疫情拐点还有多远？武汉致死率为何是省外30倍？回应都在这里
周二，国家卫生健康委围绕 “重症患者的医疗救治和科研攻关”举行发布会，通报当前的救治情况和科研进展。
疫情“拐点”何时到来？
国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉回应称，已经采取了一系列非常严格的措施，包括社区的防控，对于人群的防控措施等，非常乐于看见“拐点”早日到来。
在交通方面，在航空、机场、车站、码头很多地方都加强疑似病例的早期发现。在医疗救治方面，在医疗机构设立预检分诊和发热门诊的制度，提高检测的能力和效率，缩短从病例的发现到确诊的时间，只要发现是疑似病例就立即转到定点医院进行隔离治疗。对于重症的病例，要求按照“四集中”的原则集中到定点医院，按照国家和省级的专家团队要求，重症患者采取“一人一策”的方式来提高救治的成功率。
焦雅辉说，只要我们每一个人都能够按照政府要求的，戴口罩、多洗手、室内常通风，尽量减少不必要的出行和聚会，让居家隔离防控的措施落实到位。在全国都驰援湖北、驰援武汉的医务工作者共同的努力下，拐点的这一天一定会尽早到来。
新冠肺炎病死、重症率如何？
这一次新型冠状病毒感染的肺炎患者绝大多数患者是轻症。
按照确诊病例的病死率来算，截止到3日晚上24时，全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是20438人，累计死亡是425人。根据这个数字来推算，全国的病死率，就是确诊病例的病死率是2.1%。死亡患者主要是集中在湖北省，累计414人，占全国的97%，湖北省确诊病例的病死率是3.1%。
另外，武汉市的死亡人数是313人，占全国死亡的74%，武汉市的病死率是4.9%。如果除掉湖北省以外的其他省份的病死率是0.16%。从这组数字大家可以看出，主对于全国其他省份，虽然病例数也不少，但是病死率其实是相当低的。从这一点来讲，我们还是有信心的，这些病例绝大多数还是轻型的病例，所以不必产生恐慌。
对死亡病例进行分析， 80%以上都是60岁以上的老年人，75%以上是一有种或一种以上的基础疾病，并且这些基础疾病都是心脑血管疾病，糖尿病，还有一些患者是有肿瘤这样的基础疾病。对于高龄而且有基础疾病的老年人，只要感染了肺炎，不是指这次新型冠状病毒感染的肺炎，在临床上来讲就是一种高危因素，病死率本身也是很高的，所以并不是说因为感染了这次新型冠状病毒感染的肺炎病死率才高。
武汉市病死率为何高于全国？
前期重症病人主要是收治在三家定点医院，重症医学床位只有110张，容量远远不够。其他的重症患者都是分散在20多家医疗机构，收治没有充分落实“四集中”的原则（即对确诊患者无条件实行集中收治，对疑似患者实行集中隔离，对无法明确排除新型肺炎的发热患者实行集中隔离观察，对确诊患者的密切接触者必须实行集中隔离），收治病人比较分散，不利于管理，另外也不是由重症医学科专业的医疗团队进行管理，所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量，这是导致重症患者病死率比较高的一个因素。
现在新征用了三级甲等综合医院的独立的院区作为专门收治重症患者的定点医院，并且组织院士团队来巡诊，组织全国高水平的医院整建制地接管这些医院重症患者的管理，并且建立了一系列的制度，包括院士的巡诊制度、多学科综合治疗制度、整体护理制度。同时，要做好医务人员的轮替，尤其是重症病人的诊疗和管理方面工作强度很大，加大轮替。
希望通过采取这些综合手段，能够尽快地发挥效应，相信用不了多长时间，效果就会显现出来，武汉的病死率应该会逐渐地下降。
治愈率如何？
目前治愈率的计算还没有一个明确的公式。现在的出院患者的平均住院日，除了湖北以外，住院患者全国最短时间是海南省，5天，最长的是广东省，12.75天，除了湖北以外，全国出院患者的平均住院日是9天多一点。湖北省的平均住院日是20天。
湖北省的平均住院日时间长一些，第一，我们分析这和重症患者比较多有密切关系。第二，这和武汉市自己定了更为严格的出院标准有关，按照国家的临床诊疗方案要求，出院标准要求是临床的症状消失以后进行两次核酸检测，中间间隔24小时，这两次核酸检测只要是阴性就可以出院了。但是武汉有更严格的措施，所有的这些标准都符合以后，还要在医院再观察10-12天，因此导致了湖北省和武汉市出院患者平均住院日时间比较长。
