关注0-6岁儿童的眼部问题，不仅只有近视那么简单！“眼保健开学第一课”一次给你讲清
0-6岁
是儿童眼睛和视觉功能发育的
关键时期
甚至决定了一生的视觉质量。
省卫健委为持续推进0-6岁儿童眼保健和视力检查工作落实，开展“启明行动——眼健康，从娃娃抓起”主题宣传活动。值此开学之际，通过线上直播视频的方式给小朋友和家长上了眼保健的“开学第一课”。
昨天晚上，福建省级儿童眼保健中心主任、福建省妇幼保健院儿童保健中心眼科熊丽春副主任医师，福建省级机关医院眼科林泰南副主任医师，一同来到东南网直播间，以直播访谈的形式，介绍了小儿常见眼健康问题以及误区预防。
据统计，截至发稿前，本次直播在线观看及回看人次总数已超29万人！
下面来看看专家们都分享了哪些干货吧！
儿童眼睛疾病不少
不可小觑
近视是家长关注较多的儿童眼科疾病，但实际上，儿童眼睛发育过程中，会遇到屈光不正、弱视、斜视等儿童眼睛常见疾病，都不容小觑。
#1屈光不正
▲福建省级机关医院眼科林泰南副主任医师做客直播间
“屈光不正是儿童最常见的眼病，对于6岁内的儿童来说，高度远视、散光和屈光参差这三种眼病很容易形成弱视，需要及时矫治。”林泰南说。
儿童屈光不正通过视力检查和屈光筛查容易被发现，但确诊需要散瞳验光。常用的矫正方法是配戴眼镜，儿童配镜需要医学验光，综合屈光度、有无斜视及眼部其他健康状况，最后确定眼镜度数。
弱视
▲福建省级儿童眼保健中心主任、福建省妇幼保健院儿童保健中心眼科熊丽春副主任医师做客直播间
据熊丽春介绍，3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。但弱视患儿单眼或双眼最佳戴镜视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行以上。
之所以会出现弱视，与视觉发育期内单眼斜视、严重远视、近视和散光、双眼屈光度数相差太大，或先天性白内障、上睑下垂等引起的视力发育障碍有关。
弱视大部分可治愈，但6岁后较难治疗，因此应早发现早诊断早治疗。如果是单眼斜视引起的弱视比较容易发现，但远视、散光或者屈光参差等引起的弱视，因为无特殊的异常表现常被忽视，需要通过定期的视力检查、屈光筛查和眼位检查才能发现。
斜视
斜视患儿一眼注视目标时，另一眼视轴会偏离目标，也就是俗称的“斗鸡眼”。“它除了影响美观外，还会导致弱视及立体视不同程度的丧失，影响成人后职业的选择。”林泰南说。
斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视，内斜视对儿童的视觉功能影响大，需要及早配镜或手术治疗，具体要根据斜视类型而定。早期治疗可在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立。
幼儿园阶段的孩子
注意预防眼部意外、眼部传染病
处于幼儿园阶段的儿童生性爱动，因此，熊丽春提醒，一定要注意预防眼外伤。
例如避免让他们玩铅笔等尖锐物，更不能手持尖锐物品奔跑打闹。避免接触强酸、强碱等洗涤剂。若有化学试剂不慎进入眼睛要立即就地用清水彻底冲洗，冲洗后送医院就诊。刮风天带儿童外出，要注意眼部遮挡以免进入异物。发生异物进入眼睛时，要避免揉眼，异物会刺激眼泪增多而随眼泪流出，若不能自行流出或症状不缓解，要及时就医。
除了眼部意外伤，结膜炎也是幼儿园孩子常发的眼部传染病。“当人体抵抗力减弱或外界致病因素增多时，眼结膜组织可能难抵刺激，从而发生结膜炎。”林泰南说。
因此，在流感高发期，尤其不要揉搓眼睛，触摸眼睛前后要用流动的水彻底洗手；不要与他人共用毛巾或个人生活用品，少用餐厅或酒店的毛巾擦脸，少接触感冒或红眼病患者用过的洗漱用具、医疗用品；不与他人共用眼部药品或其他可能接触眼部的护肤品等。
0-6岁阶段
一共要做13次眼睛保健
今年新出的《儿童眼保健服务规范》中明确指出：从0-6岁阶段一共要做13次的眼睛保健，分别是：
新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；
婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；
1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；
学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。
家长应定期带孩子到附近社区卫生服务中心或乡镇卫生院，或者医院眼科做检查。
如果儿童眼睛出现以下危险信号时，熊丽春提醒家长一定要带孩子及时就医。
1、眼红、持续流泪、分泌物多，可疑为结膜炎或新生儿泪囊炎。
2、宝宝瞳孔区发白应当引起高度警示，提示可疑先天性白内障、视网膜母细胞瘤等眼底疾病。
3、不能追视、视物距离过近、眯眼、频繁揉眼、畏光或双眼大小明显不一致，提示可疑视力异常或眼病。
4、眼位偏斜、总是歪头视物，提示可疑斜视。眼球震颤，即双眼球不自主的有节律的转动，提示可疑视力较差。
视力筛查表上的数值
究竟该怎么看？
除了介绍儿童常见眼部疾病外，熊丽春也提到了学校定期开展的视力筛查，不少学生、家长收到了视力筛查表，看着检查表上的数值，都感觉一头雾水，弄不清眼睛到底出了什么毛病。
最好理解的是裸眼视力，当数值在5.0及以上时，就属于正常视力，低于这个数值就要及时检查治疗。
球镜数据为正数的是远视，负数的是近视。一般来说，儿童低度数的远视不用太紧张。
婴幼儿自出生起到眼球未发育成熟前都是远视状态，大多数新儿生理性远视在2.00D~4.00D，之后是一个从远视到正视的发育过程。
从4岁到6岁，远视度数每年递减0.25D。
但如果孩子验出来的球镜是近视50度也就是-0.5D，则需要到医院就诊。
在视力筛查报告中，左右眼柱镜数值通常为负数，且有些人两眼的轴位数值差异大，也让很多家长直呼看不懂。
其实柱镜数值就是散光，一般都带有负号。另外，轴位是配镜时用的，并没有大小好坏之分，只是方向不同而已。
熊丽春表示，视力筛查的结果只有参考意义，最主要还是要看散瞳后、验光后的结果，远视储备度数以及眼轴结果；若筛查建议需到医疗机构接受检查，家长且不可忽视。
福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：冰阔落
审核： 黄美辉、朱晓洁
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