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短短两月,叔侄俩人接连触发心脏“血管炸弹”! 医生紧急提醒:警惕主动脉夹层家族史

廖小勇 福建卫生报 2021-10-09
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短短两个月间,叔侄二人接连触发心脏里的“血管炸弹”——主动脉夹层,所幸经厦门大学附属心血管病医院(厦门市心脏中心,简称厦心)成功手术后,两人均康复出院。


对此,厦心专家提醒:若家族中有主动脉夹层疾病的亲人,其直系或隔代至亲都需要进行基因筛查或者定期复查心脏彩超,防患于未然。








以为是感冒



年轻小伙遭遇凶险心脏重症


23岁的小王是四川人,近期因为胸闷不适,以为是“感冒”了,便到当地医院就诊,但一查肺部CT,提示是胸主动脉瘤


这下他不由联想到自己的叔叔,前两个月也是因为类似的病症在厦门紧急入院,经厦心及时手术转危为安。


为了得到进一步手术治疗,小王立即乘飞机来厦求诊于厦心。


经过系统的彩超、CTA检查后,厦心心外科团队发现小王的主动脉瘤已经引起升主动脉扩张


小王和他叔叔一样被诊断为主动脉夹层,这是一种死亡率高达90%,堪称“血管炸弹”的心脏危重症。


“主动脉是人体最大的动脉,承受着心脏泵血的巨大压力。主动脉夹层突发性强,一旦发病就会危及生命。如不及时救治,每拖延1小时,死亡率就会上升1%-2%48小时内死亡率达50%,一周内死亡率为80%。


心外科副主任医师强海峰形容道,“它就像体内的不定时炸弹,每一秒钟都有可能出现血管破裂的‘引爆’危险。”


经评估,小王有明确的手术指征,在充分的术前准备后,心外科团队为他进行了“Bentall手术”,成功置换了受损的冠状动脉,术后10天便顺利出院。


厦心心外科团队在急性A型主动脉夹层的疑难重症手术方面积累了丰富经验






有主动脉夹层家族史



应及时体检筛查


年纪轻轻的小王怎么就患上了如此凶险的心血管疾病?


原来,他是一名马凡氏综合征患者,他家中其他成员也有类似病史,其叔叔不久前突发主动脉夹层,经厦心及时救治后,目前身体状况稳定,其故去的父亲怀疑也可能患有主动脉相关疾病。






据悉,马凡氏综合征作为一种遗传性结缔组织病,临床表现为身高明显高于常人,四肢、手指、脚趾细长,部分患者由于晶状体脱位可能合并高度近视;同时该病也会累及心血管系统,形成心脏瓣膜异常和主动脉瘤。


有资料显示,家族中如果存在马凡综合征的患者,则其他家族成员也有可能存在相关基因,小王的叔叔和父亲由于没有做过相关的检查,没有提前干预而导致病情恶化,甚至突发了主动脉夹层。


强海峰医师提醒,

若家族中存在主动脉夹层疾病的亲人,

其直系或隔代至亲

都需要进行基因筛查

或者定期复查心脏彩超,

尽早发现、尽早手术,

防止主动脉进一步扩张而引发夹层疾病。


福建卫生报全媒体记者:廖小勇/文

通讯员:刘云芳


编辑:杨小懒

审核:黄美辉、朱晓洁



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