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医院员工接种疫苗后仍被感染?原因公布!还有一个发现……

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4月20日,《中国疾病预防控制中心周报(英文)》在线发表了西安市一名医院检验人员在已接受了两剂COVID-19疫苗后,仍感染新冠病毒的调查报告。原因是她在发病前5天可能暴露于携带有英国变异病毒环境条件中。

该病例属于轻症患者并已于4月9日出院。报告认为,接种新冠疫苗使得患者临床症状较轻、病程短暂、病毒载量较低几乎没有传染性。同时提醒医务人员,即使接种疫苗后,在新冠肺炎患者救治过程中仍需按规定进行适当的个人防护。

2021年3月17日,这名在新冠定点医院隔离区工作的检验人员被确诊为新冠肺炎。她主要工作是在隔离病房采集COVID-19病人的咽喉拭子,在隔离区BSL-2实验室进行血液、尿液和粪便常规检测。在进入隔离区工作之前,她已经接受了两剂新冠疫苗。

根据流行病学调查,该检验人员很可能是在3月12日为2例新冠境外输入(从乌兹别克斯坦回国)病例采集咽拭子时感染。病毒检测证实,3月12日这两名境外人员体内的病毒载量很高,为新冠病毒英国变异株(B.1.1.7)。

当天,该检验人员先后为两位患者采集了两个鼻咽拭子和一个口咽拭子,这是一个高风险的操作过程,患者可能会出现打喷嚏或干呕,从而短时间内排出高浓度的新冠病毒。同时,这位检验人员患有慢性鼻炎,习惯用嘴呼吸,这会增加吸入病毒的风险。有研究发现,过敏性鼻炎和哮喘对新冠病毒感染的易感性风险更大。

这名检验人员确诊当日体温37.9℃,咳嗽头痛,但没有呼吸困难或呼吸急促,临床症状较轻。3月19日,最高体温为37.2℃,咳嗽略有加重,嗅觉轻微下降。3月20日,体温正常,嗅觉有所改善,次日起症状消失。整个病程中她的血氧饱和度处于正常水平,未进行吸氧。4月9日,康复出院。

在她发病后,33名同一医疗小组的同事立即被转移到另一家定点医院进行隔离观察。3月17日至3月19日进行的三次连续qRT-PCR检测均为阴性,无发烧或其他不适。其中30位为完成两剂次疫苗接种的医护人员,新冠抗体呈阳性反应,总抗体平均值为19.77(范围为1.7~150.83),IgG抗体平均值为20.29(范围为3.69~64.33),该检测试剂的测定值

采集了数百个环境样本,包括隔离区医护人员的临时宿舍、宿舍楼内外环境和医院的其他病区内外环境。除该检验人员宿舍样本核酸检测呈阳性外,其余环境标本均为阴性。

报告称在完成新冠疫苗2剂次接种14天后,包括检验人员在内的31名医护人员均呈现血清新冠抗体阳转,特别是该检验人员发病2天后的血清抗体滴度极高,说明疫苗免疫有效。报告也称没有一种疫苗会是100%有效,除了个体差异、疫苗转运接种过程的技术原因外,高危暴露是疫苗保护失败的重要原因。一项新冠疫苗III期临床试验也表明,与普通社区人群相比,新冠疫苗对参与救治新冠肺炎病人的医护人员保护率较低。从这名检验人员的临床过程来看,该患者症状轻、病程短,这极大可能是得益于新冠疫苗接种。

报告再次提醒医务人员,新冠肺炎病人临床救治是高危医疗行为,即使接种疫苗后,仍需正确的个人防护和良好的临床操作。良好的感染预防和控制措施以及正确的个人防护对于降低医院获得性COVID-19风险至关重要。


关于疫苗接种,最新情况通报!


21日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠疫苗接种有关情况。


专家解读:有些网友认为疫苗的有效性不是百分之百,就不值得打了吗?


