南平53岁男子一觉醒来眼皮睁不开、眼珠不能动!原因竟是……
一觉醒来
发现自己眼皮睁不开了
眼珠也不能动了!
是什么样的体验?
近日南平的冯先生就遇到了这样的情况!
近日,南平53岁的冯先生睡一觉醒来,感觉自己左眼眼皮睁不开了,他抖擞一下精神,试图使劲睁眼却怎么也睁不开。
当即,他起身去照镜子,冯先生看着镜子里的自己,惊呆了。
他发现自己,左眼上眼皮耷拉了下来,眼珠子脱离了原来位置,往左太阳穴方向倾斜,眼珠子无法自由转动。
冯先生知道自己有糖尿病,但是看东西还是很清楚的,突然出现这种症状,这下可急坏了冯先生一家人,于是到当地医院检查,诊断冯先生患的是“眼瘫”。
但是治疗半个月后,却迟迟未见好转,冯先生来到福州东南眼科医院看诊。
接诊冯先生的是福州东南眼科医院神经眼科主任庄淑流,入院检查后发现,冯先生左眼上眼睑完全下垂,左眼外斜约15°,左眼上转、内转及下转明显受限,外转运动自如。冯先生的“眼瘫”其实就是动眼神经麻痹。
动眼神经是负责眼球内转、上转、下转和提睑。动眼神经发生病变时,可以造成其支配的眼外肌麻痹,临床上表现为麻痹性斜视和复视,出现上睑下垂、眼球转动障碍、眼位偏斜等。
后经庄主任询问后得知,原来冯先生患2型糖尿病,平时血压就有点高,秋冬季节天气变冷,血管收缩,容易引起血压升高,冯先生这次的“眼瘫”可能是由于高血压引起的。
庄主任说,眼部的外伤也可能会引起动眼神经麻痹。神经损伤后,就可能出现麻痹的情况。但是,若瞳孔散大,会影响视力。该患者目前已治愈。
1.颅脑外伤,眼眶外伤
2.炎症:脑膜炎、海绵窦炎症
3.颅内动脉瘤:颈内动脉瘤,后交通动脉瘤,大脑后动脉瘤等;
4.脑血管病:高血压、糖尿病、腔隙性脑梗塞及脑出血;
5.肿瘤:海绵窦肿瘤,松果体肿瘤,少数鼻咽癌;
6.脱髓鞘病变:多发性硬化。
出现这些症状要注意平时生活中,如果眼睛出现任何变化,都要及时的到医院检查。
同时,突发动眼神经麻痹的患者千万不可忽视,寻找原因非常的重要,可先进行头颅MRI、MRA等神经影像学检查,排除颅内肿瘤等相关疾病。
另外,一般高血压、高脂血症、糖尿病、血液粘稠度高的人群,在气温降低血管收缩时,更容易发病。
因高血压、糖尿病可致微血管的改变,继而引起神经的缺血缺氧,导致眼肌麻痹,需积极控制血压血糖;
福建地区为鼻咽癌高发区,有的患者表现外展神经麻痹,如果有视物重影,若有回吸性痰血,单侧耳鸣等症状,需要做鼻咽部的影像学检查和血液EB病毒抗体检查;
如果有双眼复视,上睑下垂,眼科检查见瞳孔散大的患者,要高度警惕颅内动脉瘤的可能,需行颅脑CTA检查,排除颅内动脉瘤可能。
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编辑:乔一
通讯员:邱斌
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