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治疗新冠,他汀类与干扰素

京虎子 虎老师说 2023-10-14

新冠全球持续中,各类关联也陆续出现,比如降胆固醇的常用药他汀类与新冠死亡风险的关系。 

 

他汀类是服用非常广泛的药物,因此做相关研究很容易。这个研究是瑞典做的,分析了将近100万45岁以上斯德哥尔摩居民的数据,从2000年3月到11月,其中18%的人服用他汀类药物。

 

服用他汀说明胆固醇高,心脏病的风险高,因此属于新冠死亡的高危人群,这些人往往是老人、男人、多患基础性疾病、教育水平和收入均低,其中好几项是新冠死亡的高危因素,考虑进去这些因素后,发现服用他汀的人死于新冠的风险低12%。

 

这个研究的缺陷是没有真正比较感染后死亡率的区别,也许服用他汀的人比其他人更加注意,因此感染率低。而且只根据处方来决定是否服用他汀,并没有去了解是否真的服用。

 

所以还需要设计更为合理的试验进行研究,确定是行为等因素造成的,还是他汀类药物本身的效果。

 

他汀类药物确实有一些其他效果,可以有限地预防结肠癌等癌症,因此不排除他汀类在新冠上的魔法,但也不要寄予太大的希望,就算有效,也很有限。像虎老师这种服用他汀的人自然暗喜,不服用他汀的人也没有什么可失落的。


干扰素则是又一个在新冠肺炎前倒下的药物。 

 

干扰素用于新冠肺炎治疗也算理所当然了,因为干扰素可以说是病毒的抗生素,但真正用在临床上则用途很有限。在实验室发现干扰素能抑制新冠病毒感染,在临床中也观察到很多住院新冠肺炎患者的干扰素水平降低,干扰素水平低与重症呈正相关,就这样有了用干扰素治疗新冠的想法。

 

这个临床试验是从2020年8月开始,到12月结束,由美国NIH做的,969名患者,分别在美国、日本、墨西哥、新加坡和韩国。不是单独用干扰素,而是作为瑞德西韦的补充,实验组给住院患者用干扰素和瑞德西韦联合治疗,对照组只用瑞德西韦,没有不用药的对照,因为新冠住院患者再不给用药太不人道。

 

结果发现干扰素没有临床上的效益,两组患者平均恢复时间没有区别,而且那些需氧量高的患者,使用干扰素后不良反应更多。

 

于是,以失败告终。


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