挑战高难度！福建13岁女孩腹内“藏”1千克巨大肝脏肿瘤！医生历时4小时切除

福建卫生报 2022-11-13

13岁本是青春洋溢的年纪，

但对于小珠（化名）来说，

生活却是很残酷的，

她不仅每天背着沉沉的书包上下学，

腹内还背负着一个巨大的“肝脏肿瘤”。

早在 5 年前，

小珠就确诊出肝脏局灶性结节增生（FNH），

大约有 4.0*5.0cm 大小，

接诊医生考虑到当时小珠年仅 8 岁，

因此，建议进行密切随访观察。

不幸的是，去年12月，小珠在复查中提示肝内占位迅速增大达16.0*12.0cm，由于巨大占位的压迫，小珠逐渐出现腹胀、食量下降等一系列症状。若不进行干预，可能导致肝功能异常、肝衰竭，甚至要面临肝移植。

小珠一家人很着急，辗转了省内多家医院就诊，接诊医生对占位切除均没有充分把握，多建议至北京上海的医院进行治疗。

但考虑到疫情原因，加上小珠初中学业紧张，出省就医困难，最后几经周折，今年1月，找到福建卫生报健康大使、福建医科大学孟超肝胆医院副院长、主任医师曾永毅。

曾永毅详细阅读小珠的病历资料与影像学图片，经过仔细的病情评估，认为该手术在孟超肝胆医院可施行，遂决定将其收治入院。

在完善相关检查后，曾永毅带领肝胆胰外科医疗团队，基于二维肝脏增强 CT 图像进行术前三维重建及虚拟肝脏手术规划，同时，团队积极会同麻醉科、肝内科及护理团队进行多学科讨论，制定了缜密的计划。

最终，成功为小珠实施极限量“右三叶和部分左外叶”肝切除术，手术历时4个小时，切除的肿瘤重达1Kg。

术后第二天，小珠就能下地走路，恢复进食，肝功能等各项指标平稳恢复，于术后第13天顺利出院。

出院前，患者与手术团队合影

曾永毅提醒——

肝脏局灶性结节性增生（FNH）是第二常见的肝脏良性病变，发病率仅次于肝血管瘤，男女均可发病，但多见于年轻女性。它属于非肿瘤性增生，无恶变倾向，病因主要包括：先天性血管畸形、长期口服避孕药物、药物性肝损伤、吸烟等；

由于该病为良性疾病且较少引起临床症状，甚至有报道可自行消失，目前多推荐采取临床随诊，定期复查。对于影像学表现不典型、体积较大且症状明显或增长迅速的病变应手术切除。

福建卫生报全媒体记者：张帅

通讯员：丁宗仁

编辑：小枫

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