福州一女子被斥“公主病”，医生：不，是真有病，它误诊率高达87%

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“真是太难熬了！痛得令人心烦意乱，感觉余生太难了！”福州福清45岁的陈女士抱臂环胸，爆发出痛苦的哀号。而身边的家人却态度漠然。怎么回事？

原来，长期以来，陈女士感到全身酸痛，按哪儿痛哪儿，到医院检查却找不出病因，被人误认为是无病呻吟的“公主病”……

她喜欢宅在家，两年前儿子上大学后，在一次受凉劳累后，出现关节疼痛的症状，于是更不爱出门。

而陈女士的丈夫却与她相反，是个运动达人，平日下班后，总要外出打打球、跑跑步，每周末约上一群朋友到处登山郊游。日子久了，陈女士觉得自己被冷落了，全身上下疼痛越来越剧烈，晚上睡不着觉，失眠、多梦……

她跑过多家诊所和医院求诊，怀疑她可能是肌肉扭伤，开了消炎镇痛类的药物，服用后陈女士的疼痛控制仍不理想。

随着时间的推移，陈女士浑身疼痛的症状越发严重，看了好多个科，积下了一大堆病历、化验单也无法确诊，西药、中药通通都吃了，疗效都不好，可谓身心俱疲。

由于长时间不明原因的疼痛，她出现严重的焦虑、失眠。同时, 食欲不佳，身体日渐消瘦。

近日，在家人的陪伴下，陈女士来到福建医科大学附属福清市医院求诊。

在风湿科门诊，陈女士自述全身疼痛外，还有失眠、易醒、多梦等症状，尤其是“关节肿胀”，她一直认为是得了内脏疾病造成的。

接诊后，该院风湿科林星主任医师仔细询问，体检发现陈女士四肢关节无肿胀，活动正常，肌力正常，各项风湿免疫、血尿常规、骨密度等指标都正常。

在排除了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、骨关节炎、骨质疏松症及腱鞘炎等风湿免疫病后，经综合考虑，最后诊断为“别摸我综合征——纤维肌痛症”。终于揪出了折磨陈女士多年的“怪病”。

好好的一个人，怎么就得了这个病？

纤维肌痛首诊误诊率较高

福建医科大学附属福清市医院风湿科林星主任医师解释，纤维肌痛症是一种非关节性风湿病，病因、发病机制不明，旧称“纤维组织炎”。

该病疼痛来源于肌肉、肌腱、韧带、骨骼、神经等关节以外组织。本病患病率约占全球总人口的0.5%至5%。本病多在25—45岁发病，女性多于男性，80%—90%为育龄妇女。

其临床表现多种多样，常见症状有失眠、易醒、多梦、精神不振等睡眠障碍及疲劳。病人常诉关节和关节周围肿胀，但客观上常“查无实据”。

目前患此病的原因不明，门诊中，多与心理异常原因有关，社会压力、工作强度、心理压力、焦虑和抑郁等导致神经内分泌功能紊乱，引发纤维肌痛综合征；另外，疼痛学研究认为该病症与人体的痛觉感受器异常有关。

该病虽然常见，却并不为大家所认识，临床诊断率不高，患者常常辗转于不同的科室和医生之间，历经数年甚至数十年而得不到明确诊断。在我国，纤维肌痛的概念尚未大范围传播，即使有相关症状也鲜少有人知道自己患有此病，相关数据显示，我国纤维肌痛患者首诊误诊率高达87%，患者常常需要较长时间才能确诊。

纤维肌痛综合征五大特征

1.全身广泛性疼痛。疼痛遍布四肢、颈项腰背，多以酸痛胀痛为主，隐隐而作，时轻时重，精神紧张及阴雨天时症状会加重，疼痛部位无红肿；

2.疲劳乏力。患者常感到异常疲劳，浑身酸困，影响工作，休息后也不减轻，早晨醒后仍觉疲惫，身体不能得到恢复；

3.睡眠障碍。患者经常失眠，述说躺在床上常辗转反侧，不能入眠，或者睡眠表浅易醒，梦多。

4.伴有焦虑、抑郁。患者常表现为情绪低落、内心烦躁不安，由于过度担心自己的疾病，而有“逛医现象”，常游历于不同医院不同专家之间反复就诊。

5.临床检查无明显异常。患者常在不同医院多次检查，包括血尿常规、肝肾功能等常规检查，以及类风湿因子、抗核抗体谱、血沉、免疫球蛋白等免疫方面的检查，均无异常发现。

如何治疗？

纤维肌痛综合征该如何治疗？林星建议——

1.最重要的是给病人解释，花时间安慰病人，给她们讲这不是什么严重的病，不会造成残疾，预后良好，以解除病人的焦虑和抑郁；

2.改善睡眠状态；

3.减低痛觉感受器的敏感性，改善肌肉血流等；

4.常用药物如抗焦虑、抗抑郁；

5.非药物疗法包括热水浴、量身制定的运动项目（如有氧运动和力量训练）以及放松、物理治疗；

6.心理支持；

7.提醒病人不要病急乱投医，往往到地摊去买“祖传秘方”，祖传秘方要么是地瓜粉，要么是地瓜粉加上地塞米松或者强的松，一些病人引起类库欣综合征。

福建卫生报全媒体记者：张帅 /文

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编辑：冰阔落

审核：黄美辉、朱晓洁

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