一个GPS、一个镜子、一张板,看福建协和专家如何利用这些“神器”救命
但该结节的位置处于结节处于右上肺,位置较深,在常规气管镜操作下无法达到该病灶,经皮肺穿刺活检要穿过太多肺组织,风险较大。
若直接切除肺叶,对病人必定元气大伤。治疗方案不明,使得陈大哥始终无法安心。
近日,福建卫生报健康大使、福建协和医院副院长、胸外科陈椿教授及其团队就利用带有直径为0.5厘米的气管镜,配合GPS定位探头,利用支气管电磁导航技术,在盘根错节的“支气管树”中准确的发现陈大哥的病灶并取出活检组织,术中病理诊断为肺腺癌。
随后,经胸腔镜手术,医生们帮陈大哥切除了肿瘤组织。手术全程不到30分钟。患者术后无诉特殊不适,次日上午即出院回家。
要让这个带有GPS的气管镜发挥最佳作用,还需要其他“武器”配合。
术前,医生将患者胸部CT图像进行3D化重建,并在支气管树的3D模型中进行虚拟导航,制订出手术最佳操作路线。
此外,常规的手术间也经过专业的磁场校准,通过电磁定位板的精准定位,以达到最高的精准度要求。手术中,气管镜前端的传感器就向放置在患者胸部的3个磁极和定位板发射信号,实现实时定位导航。
虚拟导航规划最佳活检路线
随着技术的成熟,今后,该设备还可以由探头引导进入更深入的支气管内部,直至肺泡,进行病灶标记定位和微创消融等治疗。
穿刺导管可达更远端的细支气管
目前,福建协和医院胸外科先后应用电磁导航支气管镜,为10余名患者完成了肺部病灶的精准定性诊断。该科也是省内最早常规开展此类临床技术的科室。
胸外三科主任朱勇教授说,这项新技术与其他方法相比,能引导手术医生轻松穿越肺实质,使肺的检查范围扩大至整个肺部,具有实时精准、无辐射、全肺到达等优点,并且集诊断、定位、治疗等多功能于一身。
今后,对于CT看得见、活检够不着位置的肿瘤,电磁导航支气管镜技术将是有力武器,这将改变肺癌的治疗前景。
朱勇教授进行磁导航支气管镜手术
陈椿教授说,电磁导航支气管镜将与科室现有的电视胸腔镜、纵隔镜、支气管镜实现技术互补,丰富以“多镜”联合为基础的肺癌微创诊治体系,同时电磁导航技术与学科的智能阅片、三维重建、达芬奇机器人系统的深入互动,也将进一步推动多AI技术在肺癌诊治中向纵深化发展,进一步提高肺癌诊疗的精准化,使更多肺癌患者获益。
磁导航术中影像
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福建卫生报记者:陈坤
通讯员:陈昊
编辑:小枫
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