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福建女子左眼失明,竟是脑子里长了个…这个病老少不分,视力下降是征兆

陈坤 福建卫生报 2020-08-21

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生活中,当视力下降的时候,

很多人第一反应就是“近视了?眼花了?”

也正因此,

来自泉州南安的黄阿姨

3年来一直没有在意,

还以为是眼睛有问题,

看了很多的眼科医生,

滴了无数瓶眼药水,

都不见好转。

直到最近检查才发现,

原来问题竟出在脑子里,

长了一个鸡蛋大小的肿瘤!




视力减退直至左眼失明,竟是脑部长肿瘤


3年前,黄阿姨逐渐出现视力减退、视野变窄症状。在当地医院开了很多眼药水滴和中药吃,但不见效果。


从今年开始,黄阿姨左眼视力退化严重,家人陪着她找了多家医院的眼科,也不见好转。最后左眼竟完全失明。一位眼科医生认为是青光眼,还准备给她行眼科手术。


后在朋友的介绍下,家属带她到解放军第四七六医院(原福州空军医院)神经外科就诊,袁邦清主任给予进行MR检查,结果令人大吃一惊,原来,导致她左眼瞳孔散大、失明的原因竟是脑部鞍区长了个脑膜瘤,压迫视神经所致。


鞍结节脑膜瘤

属于良性肿瘤,是较常见的脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤女性发病较多,可发生于任何年龄,但以30~40 岁中年人较多见,患者的临床表现一般为视力、视野障碍。



视力莫名下降,警惕脑部肿瘤


颅脑的MR检查显示,黄阿姨鞍区的肿瘤体积达5cm*4cm*3.5cm,  肿瘤血运丰富,手术难度较大。如果不切除肿瘤,任其发展,肿瘤会越长越大,甚至有生命危险。


△肿瘤体积相当于鸡蛋大小


近日,在与患者及家属充分沟通,以及设置多个应急预案后,袁邦清主任带领团队为患者实施了微创鞍区肿瘤切除术。术后复查时,她的脑内肿瘤已经完全清除。


袁邦清主任指出,虽然黄阿姨患的是良性肿瘤,但由于瘤体位于双侧视神经的后方,附近区域血管和神经组织密集分布,对医生操作精确度要求很高。

此外,由于黄阿姨失明的时间较久,虽然手术后肿瘤完全切除,解除视神经压迫,但由于长时间承受颅内高压,视神经萎缩已不可逆,视力再也无法恢复。


脑肿瘤压迫哪里,哪里就会出现局灶性的症状。比如,肿瘤压迫视神经会导致视力下降、复视、视野缺损等症状,压迫脑垂体会导致内分泌发生变化。”袁邦清主任说。


单侧视力莫名下降要警惕!袁主任提醒,当出现一侧视力莫名下降时,在排除眼科疾病后,还得考虑脑部相关肿瘤的可能,可在医生的建议下做脑CT检查排除颅内病变,以免延误治疗而造成无法挽回的损伤。


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END


福建卫生报记者:陈坤  

通讯员:杜航

编辑:小枫


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