为了提高治疗效果，也就是为了提高治愈率，一方面不断对现在临床的2万多病例请专家进行回顾性的分析研判，不断总结经验，不断优化和完善临床诊疗方案。
重症患者如何救治？
国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺介绍称，新冠肺炎是病毒性疾病，最有效的治疗就是把病毒杀死。但是目前来讲，还没有有效的抗病毒药物，其实绝大部分的病毒性疾病都没有有效的抗病毒药物。
目前所采取的治疗还是针对性的对症治疗和支持疗法。比如一般的病人，我们称为“自限性”，注意休息，服用一些药物就恢复了。对于重症病人，像肺炎病人，重点是在于生命支持和呼吸支持，对于这样的病人要集中收治，用整建制的ICU队伍对病人进行集中救治，尽力恢复病人的病情，帮助病人身体处于平衡状态、维持营养、呼吸支持，帮助病人渡过急性期，使病人尽快进入恢复期，这是医生所能做到的。
有哪些研究进展？
科技部生物中心副主任孙燕荣介绍说，当前启动了新型冠状病毒感染的肺炎疫情科技应对三批共计16个应急攻关项目，取得的成果包括，再病原学研究方面，实现在短时间内快速的分离和鉴定新型冠状病毒，并且实现了全基因组测序，最快时间向国际社会共享。在诊断技术和产品方面，核酸诊断试剂已经全面投入应用，当前正在积极推动研发免疫学等快速诊断产品。在药物研究方面，已经初步遴选了部分具有潜在的抗新型冠状病毒作用的药物，当前正在加紧推进进一步的疗效验证。在疫苗研究方面，为了提高成功率，正在并行推进多个技术，以便能够早日实现疫苗研发的成功。
孙燕荣说，新药研发是一个非常漫长的过程，在疫情面前，充分利用现有的已经具备的研究基础，最重要的是在已经上市的和正在开展临床试验的这些药物中来进行系统化的、大规模的筛选，已经取得了一定成绩。而药物筛选之后有待临床进一步验证。
孙燕荣介绍，至今发现了瑞德西韦、磷酸氯喹、法匹拉韦，以及中成药中一批具有抗病毒活性的上市药物。在临床试验中已经初步显示出来了磷酸氯喹对这次新型冠状病毒肺炎是具有一定疗效。当然，我们还将进一步的进行系统研究。
瑞德西韦是一个在国外已经应用于治疗埃博拉病毒感染的药物，目前在国外还没有完成全部的临床试验。国内相关的科研单位在体外的病毒筛选过程中是展示出来了很好的体外活性。日前，国家药监局已经通知申请单位中日友好医院和中国医学科学院可以开展临床试验。
医护物资缺口如何解决？
现在全国整个的防护用品的供应都是非常紧张，供需之间的矛盾还是非常突出的，特别是在湖北武汉，供需矛盾相当突出，防护用品最紧缺的还是医用口罩，特别是N95口罩，还有医用防护服。明天（周三）预计能够往武汉派出的支援的医务人员能达到1万人，在派出这些医疗队的时候，都要求他们尽量要带上一些防护的用品，通过这种方式缓解湖北和武汉防护用品供应紧张的情况。
国家有关部门也在积极采取措施，一方面恢复生产，前两天了解到产能恢复到了40%，这两天应该还有很快的进展。另外是多方捐赠，还有从海外进口。
在防护用品供应紧张的情况下，工信部、药监局和国家卫健委共同研究如何分类分区使用防护用品，出台了《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围的指引》，最主要是对外科口罩、医用防护口罩、防护服等8种常见的防护用品适用区域的范围、穿脱要求、更换时间给予了指导性的要求，提出了精细化的要求，既要开源，还要节流，强调医疗机构要合理的使用防护用品，保重点区域、保重点操作、保重点患者、保重点医务人员。
有医务人员进隔离区、隔离病房时，戴着尿不湿，减少喝水，减少上厕所的频次，因为每出去一次就要更换一次防护用品，这就多增加了一套的使用，所以他们尽量不吃不喝，在里面能够坚持尽可能长的时间，有的6个小时，甚至9个小时。我们不提倡这种方法，但这确实是医务人员的无奈之举，防护服多长时间有防护的效果是有标准的，也是经过测定的，所以最根本的解决方法还是要尽快的提升产能，能够达到供需的平衡，这是加强医务人员防护最有效的措施。