中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆


过去我们用的疫苗大多数是在90%,也有的是80%或70%。但是要让疫苗发挥更大的作用,就是要保持它的高接种率,要巩固高接种率,在这样的情况下,疾病才能够得到有效的控制。


通过新冠病毒疫苗的有序接种,让人群的免疫屏障能够建立起来,最终实现阻断流行、阻断传播的目的。如果群体免疫建立不起来,一旦有了传染源存在的时候,因为绝大多数人都没有免疫力,这个疾病就会出现流行,也有可能会出现传播。


已接种新冠病毒疫苗的民众在未来是否需要继续补打疫苗?


科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣


目前新冠病毒疫苗使用的总体时限在半年左右,这些数据都在收集和分析的过程当中,各个疫苗厂商,包括各个国家的免疫规划部门都在研究相关数据。按照免疫程序接种后,什么时候需要加强,要根据数据做出科学的决定。未来也有可能会像呼吸道传播等其他疾病,比如流感一样,每年需要加强,这有待于最后数据的分析。


哪些因素会导致疫苗接种的不良反应?


中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆


实际上,不良反应的产生跟疫苗的特性、个人的特殊体质以及个体差异有关。另外,为了降低风险或者管控风险,针对有免疫缺陷的人,不接种减毒活疫苗,要用灭活疫苗来进行替代。


新增确诊病例6例,均为境外输入病例

4月21日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例6例,均为境外输入病例(广东2例,天津1例,上海1例,湖北1例,云南1例);无新增死亡病例;新增疑似病例2例,均为境外输入病例(均在上海)。

当日新增治愈出院病例8例,解除医学观察的密切接触者485人,重症病例较前一日减少1例。

境外输入现有确诊病例246例(其中重症病例5例),现有疑似病例3例。累计确诊病例5549例,累计治愈出院病例5303例,无死亡病例。

截至4月21日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例303例(其中重症病例5例),累计治愈出院病例85608例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例90547例,现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者1004517人,尚在医学观察的密切接触者11110人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者16例(均为境外输入);当日转为确诊病例1例(为境外输入);当日解除医学观察16例(均为境外输入);尚在医学观察的无症状感染者310例(境外输入297例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例12835例。其中,香港特别行政区11704例(出院11302例,死亡209例),澳门特别行政区49例(出院48例),台湾地区1082例(出院1038例,死亡11例)。

福建新增境外输入无症状感染者4例


一、境外输入疫情

  4月21日0~24时,福建省报告新增境外输入确诊病例0例。


  当日报告新增境外输入无症状感染者4例,其中:日本输入1例、巴布亚新几内亚输入2例(均为福州市报告),美国输入1例(厦门市报告)。


境外输入无症状感染者:

杨某,中国籍,美国留学。乘航班MF830回国,北京时间4月16日抵厦。入境时无发热等呼吸道症状,机场核酸采样后,由专用车辆转送至定点酒店隔离医学观察。入境后多次核酸检测阴性,血清总抗体阳性,21日核酸检测结果阳性,结合流行病学史、临床症状、影像学表现和实验室检测结果,诊断其为新冠肺炎无症状感染者,由市定点医院隔离观察。其同航班旅客均已落实隔离医学观察措施。


  截至4月21日24时,福建省累计报告境外输入确诊病例290例,目前住院26例,无死亡病例;现有报告境外输入疑似病例0例;现有报告境外输入无症状感染者尚在接受集中隔离医学观察28例。


  二、本地疫情

  4月21日0~24时,福建省无报告新增本地确诊病例,无新增本地疑似病例,无新增本地无症状感染者。从2020年2月27日起,福建省无报告新增本地确诊病例、疑似病例。


  三、密切接触者

  目前密切接触者已解除医学观察24267人,尚有277人正在接受医学观察。




来源:综合人民日报客户端、央视新闻客户端、健康中国、国家卫健委官网、福建省卫健委、厦门市卫健委


编辑:小枫

审核:黄美辉、朱晓洁



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