突然起立头晕眼花，是因为贫血吗？80%的人都不知道的真相
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或许你也有类似的情况，久蹲后站立直接眼黑头晕几十秒，严重时产生眩晕现象甚至是晕厥。很多人会自我以为是贫血，更有糖尿病患者一边控制血糖，一边吃糖。其实你可能患有体位性低血压症。
「 头晕 」
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头重脚轻、站立或行走不稳
倾倒感或摇晃感，以及踩棉花感
无自身或外界物体运动或旋转感
「 眩晕 」
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对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误
可感到自身或外界物体运动性幻觉
如旋转、升降和倾斜等,
眩晕发作时患者多意识清醒
「 晕厥 」
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患者多为突然的意识不清
伴有面色苍白、四肢发凉等症状
甚至全身肌肉无力，伴不能直立、摔倒在地
体位性低血压（OH），又叫直立性脱虚，是一种常见疾病，多见于年老体弱者，主要表现为由于体位的改变，站起后的3分钟内收缩压降低 ≥ 20mmHg 或舒张压降低 ≥ 10mmHg，引起脑缺血现象。
「 常见致病因素 」
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心脑血管神经系统对血压调节功能欠缺
在人体体位变化时，正常的血压改变
心脑血管神经、体液方面的诸多联合调节
达到血压平衡过度状态。在该调节过程中
任一环节出现罢工都会导致体位性低血压发生
脱水、低血容量、系统紊乱（神经、心血管、内分泌）
都是体位性低血压的常见致病因素
「 常见症状 」
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体位改变时，如：
较长时间的下蹲、坐下、卧床后突然站立
出现头晕、目眩，恶心、视力模糊、心悸
头痛、疲乏、虚弱感、晕厥、呼吸困难
胸部疼痛、肩部疼痛、颈部疼痛等症状
「 危害 」
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前瞻性研究证明OH是脑卒中的危险因素
也是引起晕厥的常见原因之一
OH带来的低血压
可降低冠脉灌注，增加心血管疾病发生
OH的严重程度与早逝、摔伤和骨折呈强相关
Honolulu 研究显示
70岁以上老人中，OH占7%，死亡率增加64%
据统计，65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30～50%。对体位性低血压患者采取干预措施，主要是为了改善血压降低过快或过多而引起不适症状、减少其引发的晕厥和摔倒等风险，减少远期心脑血管并发症发生的可能。如以下非药物治疗无法缓解症状，建议就医。
「 控制血糖血压 」
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积极治疗原发性或继发性神经心脑血管疾病
利尿剂、血管扩张剂、镇静剂、α受体阻滞剂
等药物均有引起体位性低血压可能
加强体位血压监测，消除药物因素影响的可能
「 生活习惯 」
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卧床时头位稍高于下肢15～20°
促进肾上腺素的释放、刺激自主神经系统
延缓运动，从床上坐起或下地时
先活动双腿再缓慢站起，起床1h后进行运动
避免长时间站立，穿弹力袜、增加体育锻炼
促进下肢静脉血管收缩和血液回流
避免高碳水化合物饮食
限制饮酒量、戒酒，控制洗浴时间及水温
以避免餐后低血压及引起血管扩张
补充营养，适量食用富含钠的食物
充足饮水，以提升日常血压水平及避免脱水
养成良好的生活习惯及作息规律，提高免疫力
「 安全措施 」
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在浴室、马桶边等处使用防滑垫并安装扶手
座椅家具等尽量固定在地面，周边摆放支撑物
室内尖锐处加装防撞条，避免受伤，尤其是老年人
来源于：BTV我是大医生
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