查看原文
其他

福建一16岁男孩高考后被查出这个病!竟是儿童青少年健康的第三大“杀手”

林颖 福建卫生报 2021-10-01

福建卫生报你和健康之间就差这一点→关注


生活中,

如果不经意发现孩子走路或坐立时身体倾斜了

此时家长可得把这事放在心上,

因为孩子出现这样的表现,

很可能是脊柱侧弯了。


近期,在福建卫生报健康大使、福建省立医院骨科徐杰主任医师的暑期门诊中,每回带孩子来咨询脊柱侧弯的家长都有10个左右,其中一些因侧弯太过严重,已经到了需要手术治疗的程度,仅7月份,就有十几个重度脊柱侧弯的青少年需要接受手术纠正。


16岁男孩高低肩、脖子歪竟是脊柱侧弯惹祸




16岁的小杰家住南平,刚结束高考,他便被妈妈带到当地医院的骨科就诊。


原来今年寒假,妈妈发现儿子的上半身显得有些异样:肩膀一高一低,脖子有些歪斜,胸廓还出现了内凹的漏斗状。


想到儿子当时正备战高考,她便没有太在意。可到了夏季,儿子穿衣少,加上发育期身高增长迅速,妈妈发现他的上身畸形变得愈发明显。


可让她没有想到的是,小杰不仅被查出有漏斗胸,还有严重的脊柱胸椎双s形侧弯。得知这个情况,妈妈带着儿子来到福建省立医院骨科脊柱外科求诊。

接诊的徐杰主任医师在做了细致准确的检查、诊断分型后,带领团队为小杰做脊柱侧弯手术。术后仅三四天时间,小杰便可以下床行走,并恢复了正常的体态。




徐杰表示,脊柱侧弯矫形手术要涉及脊髓、神经根及周围大血管,是骨科手术中风险最大的,业内俗称“脊柱外科的巅峰手术”。


如果脊髓损伤会造成下肢瘫痪及大小便功能的丧失,再加上手术大、时间长、术中及术后的大量失血、麻醉风险等,都会造成此类手术不能普遍开展。


因此,此类手术需要医生具有丰富的临床经验、精确的诊断、正确的治疗方案以及精湛的手术技能。


儿童青少年健康的第三大“杀手”


据统计,目前我国脊柱侧弯病人以每年30万的速度递增,其中超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后,我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。


徐杰说,正常从后面看每个人的脊柱都是一条直线,当脊椎向左或右弯曲,可出现S形侧弯,或者大幅度向身体某一边弯曲呈C形侧弯。


青少年脊柱侧弯好发于孩子生长发育期,女孩发病率是男孩的4倍。


由于早期并不会有痛感,且孩子穿着衣服症状未必会显露,父母如果没有留心观察,就可能会忽略一些轻度的脊柱侧弯问题,或错过最佳治疗期。


因此,父母在家中可自行帮孩子做个检查。


检查时,让孩子脱去衣物或穿背心,家长用食指、中指、无名指,放于孩子棘突的位置,向尾椎下划,看看脊柱直不直,能否画出一条直线。


让孩子站立,观察两肩膀是否有高低肩的问题。



再找到孩子背部的肩胛骨处,看看两侧肩胛骨最下端是否在同一条水平线上。



用手触摸孩子背部的肩胛骨,有没有一侧的肩胛骨向后凸起。



轻度侧弯可先穿戴支具治疗


对于脊柱侧弯的治疗,可先进行常规体检和X光片检查,再决定治疗方案。


对于青春期发生脊柱侧凸的青少年,弯曲程度小于20度,可不使用支具,但也不可忽视定期拍片监测。


因为青春期是个快速长身体阶段,脊柱侧弯程度很容易加重,所以要定期观察弯曲程度变化。

脊柱侧弯程度在20到40度间,通常采用支具治疗。还在生长发育阶段的孩子,脊柱柔软性好,支具能使脊柱维持在一个比较直的位置,有可能延缓脊柱侧弯进展,推迟或避免手术。但若弯曲程度持续加重,孩子可能需要手术。

脊柱侧弯大于40度,非常容易进展加重,影响外观并影响内脏功能,并且体外支具治疗往往无效。常常需要医生使用特制的医用钛合金棒、矫形钉植入体内进行畸形矫正,具体手术的方式依据脊柱侧弯程度、对心肺功能的影响程度、侧弯的部位综合考虑。


“如果是手术治疗,一般术后两三天即可起床,一个月后即可正常上学。”徐杰说。

不及时治疗可影响心肺


严重的脊柱侧弯若不及时治疗,会影响生长,造成身体不平衡,走路变形,引起腰背痛。


随着年龄增长,有些侧弯弯度会不断加大,导致胸廓发育畸形,肺容积减小,压迫心脏,呼吸功能受损等危害。


因侧弯导致的外观异常,还会让青少年产生自卑等心理问题,进而影响学业。


要避免孩子过早发育


家长往往把孩子的脊柱侧弯和学习坐姿不当关联在一起,可事实上,青少年特发性脊柱侧弯发病原因复杂,它与不良坐姿之间并没有必然联系。


“其实青少年脊柱侧弯的原因与褪黑素、调节生长的激素有一定关系。当生长素分泌过多,骨骼生长过快时,有可能出现侧弯。因此,徐杰提醒家长日常应尽量避免孩子食用过多油炸、高脂食物,避免孩子过早发育。”徐杰说。

除此之外,一些孩子在胚胎期会出现椎体发育异常,出生后出现先天性脊柱侧弯。


要防范此类先天性疾病,孕妇应注意在孕期尽量避免服用药物,避免接触环境中的辐射危害,以防止胚胎发育出现异常。


END


编辑:乔一

福建卫生报记者:林颖


猜你喜欢

“健康八闽行”首站赴漳州平和,义诊、心电检测、村医培训……这些活动精彩纷呈暖人心

抗击疫情国家级表彰!福建拟推荐他们!

福建0新增!

新增确诊病例43例,其中本土病例36例(新疆28例,辽宁8例)!


齐心抗疫福建卫生报与你同在
点分享点点赞点在看


: . Video Mini Program Like ,轻点两下取消赞 Wow ,轻点两下取消在看

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存