发烧没长疱疹检查却阳性，诊断重症手足口病？福建儿科医生说出真相！很多家长还不知道

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昨日，本报推送↓

受到很多家长关注

近期，除了疱疹性咽峡炎，

每年4月-6月是也是手足口病的高发季，

据福州疾控发布的提醒显示，

4月份以来，手足口病报告病例数明显增多，

且福州市5月份已有重症病例的报告。

预计6月份将持续高发

“手足口病！”“重症！”

这几个字足够引起家长的重视。

近期，多位家长反映，

孩子发烧，带到医院检查，

抽血检查报告显示“EV71弱阳性”，

有的甚至全身上下、口腔内也没有疱疹，

医生查体后判定：重度手足口感染

看着精神状态很好、能自主玩闹，

且慢慢退烧的孩子，

家长不禁疑惑，

“EV71弱阳性”就能判定

重度手足口感染吗？

儿科医生提醒：

就诊时家长要告知医生一些关键信息

否则可能导致误诊！

EV71导致手足口病的主要病毒

福建卫生报健康大使、福建省立医院儿科主任医师王滔介绍，手足口病主要由肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型( Cox A16)等肠道病毒感染而发病，是5岁以下婴幼儿的常见病和多发病。

发病后患儿多出现疱疹、发热等症状，部分患儿病情呈进展趋势发展，危及患儿生命健康。

研究发现，EV71是引起幼儿手足口病重症和死亡的主要病原，目前对EV71感染尚缺乏有效的抗病毒药物，预防性疫苗是控制EV71感染引起手足口病最有效的方法，通过EV71型灭活疫苗帮助儿童形成免疫力，临床预防效果佳。

检查弱阳性=重症手足口病？

EV71抗体呈弱阳性多见于两种情况，一种是过往感染过EV71病毒，或正处于手足口病病程中；一种是接种过手足口病疫苗(EV71型)。

所以，就诊时，家长一定要主动说明是否接种过疫苗！

微博上一些网友也曾遇到过误诊情况↓

一般来说，EV71抗体呈弱阳，如果孩子没有重症表现可以不必药物处理，注意观察；

如果出现高热不退、精神差、嗜睡、呕吐、抽搐、高血压或低血压等，尤其孩子在3岁以下的，在短期内极有可能发展为重症，应及时就医，遵医嘱治疗。

图：福州疾控

避免手足口病误诊，家长可以配合这么做

临床上，也会发生将手足口病误诊为疱疹性咽颊炎、上呼吸道感染、肺炎、水痘或脑炎。

误诊主要原因不排除医生追问病史不详细、查体不仔细，特别是就诊时手足口病皮疹特点不典型的。

就医时，家长可以配合医生：

1. 描述清楚孩子发病的时间、哪些部位出现疱疹、有经过哪些治疗、病情有哪些变化；

2. 主动告知医生有没有接种过EV71型灭活疫苗；

3. 告诉医生有没有接触过手足口病或咽峡炎的孩子，或是同班级有没有相似症状的孩子；

4. 安抚宝宝配合医生体查。

图：福州疾控

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避免误诊！

福建卫生报全媒体记者： 邓剑云 

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编辑：小枫

审核：黄美辉、朱晓洁

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