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钟南山:防范新冠肺炎,保持下水道通畅极为重要

王敬畏 直新闻 2020-08-30
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2月18日,广东省政府新闻办举行新闻发布会,通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况,重点介绍广东省目前疫情防控科技攻关进展情况。中国工程院院士钟南山应邀出席。

 

资料图


01

如何阻止武汉肺炎疫情“人传人”?


钟南山院士在会上介绍称,全国的确诊病例已经出现下降的趋势,目前武汉依然是关键,8成的病人在武汉,9成死亡率在武汉,武汉现在看来还并没有停止人传人。

武汉现在需要密切解决两个问题,一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。如果老是混在一起,武汉用了很大人力财力,这个问题仍然不能解决。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。


02核酸检测是否准确?



钟南山表示,这个方法本身还是正确的,应该相信核酸的检测,但得看取材,平常绝大多数是取鼻的,还有咽的,要非常注意它的取样取得合适不合适。假如培训很多采样的护士进行比较准确的取材,准确性应该很高,在这个意义上核酸的准确性是准确的。

 

钟南山呼吁,尽快将核酸检测与IgM 抗体检测相结合,提高鉴别诊断率,更快地分辨新冠病毒感染和流感,希望通过绿色通道首先支持武汉,在武汉发挥作用,减少疑似病人。

 

03磷酸氯喹算不算治疗新冠肺炎的特效药?



钟南山回应称,磷酸氯喹是老药,相当一部分患者能够在15天内使得病毒转为阴性。和其他药物对比,副作用不是很大。从现有苗头来看,会有些帮助,是值得探讨的药。但钟南山同时表示,磷酸氯喹还够不上特效药,目前正在开展更大的临床观察,要进行用药和不用药案例对比。目前已有几种治疗方法,但仍需进一步观察。

 

04

血浆疗法是否安全有效?


 

钟南山介绍,康复性血浆最早在2005年H5N1疫情中使用,病毒血症奇迹般地消失了。这给我们非常大的启发。虽然就是1例,但国际也非常重视。2009年H1N1疫情中,香港同事做了康复病人血浆。在病死率有明显差异,统计学显著差异。

 

据了解,目前武汉生物制品研究所已经做了。武汉康复病人很多,贡献出血液后,制作成血浆。血浆不会有血型排斥。广东准备对一些重症病人使用这种方法。目前为止,血浆治疗是比较老的办法,但是比较肯定是安全,很有效的办法,特别是对于重症病人,但是不适合垂危病人。

 

钟南山院士表示,血浆疗法是一些新冠肺炎康复病人贡献出血液后制备成血浆进行治疗的方法。在武汉生物治理研究所,目前已经进行了10例治疗,其中6例有病毒血症,在使用血浆治疗后,两三天后病毒血症消失,病人临床情况有所改善。钟南山认为,这种疗法很有希望,有效而且安全。他同时透露,下一步广东也计划采用血浆疗法对重症病人进行治疗。


05

中医药疗法具备抑制新冠肺炎病毒的使用依据

 

针对中医药在治疗新冠肺炎的情况,钟南山表示,就西药来说,在实验室发现的细胞水平对新冠病毒有效,真正进入人体有个过程,有相当多的西药体外有效,进到人体没效。但中药不太一样,一些药在临床已经很常用。如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症风暴,这样就能够给中药使用提供依据和线索。一旦有证据,中药是可以放心用的。特别是针对一些早中期患者。


06

新冠肺炎患者肺部表现和SARS不一样


针对近日网友关注的病例尸体解剖问题,钟南山指出,新冠肺炎的尸体解剖非常重要。十七年前的非典,也是通过尸体解剖了解除了肺部之外,全身脏器受损的影响情况。通过尸体解剖,这次新冠肺炎患者肺部的表现,和SARS有点不一样,没有严重纤维化,肺泡还存在,但是炎症很厉害,还有大量的粘液,非常黏,这将导致病人的通气不通顺。解剖可以帮助我们认识病人的特点,在帮助他们通气上改变一些方式。

 

07

超长潜伏期 钟南山:不觉得奇怪总有例外


针对日前河南出现2例超长潜伏期病例,钟南山表示,不觉得奇怪,总有例外。

 

钟南山介绍,此前对1099例病例的研究显示,潜伏期大多是2-7天,但文章忠实地写潜伏期为0-24天,因为有1例达到24天,13例超过14天,大多数和少数都要考虑在内。

 

08

保持下水道通畅极为重要


 

钟南山表示,最近香港青衣长康邨康美楼发生的同一建筑两人感染新冠肺炎,怀疑与该楼下水道的污染有关,结合2003年“非典”时淘大花园的教训,“特别是我们已经从患者粪便中分离到活的新型冠状病毒,提示我们下水道可能是一个新的传染源。

 

防范新冠肺炎,保持下水道通畅极为重要。此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。钟南山认为,新冠病毒并不一定通过消化道传播感染,“而是因为下水道中污染物干了,又通过空气、气溶胶传播,人们吸入造成感染。”他说,这是最合理的解释。

 

据此,他再次通过媒体呼吁,做好下水道的通畅和清洁,最大限度减少传染的风险。



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