香港一线丨一名医师眼中的香港防疫战

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新冠肺炎疫情来袭，香港多所公立医院急症的求诊人数不断攀升，而此前又有反对派煽动一小部分医护置港人安危于不顾闹罢工，这令本来人手极短缺的公立医院几乎难以为继，甚至出现了病人原定的手术被迫延期的情况。

日前，香港医管局高层发信急召私家医生“入伍”，随即有80多位医生响应，当中包括前港铁主席马时亨的女婿，放射科专科医生刘仲恒。身兼私人执业专科医生协会会董的刘仲恒此前接受港媒采访时就表示，医管局目前最需要内科医生，虽然他是放射科专科，未必可以直接抗疫，但得悉疫情紧张，也希望“多对手帮轻前线”。

今天，刘仲恒医生接受了直新闻记者的专访，谈及了他对当前香港防疫形势的看法，以下是采访文字实录：

直新闻：这次新冠病毒疫情来势汹汹，您作为医护工作的一线人员觉得压力主要来自哪些方面？

刘仲恒：的确我们的压力很大。坦白的说，无论是在香港、内地还是全球，这个疫情的发展每一天都在变化，扩散的速度非常快。 

我们的诊所一如既往是根据香港卫生署的规定，有相关症状的病人需要转介给卫生署，或者符合症状的病人需要向政府通报等，这些都需要跟相关的医疗指引去做。但同样也有一些病人，我们觉得他纯粹是在香港居住、只出现了一些轻微的症状的话，那我们会照样帮他做一些诊症、造影的工作。因为我们也不希望每个病人都去医院，因为医院的压力会很大、交叉感染的机会也会很高。 

至于医疗物资这方面，我们也觉得面临一个比较大的压力。比较庆幸的是早在一月初，我们的医疗中心特别就疫情发展成立了工作小组，在1月7日时，我们已经制定了问卷调查、询问所有进出诊所的人员，比如旅游记录、病症的症状记录等。另外所有的员工、病人进出都要量体温，所有的同事也都要戴口罩。特别有的看上去带病症和高风险人士，我们会提供给他N95口罩。最重要的是让大家觉得安心。现在比较庆幸的是N95口罩、外科防护服、外科防护眼镜这些物资还比较充足。如果有同事担心或接触到了高风险病人，他们都有足够的防护。这个非常的重要，因为前线医护人员在照顾病人的时候，我们要确保医护人员的安全。因为他们受到感染的话，就是少了一双手、少了一个人去照顾病人。 

直新闻：前几天传闻有的香港私家诊所因为口罩不够而被迫暂停营业，在您看来医疗界的物资是否足够？ 
刘仲恒：确实有听到过有诊所缺乏医疗装备而停业的。我们算是比较幸运的，医疗物资比较充足。另外我们农历新年之后管理层还送给每个员工一个可以携带的空气清新机，口罩也充裕，每个同事每天上班都有口罩戴。初步看我们有大约两到三个月的储备可以提供给员工和病人。目前，口罩的状况确实是要到全球去搜集购买的，包括内地、美国、韩国等地。还有像清洁剂等用品这些也一样。 
直新闻：疫情来袭，加上有医护人员罢工，香港公立医院人手很紧缺，有不少私家医生主动请缨义务到公立医院帮忙携手抗疫，这当中也包括您？
刘仲恒：其实可以这么说，每年到冬季都出现一个流感的高峰期，今年又赶上新型冠状病毒传染，让（医管局）压力更加沉重。所以香港私家专科协会（刘仲恒也是其中一个会董）向公立医院提供帮忙。这可能和前几天的罢工没有什么直接关联，我们纯粹觉得医管局方面的压力很大。所以我了解，都有不少的私家医生向医管局提交申请，如果有需要的话就可以找我们去公立医院帮忙。不过有关的资料比如时间、工作范围等等都是医管局去编排统筹的。
直新闻：这些私家医生去公立医院义务帮忙的具体措施有哪些？
刘仲恒：香港私家专科协会方面是出一个守则，让有意者参与这个计划，再向医管局提交会员资料，目前参与计划的医生加医护差不多都有250多人。不过现在有多少医生和医院已经投入工作了呢？这方面还要等医管局公布数字，要等他们去编排。我们协会方面目前主要的工作是统筹。据我了解，公立医院的门诊人手非常紧缺，有义工私家医生已经在帮门诊工作，特别是内科门诊。另外还有一些专科医生去专科门诊配对，但实际上操作，需要根据医管局不同的部门只能去填补他们的人手短缺问题。
未来一两个星期的时间都比较关键，特别是内地春运结束了，不同城市的内地朋友要回到工作岗位，所以会不会出现急剧感染的情况？这个值得关注。希望疫情没有恶化的迹象的话，慢慢过几个星期或者一两个月，希望疫情受控情况能够好一些。

直新闻：从病症上来看，SARS和新冠病毒从放射科角度来看有什么不同的地方？ 
刘仲恒：新冠状病毒同SARS、中东呼吸综合征的病毒都属于同一个家族，确实的确是有些相似的地方。但新冠状病毒的传染性要比SARS更加快，更加广。但可以说比较“幸运”的是死亡率相对低。不同的文献可能略有分别，比如前几日新加坡总理提到新冠病毒造成的死亡率是0.2%，有的文献就说死亡率在2-3%，怎么样都好，这一个幅度比起SARS时候的8-9%，还是低很多的。
症状来看，我们知道很多病人感染、也都不知道自己被感染了，有的有症状，有的可能是没有症状的，该如何从症状的表现方面去确诊，我相信多做一些测试的话，应该能多收集一些数字。但有症状的患者，当中80%都出现了发烧的情况，还伴随咳嗽、上呼吸道感染等。
至于造影方面我们能看到些什么呢？如果参考已经感染新冠病毒的人的CT造影文献，有几样特征是能看到的：比如有的能见到磨玻璃影的残像在里面，有的出现肺积水，有的我们见到整个肺呈白色的，还有的可能淋巴很大等等。所以新冠病毒感染者的话，从CT造影看，都是能看到有不正常的情况的。至于用CT造影能不能直接确诊，相信要多收集数据，但有关的文献都陆续有来。
直新闻：那么从放射科角度看，又如何判断新冠病毒病人的严重情况呢？
刘仲恒：如果病毒影响到两个肺的话，那一定是比较严重的感染了，如果只是单肺的话，感染会轻微一些。 
直新闻：您又怎么看目前传出港府要统筹派口罩的问题？
刘仲恒：我想当政府如果可以为低收入人士或上年纪人士能统筹到一定数目的口罩、让他们都有充足的保护的话，我相信这些措施对围堵、压制疫情都是有帮助的。但始终政府有很多方面需要协调，相信政府也是尽力去协调解决这个问题的。

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