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罕见!00后产妇生个孩子把子宫也“生”出来,省立医生争分夺秒成功将子宫复位!

林颖 福建卫生报 2020-08-21

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前不久

省立医院产科上演了惊险一幕

18岁产妇生孩子

结果把子宫也给“生”了出来!

结果

医生们又给她“塞”回了体内

这是个什么操作?

不想看文字?

30秒视频了解详情



医生工作30年未曾接手的罕见情况


今年18岁的小悦是个稀有血型产妇,10月4日,小悦在省立医院产科成功顺产出一名男婴。


可是胎儿娩出后近30分钟,胎盘仍没有娩出。


医生果断采取人工剥离胎盘,就在这时,一团鲜红肉球随着胎盘一起脱至阴道外,产妇腹痛难忍。


胎盘粘连、子宫内翻?!


在场医生的脑海中很快翻腾出这个病名——连经验丰富的产科医生及助产士都只曾听过,未真正见过的急性并发症。


产科周云副主任医师赶到产房,确定产妇为“急性子宫内翻”。立即联系麻醉科、超声科支援,与家属沟通准备手术。



手术中,在床边超声引导下,周云副主任医师徒手将内翻的子宫慢慢复位至盆腔,经过抢救,出血1000ml的产妇终于脱离危险,并于近日康复出院。


子宫内翻或导致 “灾难性”后果


什么是子宫内翻?

子宫内翻是子宫底部向宫腔内陷入,甚至从宫颈口“掉出”的病变。


属于罕见又十分凶险的产科急症,一旦抢救不及时,可能导致产妇休克、死亡。有报道,该病发生率约(0.5-2.9)/万,死亡率高达41%。


为什么会发生子宫内翻?

陈宇清推测,该名产妇出现子宫内翻,与她先前有人流经历,以及存在胎盘粘连的情况有关。


此外,子宫内翻还和宫腔压力骤减(如巨大儿、羊水过大等)、韧带松弛、脐带过短、先天性子宫发育不良等复杂原因有关。


一旦发现子宫内翻,要尽可能经过阴道手法复位,发现症状后2小时内复位成功,是最佳抢救时间,内翻时间越长,成功率越低。


产科主任陈宇清坦言,这次的突发情况大家都没有接触过,之所以从发现病情到子宫复位成功仅用了半小时时间,与大家日常的产科危重症抢救训练和团队严丝合缝的配合有关。


END


福建卫生报记者:林颖

通讯员:陈钰涛、吴新枝

编辑:加士伯


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