厉害！福建女子中风反复发作，医生为她大脑内搭桥，得了这种病不用再往省外跑了
随着医学的进步，
心脏搭桥等已不鲜见。
但你听说过在大脑里“搭桥”吗？
前段时间，
中风频繁发作的彭阿姨到医院复查，
原本堵塞的脑内血管，
如今血流灌注明显改善。
改善的原因是
8个月前她在福建协和医院
接受了一项“手术治疗”，
俗称“脑内搭桥”。
难道是在大脑内搭了一座桥？
医生在她“脑内搭桥”
49岁的彭阿姨此前在当地医院多次被诊断为脑梗塞，但每次予以保守治疗后，肢体也逐渐恢复正常。在最近的一次突发左侧偏瘫、失语后，医生进行了脑血管检查，彭阿姨被诊断为“烟雾病”。
医生告诉她，烟雾病是一种罕见病，药物治疗没有效果，需要做脑部的血管搭桥手术，并建议她去上海、北京的大医院。但因费用问题，彭阿姨一直犹豫。此后的半年内，彭阿姨又连续发作过3次小中风，且发作次数更加频繁。在多方打听下，家属找到福建协和医院神经外科的涂献坤博士。
“必须尽快手术！”患者的双侧大脑供血均不足，左侧更严重，如果不治疗，患者还将反复脑中风。涂献坤博士为患者行左侧颅外血管——大脑中动脉搭桥手术：将颅脑打开一个直径为6厘米的小孔，将毫米级的头皮血管与颅内血管嫁接。
▲涂献坤博士在进行搭桥手术
手术很成功，术后8个月，彭阿姨的脑血流改善，原本频繁发作的脑中风症状全部消失了。
确诊需做脑部CTA或MRA检查
烟雾病是一种由于脑血管闭塞导致的缺血性脑血管病，它会引起头晕头痛、肢体无力、记忆力下降等症状。由于脑缺血，导致颅内代偿性地新生许多微小血管，脑血管造影显示，形似吸烟时吐出的一团漂浮的烟雾，由此得名。这些烟雾状血管壁很薄，易引起脑出血，严重者甚至危及生命。
正常脑血管和烟雾病的脑血管在脑血管造影时的特征
烟雾病的发病率为3.5/100万人，多发于5岁左右的儿童和40岁左右的成人，男女发病比例为1：1.8。由于是罕见病，不少医生认为烟雾病没有很好的治疗方法，往往只对患者进行脑梗塞或脑出血的治疗。实际上，如果不手术根治，大多数病人将再次或反复经历脑梗塞或脑出血的症状。
刚开始出现脑缺血症状的烟雾病患者，如果能够及时做“颅外-颅内”搭桥手术，大部分患者能像正常人生活和工作。对脑出血的烟雾病患者进行手术，可预防病情的进一步发展。福建协和医院做了30余例脑部搭桥手术，大部分病人术后都取得良好效果。
搭桥术中即时造影
涂献坤博士
无论患者是脑缺血还是脑出血，或是其他的症状，均应做脑部CTA或MRA检查，减少漏诊。
“确诊不难，难的是有发现它的意识，
以及后续的治疗。”
涂献坤博士说。
很多病人并不知道省内也有医生开展这项技术，
确诊后都去北京和上海治疗，
增加了普通百姓的就医困难。
“罕见病”发病率不高
但每一例的出现
都会让一个家庭陷入困境
在罕见病患友群中流传一句话：
“比罕见病更罕见的是治疗罕见病的医生。”
近段时间，
本报报道了多例罕见病
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希望让更加人了解罕见病
让罕见病的治疗不再罕见
帮助更多人！
END
福建卫生报记者：陈坤
编辑：小枫
实习生：林文霄、蔡一苇
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