眼科医生自己都不做近视手术？原因过于真实！

当个“四眼仔”，是什么体验？

 起床第一件事是找眼镜

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▲图源：bilibili

和朋友约着去游泳

一下泳池就成了纯路人

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有散光的就更惨了

人家只是看不清E的方向

我呢？

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每当这种时候

就恨自己当初没好好保护眼睛

现在要想摘掉眼镜

只能做近视手术了

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近视手术都有哪些类型？

该咋选？

近视手术类型很多，目前医院开展得最多的有这两类：

✎ 第一类：激光手术

包括全飞秒、半飞秒、Trans-PRK、机械刀准分子等手术。主要靠激光技术把角膜进行切削和雕琢，让角膜成为适合你近视度数的一副眼镜。

▲全飞秒激光

手术方式是根据个人的眼睛检查参数而定，统计数据显示，在眼部符合近视手术的相同条件下，更多人倾向于选择无瓣、微创的全飞秒近视手术。

但由于全飞秒手术对角膜厚度要求较半飞秒手术高，当角膜薄、度数高时半飞秒手术，也是一个很好的选择。

✎ 第二类：ICL晶体植入术

也是我们说的眼内屈光晶体植入术，整个手术相当于在你眼睛里放了个高级的隐形眼镜。

▲ICL晶体植入术

ICL晶体植入术很适合高度近视及超高度近视人群，它可以矫正近视1800度以下，散光600度以下。

ICL晶体植入术的好处：

• 适应症更宽，这种手术不需要切削角膜，有些人检查后发现近视度数太高、角膜厚度不够或是角膜形态不理想而不适合进行角膜屈光手术，经医生评估可进行这种手术。

• 可逆性，也就是手术后可随时取出人工晶体。

当然也有风险：

• 由于进入眼内操作，因此手术需分两天进行；

• 术前较角膜手术需进行更多的眼部检查，总体价格也比角膜激光手术贵得多;

• 因为眼内有植入人工晶体，理论上存在发生白内障、青光眼等并发症的风险（顺利的手术操作和适合尺寸的人工晶体能最大程度避免此类并发症的发生）。

但是，近视激光手术也只能在改变角膜的屈光力对近视进行矫正，而不能治疗近视。

▲近视（图源：腾讯医典）

近视手术到底咋做的？

在眼睛上做手术，不疼吗？

来，一个视频带大家看看

近视手术过程

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近视手术，真的安全吗？

✎ 只要是手术就有一定的风险

任何手术都有一定风险，近视手术也不例外。至于该不该做，要综合考虑你的身体状况、自己的意愿和医生的专业建议。

✎ 近视手术越来越安全

随着技术的发展，近视手术越来越安全了，尤其是现在的主流近视手术，如Trans-PRK、半飞秒、全飞秒等，是不穿透角膜，只是对角膜的不同层次进行激光削切，对眼球内其他组织没有任何影响。

✎ 那些失败的近视手术又是咋回事呢？

这个问题其实很复杂：

可能因为患者不适合做近视手术，但还是坚持做了，从而出现并发症；或是术中配合欠佳、操作意外从而影响了手术疗效；或是术后没遵嘱用药和及时复查，导致出现恢复异常没及时处理。

也有部分人做完手术后，发生与近视手术无关的眼疾，但把这类眼疾归咎于近视手术。

其实，近视手术有很多禁忌症，比如患者本人存在的一些眼部及全身性疾病等。

所以近视手术前，我们需要注意：

• 屈光度数相对稳定。

• 术前停戴隐形眼镜：软性球镜需停戴1周以上，软性散光镜及硬性隐形眼镜需停戴3周以上，角膜塑形镜需停戴3个月以上。

• 眼部无青光眼、活动性葡萄膜炎等疾病。

• 若有全身疾病或长期口服药物，需告知接诊医生喔。

通常，正规医院、靠谱医生，都会通过问询和术前检查把不适合手术的人筛掉。如果医生告诉你不能做，千万别硬来。

▲图源：bilibili

其它你可能关心的问题

✎ 手术费用越贵，效果越好吗？

近视手术算是在临床上成熟度非常高的手术，创伤小，恢复快，总体是安全的。

但不是最贵的就是最好的，适合自己的才是最好的，可以根据个人的实际情况，咨询医生的建议来选择。

✎ 术后视力能否一定达到1.5？

理论上可以，实际情况却不一定。

因为每个人的眼球条件不同，术后视力恢复水平也会有差异。

✎ 做了手术后，还会近视吗？

会。

因为近视手术只是把目前的度数去除，相当于是给近视患者一个重新开始的机会，因此在做完手术后要养成健康的用眼习惯，不能过度用眼。

✎ 近视后术后更容易老花？

每个人年龄大了都会老花，哪个都跑不脱。

近视手术跟老花其实是两码事，不存在做了近视手术更容易老花的情况。

✎ 手术这么好为什么有的眼科医生不做？

不是每个人都能满足近视手术的条件。如果角膜不争气、厚度不达标，再想做也做不了。

况且，做不做也要看医生自己的意愿。

✎ 那些做过的人，后悔了吗？

说实话，后悔了！

后悔没早点做近视手术……

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本期封面：

来源：“北京大学深圳医院”微信公众号

科普指导：北京大学深圳医院眼科主治医师 陈仪乐

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