一次义诊结缘，救治低保患者！专家：警惕这种可能累积多个脏器的妇科病
人生的转折，
源自一次义诊和一位贵人的相助。
一次义诊，她抓住了救命稻草
1月11日，为助力乡村振兴，省医保局组织一批专家团队来到三明市尤溪县的一个红军村——梅营村开展“送医送药送书送温暖”活动，福建卫生报健康大使、福建省妇幼保健院的资深妇科专家孙蓬明副院长也在此行之列。
听到消息，何静（化名）赶到义诊现场。这些年来，因为阴道不时大量出血，何静辗转多家医院后，最终被确诊为盆腔深部子宫内膜异位症（DIE）。
这是一种对女性危害极大的疾病，属于子宫内膜异位症的一种。
内异症形态多样、极具侵袭性和复发性，此病可能会转移到膀胱、输尿管、肠管、肺等多个脏器，引起相关脏器的疾病。
比如当它异位到肠道，可出现便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛等消化道症状，严重时出现肠梗阻。
当它异位到输尿管时，会导致输尿管扩张或肾积水，甚至会出现肾萎缩、肾功能丧失，需切除整个肾脏。
何静正是因为内异症严重侵袭压迫左侧输尿管导致左肾严重积水、肾功能受损，不得已切除了左侧肾脏。
但切除一侧肾脏并不治本，DIE还会继续侵袭，如果造成另一侧的肾损害，甚至生命也会受到威胁。
如果要二次手术根治DIE，
是难度极大的挑战，
先前的医生们都不敢贸然手术，
而是建议药物保守治疗。
“因为DIE会严重侵袭子宫周围的肠道、膀胱、输尿管等脏器，造成它们的相互粘连，预判她的盆腔很有可能也粘连得很严重。”孙蓬明说。
近几年来，高额的诊疗费用已经掏空了这个家，也让他们家成了低保户，根本无法支付每月近千元的医药费来控制病情。
了解了何静的病情以及家庭情况后，思虑再三的孙蓬明还是决定给何静手术，帮助她彻底切除全子宫及双附件，根治这一疾病。
孙蓬明的话，让何静仿佛抓住了救命稻草。
一个手术，她重获新生
依照孙蓬明的建议，何静来到省妇幼保健院就诊，并敲定了手术日期。
为了确保手术顺利，精准医学妇三团队做足预案。
大家选择了应尽可能降低手术创伤的方式，先进行腹腔镜探查，如果术中探查发现盆腔粘连极重，难以腔镜操作，必要时再转开腹手术。
另外，考虑到DIE可能已经导致严重的盆腔粘连，也破坏了脏器原有的解剖结构。加上患者之前曾有过DIE输尿管侵袭病史，本次手术泌尿系损伤风险将大大增加。为此，团队提前联系了泌尿外科医生，在必要时协助手术。
1月18日，手术在省妇幼保健院五四北院区进行，由孙蓬明主刀。
术中情况果然如他先前所料，盆腔内的各脏器因严重粘连。经过抽丝剥茧，孙蓬明凭借精湛的微创技术，顺利完成了手术。术后第1天，何静就能拔除尿管下地活动。
孙蓬明也同时提醒广大女性，子宫内膜异位症在女性群体中并不少见，全球约10%的生育年龄妇女深受其害，即全球约有1.76亿的女性患者。
这种疾病的临床症状常表现为痛经、阴道出血，甚至血崩。由于症状不具有特异性，因此有可能被忽视或误诊。
①慢性盆腔痛；
②性交痛或性交后疼痛；
③与月经周期相关的胃肠道症状，尤其是排便痛;以及与月经周期相关的泌尿系统症状，尤其是血尿或尿痛；
④合并以上至少1种症状的不孕。
“如果具有以上1种或多种症状，
可以临床诊断为子宫内膜异位。”
孙蓬明说，
“女性应当对这种
危害性大的疾病引起足够重视，
有相关症状出现时，
应及时就医检查。”
福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：杨小懒
审核：黄美辉、朱晓洁
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