母亲因这种病离世，10年后兄弟俩接连查出，大家要注意了
“10年前，
我妈就是因为胃癌离世的。
从发现到离开不到3个月。
那时，她也以为是小病，
到卫生院开了点止痛药，
结果送到医院一检查发现
连手术机会都没有了。
现在自己也摊上这个事情，太大意了。”
大张很遗憾地说。
4个月前，46岁的大张因为腹胀、反酸，来到福建医科大学附属协和医院就诊。
胃镜检查显示，大张的胃出口处长了一个肿瘤，且中央已溃烂。病理活检显示，胃粘液腺癌。
腹腔镜微创手术探查后发现腹腔内的广泛种植转移，在医生的安排下目前接受化疗和免疫治疗，计划综合治疗4-6个疗程后多学科会诊讨论决定进一步治疗。
3年前，大张因为胃溃疡住院，治疗了几年，本以为治愈了，没想到3年后，又被查出胃癌晚期。
让大张略感欣慰的是，入院后，大张小1岁的亲弟弟小张一直在照顾哥哥。
一次饭后，小张总是打嗝、嗳气，大张警觉起来：这个症状跟早几年的自己很像，于是建议小张找医生咨询，医生建议他也去做个胃镜检查。
胃镜结果显示，小张的胃角有一巨大深凹溃疡，病理显示为腺癌。比哥哥幸运的是，小张是胃癌中期，做了根治性手术，目前也在接受化疗。
为此，大张还特意提醒家里的亲戚，要及时做个胃镜排查胃部毛病。
有家族史病人患癌风险高2~3倍
“这一家子是很典型的胃癌家族史病人。”张氏兄弟的手术医生，福建卫生报健康大使，福建医科大学附属协和医院胃外科主任医师、博士生导师李平教授说。
胃癌的高危因素之一是遗传性，胃癌患者的一级亲属父母和亲兄弟姐妹，得胃癌的风险比一般人群平均高出2~3倍。在胃癌患者中，有明显家族倾向者约占比10%。
著名的拿破仑家族，他的祖父、父亲以及3个妹妹均因胃癌去世，整个家族包括拿破仑本人在内共有7人罹患胃癌。
“对于这类人群在任何年龄段最好对腹部症状保持警惕，不定期咨询消化内科等专科医师，甚至在无症状时就制定好定期的体检计划。”李平教授补充道。
福建医科大学附属协和医院胃外科主治医师林光锬说，家族性胃癌患者具有肿瘤分化差、发病年龄早和预后不佳的特点。建议有胃癌家族史的人，最好35岁前要做胃镜检查，且坚持一年复查一次胃镜。
80%患者发现时已是晚期
多种症状要留意
早期胃癌70％以上无明显症状，由于缺乏早期诊断，约有80%的患者等到发现时已是中晚期。
胃疼丨变得毫无规律
无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有自身特点。
以胃溃疡为例，正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律，就应警惕癌变的发生。
烧心反酸丨反复出现
“烧心”是指发生在胸骨下部附近，也就是常说的“心窝”处的烧灼感，主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。
胃会分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管为碱性，当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜，导致“烧心”。
“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉到酸性物质。
体重丨快速下降
胃病患者的消化能力减弱，易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这都属于正常现象。
但如果短期内身体发生急剧恶变，机体对食物中的营养物质出现吸收障碍，体重会快速下降，体形有明显的消瘦，且吃药也完全无法缓解病情，这就可能是癌变信号。
肿块丨坚硬、疼痛
胃病患者要多留意腹部情况，如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，就需格外警惕是否为癌，否则随着包块增大，会累及背部、胸部甚至胸骨后，不适感会大大增加，贻误治疗。
大便丨黑色且原因不明
血豆腐等食物、铁剂等药物都可导致大便颜色发生改变，但这些都有迹可循。
如果胃病患者出现无法解释的黑便，可能表明胃溃疡出血或发生癌变，需要到医院检查，进一步确诊。
福建卫生报全媒体记者：陈坤/文
编辑：杨小懒
审核：黄美辉、朱晓洁
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