强?我觉得不仅是技术的强,还在于文化的强。协和的底蕴是勤奋、严谨、求实、创新。这些‘传家宝’才是决定一个医生深度的东西,是医学精神的瑰宝,我们永远不能忘。”黄鹤光说。



甘做“桥梁”,将新技术引进福建,带到基层


医生的周末,不是在充电,就是在充电的路上。


而黄鹤光不仅要自己充电,还要把省外的新技术、新理论、新项目引进来,向省内各级医院推广。


在黄鹤光担任福建省医师协会外科医师分会秘书、主任委员的20年里,协会成功主办10多届全省外科大会,2015年首次在福州举办全国外科周,嘉宾来自50多个国家,与会代表7000多人。


黄鹤光说,医疗工作是一项大爱无疆的事业,要尽可能地惠及更基层的病人。


福建协和医院基本外科的微创腹膜前修补腹股沟疝治愈病人数已超过4000例,位居国内第一。


但在基层,有庞大的腹股沟疝病人群体,这种病人不可能都到省级医院。而延误治疗,严重者可能出现疝嵌顿危及生命。


2005年开始,黄鹤光不断将腹股沟疝手术方式向全省各地医院推广。团队一个一个市、一个一个县地组织开展“疝手术推广学习班”,足迹踏遍八闽,甚至抵达乡镇卫生院。


此外,福建协和医院基本外科还承办了十多次国家继续医学教育项目,大大提高福建省基层医院的医疗水平。


黄鹤光一直鼓励医生要有志愿精神。他还发起了福建省医务志愿者协会并担任会长。


该组织是全国首家在民政部门注册登记的省级医疗领域志愿服务组织,至今已有55家医疗机构单位会员,2500位医生参与成为志愿医生。


协会成立四年间,组织医生上海岛,进老区,为当地居民送医送药,开展知识讲座,受惠居民数万名,送出家庭应急爱心小药包7800余个,总价值39万余元。


协会受泉州商会邀请,每年五一、十一假期,黄鹤光都会带领一批医生和数十位泉籍医生一起到泉州各地医院进行义诊、讲学、查房等,5年间义诊群众1.2万多人次,培训医务工作者1000多人次,覆盖群众超10万人。


不少县级医院还通过义诊机会,邀请医生定时或不定时到基层医院门诊,有的还建立了上下转诊、会诊通道。


“成熟的志愿服务是一个社会文明进步的标志。在国外,志愿服务是一项很崇高的事业,各行各业的人都经常在工作之余利用自己的技能为社会服务,通过我们的努力,已经有越来越多的医生加入了志愿者的行列,甚至还有许多医院的领导也主动在支持我们开展工作。今后的工作,我们还会慢慢延伸,能帮助一个是一个,能改变一点是一点。”黄鹤光说。


简介

黄鹤光主任医师、二级教授、博士生导师,福建医科大学附属协和医院基本外科主任,福建医科大学临床医学系主任。


简介:中华医学会外科学会全国委员;中华医学会外科学会胰腺外科学组委员;中国医师协会外科医师分会常委;中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专业委员会副主任委员;中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员;中国抗癌协会胰腺神经内分泌学组副组长,中国研究型医院学会胰腺疾病委员会常委;中国研究型医院学会加速康复专业委员会常委;中国研究型医院学会外科医师分会委员;福建省医师协会普通外科医师分会会长。


擅长:胰腺疾病(胰腺肿瘤胰腺炎)、疝与腹壁外科、外科危重症。


END


福建卫生报记者:陈坤

编辑:加士伯


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