警惕！脊髓灰质炎疫情卷土重来

综合法媒报道，近期全球多地出现的脊髓灰质炎疫情引发关注。《自然》和《柳叶刀》杂志刊文称，这些事件预示着人类同脊髓灰质炎的长期斗争出现了意想不到且令人担忧的变化。基因分析表明，英国、美国和以色列3国病例感染的病毒都是疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒（VDPV2），是一种口服疫苗病毒的变异版本。

目前广泛使用的脊髓灰质炎疫苗主要有通过肌肉注射的灭活疫苗以及口服疫苗，均被世卫认证为安全有效。口服疫苗自1988年以来被许多国家使用，优点是价格便宜、易于管理和使用、对涉传播风险人群保护力更强，为发展中国家根除脊髓灰质炎发挥重要作用。1988年以来，野生脊髓灰质炎病毒引起的病例数减少99%以上，从当时估计的35万例减至2021年报告的6例。但口服疫苗长期以来存有争议，因为它含有一种弱化形式的活病毒。在极其罕见的情况下，减弱的病毒有时也会在免疫低下人群中变异成可传播的活病毒，通过疫苗接种者的粪便在未接种疫苗群体中引发疫情，尤其是在卫生条件差和疫苗接种水平低的地方。一般来说，对于已接种疫苗者，这种病毒几乎没有风险。但科学家指出，新冠肺炎大流行扰乱了许多国家的常规疫苗接种计划，更容易受到脊髓灰质炎卷土重来的影响，因此迫切呼吁各国提高特别是针对儿童的疫苗接种率。

脊髓灰质炎和新冠肺炎以及今年刚被宣布的猴痘，是目前仅有的3个被世卫组织视为“国际关注的突发公共卫生事件”。脊髓灰质炎主要影响5岁以下儿童。每200例病例中会出现1例不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%至10%的患者会因呼吸肌麻痹而死亡。1943年至1988年间，脊髓灰质炎在法国导致3万多人瘫痪、3315人死亡。面对当前疫情，法公共卫生部指出，法国脊髓灰质炎疫苗覆盖率很高，2019年婴儿一针接种率为99%，加强针接种率为96%。

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