甘肃山地马拉松事故亲历者：职业敏感让我捡回一条命！失温到底有多可怕？30秒让你看懂
5月22日上午，
甘肃一山地马拉松赛遭遇极端天气。
据人民日报报道，
截至23日早上8点，
共搜救接回参赛人员151人，
其中8人轻伤，
在医院接受救治。
21名参赛人员找到时已失去生命体征，
他们中有不少还是圈内高手。
很多人疑惑，
为何一群热爱运动、热爱生命的人，
却被意外无情地剥夺了生命？
为什么跑步这么热的运动，还会失温？
福建卫生报记者联系上一位赛事亲历者，
南京医科大学第一附属医院
康复医学中心主任、中国康复医学资深专家励建安教授。
因为在比赛进行到CP2段时，
遭遇极端天气，他果断退赛，幸运逃过一劫。
据他回忆，下午两点多时，风力已经达到7-8级，天上下起的大雨和夹杂的冰雹打在脸上、身上，都能感觉到疼痛。
此时，他已在雨中跑了一个多小时，身上薄薄的一件挡雨外套丝毫起不到作用，只感觉衣服从内到外都湿透了。
励建安参加比赛时场景图
“当时体感温度可能只有6℃左右，甚至更低，非常冷。”励建安说。考虑到恶劣的天气、泥泞的道路，以及自己可能无法继续支撑的身体，职业的敏感让他意识到应当要马上退赛，适可而止，否则自身安全很可能会受到威胁。
“人对自然还是要有敬畏之心，不要太盲目自信。”在励建安看来，造成这次事故最大的原因之一，是队员们遭遇了严重的失温。
据了解，事发时，
山上的温度可能接近零度。
然而，这次参赛选手穿着都十分单薄，
有人穿着马拉松运动员的训练服，短袖短裤，
有人在外面加了一个薄薄的防晒衣。
一下雨，把身上打湿之后，
再遇上大风，体温降低得特别快。
加上前期运动造成体能大量消耗，
核心温度难以保持在标准范围。
“当人体热量急剧流失
而得不到及时补充时，
人体的核心温度就会出现下降，
失温就有可能发生。”
福建省立医院重症四科周晓芬副主任医师说。
据她介绍：
人刚开始出现轻度失温时，会出现明显的颤抖、寒战，手脚开始发僵。随着核心温度的继续下降，心跳、呼吸、血压也会随之下降，意识也会逐渐模糊，此时，人体已经处于中度失温的阶段。
如果到了重度失温阶段，人体多个脏器功能受损，会出现意识丧失、嗜睡、昏迷、心律失常，甚至心跳骤停，此时要想拯救就十分困难了。
失温如果两三个小时内不采取措施，极有可能造成不可逆转的影响，甚至死亡。
当轻度失温症状出现时，就应当马上补充热量，保存体力，寻求帮助。如果救援力量未能及时赶到，失温人员应及时脱掉湿冷衣物，包裹保温毯等保温衣物，复温应集中在脖子、腋窝、腹股沟等核心部位。
如果身旁没有衣物，人数多时可以抱团取暖。保持静止，少说话，减少体能消耗。同时饮用温水、补充食物能量。
要提醒的是，复温过程应当循序渐进，否则不专业的施救反而可能加重对身体的危害。
当核心体温低于34℃时，要进行复温，可用毛毯或温暖房间进行一般复温，但对于心跳呼吸骤停或严重低温病人这种复温方法无效，必须要在医院重症监护下，使用专业的加热设备进行积极外周复温或体内复温技术。
其中对于核心体温低于30℃的患者，使用体内复温技术包括使用加温（42-46℃）加湿的氧气、体外膜氧合器、腹膜灌洗、静脉内输入热盐水（42℃—44℃）和食道复温等。
出门前带足物资
所带食物的分量按1:2的原则携带，也就是出行2天，需备上4天的食物，以免途中出现险情滞留，没有足够的食物储备。
一些年轻人在户外喜欢搭帐篷露宿，在不同环境中选择的帐篷也有差别，比如露宿地点比较湿寒，那么准备的帐篷防水级别就要高，以免在帐篷中出现人体失温的情况。
在户外还需备上保暖毯、睡袋、羽绒服等保暖用品，或做好防晒工作，备好墨镜、大毡帽、围巾等。
如感冒药、消炎药、跌打损伤药等，以备不时之需。
提前了解当地近年来的气候条件，规划好最佳出行时间和线路。学习一些野外求生的技能，以及应急抢救的技能。
比如出现失温怎么处理？旅行包丢了怎么办？落水了怎么处理？重视团队合作在户外活动中也是不可或缺的一环，尤其是极端环境下的旅行，队友们更要相互信赖与协作，人越分散风险越大。
真正的危险
都在你毫无防备时到来
这次甘肃“522狂风冰雨”事件，单从数据上看，降温、降雨和风力并未打破纪录，但它恰好在大型户外活动时引发气温“倒降”，超出了所有人的预料。
其实冬天寒潮南下时，大家都有这样的经验：同样的温度，刮风比不刮风冷，刮大风比刮小风冷，这就是风寒效应。如果刮风的同时还下雨，会冷上加冷；如果你淋了雨，又暴露在刮风下雨的环境中，会冷上加冷再加冷，因为大风会迫使你身上的水蒸发，再带走热量。
所以我们曾多次指出，在气候变暖的背景下，反常的“环流错配”时常出现；而城市的发展、大型活动的地域扩展，也让“气象次生灾害”发生的可能性增大。
但不可否认的是，
绝大多数人都认为，
气候变化、极端天气，
离自己非常远，和自己无关。
就像这次越野马拉松，
五月的甘肃已接近夏天，
短袖短裤进山也没什么，
不会发生什么大不了的天气灾害。
然而，
正如全副武装往往遇不到危险，
而真正的危险，
都在你毫无防备时到来。
福建卫生报全媒体记者：林颖/文 综合中国气象爱好者
编辑：杨小懒
审核：黄美辉、朱晓洁
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