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厦门一小伙意外触电当场“猝死”,医护上演生死时速大抢救!结果......

廖小勇 福建卫生报 2021-10-14
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近日,

一名年轻的工友在装修现场

用电作业时意外触电,

当场呼吸心跳骤停,

被急送往厦门大学附属中山医院,

经过医护团队竭尽全力救治才挽回生命,

目前尚未苏醒。

而就在一个月前,

中山医院才成功抢救过一名

也因触电导致呼吸心跳骤停的患者,

患者经过半个多月的积极治疗,

上周才康复出院。






心脏停跳一个多小时,ECPR救回一命

小李(化名)是名装修工人,今年才二十多岁。


7月25日下午,他在装修现场用电作业时(电压220V)意外触电,当场“猝死”,被紧急送往厦门大学附属中山医院。



送到医院抢救室时,小李距离事发时间已过去了40多分钟,医护人员迅速接收患者,一边继续对患者实施胸外心脏按压,一边麻利地过床、上监测仪器;


值班的急诊部副主任医师王金领迅速检查患者情况,“患者神志昏迷、无自主呼吸心跳,双侧瞳孔散大,对光反射消失,大动脉搏动未能触及”。



然而,持续的心肺复苏下,小李的心跳、血压仍难以维持!


经过持续按压、反复除颤后,患者自主心跳仍然微弱,血压也难以维持。




“赶快上ECPR!不然患者就活不成了!”王金领医师心想。ECPR即“体外膜肺氧合辅助心肺复苏”,是将ECMO(体外膜肺氧合)应用于心肺复苏的技术,它对医护技术要求更高、速度要求更快、配合要求更为严格。



医生和家属都一刻不敢耽误,中山医院急诊部果断启动ECPR抢救流程,通知急诊重症监护病房(EICU)做好准备。


人员、设备、场地第一时间到位,在厦大附属中山医院急诊部重症监护病房(EICU)内,新一轮抢救开始。


十多名急诊部医护人员分组分工协作:


一组人员持续按压、亚低温脑保护、抗癫痫、抗休克、深静脉穿刺、动脉穿刺测压、液体复苏、呼吸机治疗、生命体征监护……

一组人员负责B超引导及确认、ECMO动静脉穿刺置管、缝合固定;护理团队负责准备好ECMO机、连续性血液净化机(CRRT)……


“管路连接完成,准备运行!”经ECMO膜肺后富含氧气的鲜红动脉血流向了患者的心脏、肝脏、肾脏、脑神经……


所有参与抢救的医护人员才稍微松了一口气——小李的器官,尤其是脑神经终于可以放心呼吸了。






意外触电急救三步骤


“夏季使用电器较多,每年夏季我们急诊部都会接到一些触电患者,但像这么严重而完全康复的病例的确很少见。”厦门大学附属中山医院急诊部副主任刘慧恒说。


两名患者能“起死回生”多亏了ECPR技术。


对触电致呼吸心跳骤停患者的成功急救,除了医护团队依托ECMO等现代先进医疗器械采取积极治疗,触电者身边人员的第一时间采取正确急救方法也很重要。



刘慧恒主任提醒,遇见身边人意外触电,谨记急救三步骤:

第一,马上断电,使触电者迅速脱离电源,注意触电者未脱离电源前,不能直接用手触及伤员,以防触电;


第二,立即向当地急救中心(120)求助,


第三,如有经过专业训练的人员,可采取C-A-B的“心脏胸外按压法”“开放气道”和“口对口人工呼吸法”,即传统心肺复苏技术对触电人员进行急救,等待120到来。


福建卫生报全媒体记者:廖小勇/文

通讯员:张舒姗 赖晓勤


编辑:杨小懒

审核:黄美辉、朱晓洁


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