从国内肿瘤医院“出逃”,45岁的她花50万赴日治癌!
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“おめでとうございます。もう健康者です。”(“恭喜你,你已经是健康人了!”)
当我把佐藤医生的话翻译给刘女士时,我看到了她难以抑制的激动和惊喜。
一年前,45岁的刘女士被诊断为直肠癌,发现时已经到了中晚期,医生说很难保肛,她未来可能终身都要携戴一个粪袋,来承接排泄物。
作为一位外企高管、一个8岁孩子的妈妈,刘女士感受到莫大的痛苦,她想要活着,更想有尊严地活着!
去年2月,她选择了赴日本治疗,打响了一场捍卫生命与尊严的跨国战役。
我就是在此时遇见了刘女士。作为一名专业医学翻译,兼出国看病服务机构盛诺一家日本分公司的运营经理,全程见证了刘女士在日本的悲和喜。
人们说,癌症和地狱只有一步之遥。真的是这样吗?我想通过我的点滴记录,为大家还原一个真实的、不屈的生命!
| 记录时间:2018年2-9月
| 患者情况:直肠癌III期,疑似淋巴转移
| 记录人:刘宁宁(前国内妇产科医师,前日本东京大学附属医院医务人员,拥有国内和日本双重医疗事务从业资格)
在治疗的前一天“出逃”
“几乎是治疗实施的前一天,我决定不在那治了……”接到刘女士后,在车上她就开始向我讲述她从国内肿瘤医院“出逃”的经历。
确诊后,她在上海某知名的肿瘤医院被“宣判”不能保肛,更让她无法接受的是,放疗画线的时候,医生竟然不关门,周围除了医护人员,还有一些异性患者奇怪的“目光”。
“除了肠癌本身,我其实对长期拉肚子,还有荷尔蒙紊乱等问题都有很多疑惑。但这些在国内根本没机会问医生的。”刘女士说。
种种无奈让她和家人身心俱疲,经过反复衡量后,决定出国治疗。
在见到刘女士前,我按例事先“预习”过了她的中文病历:低位直肠癌,直肠肛柱口侧约2.0cm处出现病变,活检病理提示中分化腺癌。直肠MRI提示,直肠癌III期,疑似淋巴转移。
根据刘女士的病情,结合美国、日本等医疗发达国家权威医院的专长领域、医生背景以及患者就医后的评价反馈等因素,我在国内的研发部同事为她匹配、推荐了日本癌症专科排名第一的医院。
在刘女士到来之前,我还要做好一些准备工作,为她准备好住宿,协调她在日本的行程,以及了解她目前的身体状况,如能不能独自行走?是否需要轮椅?或需要其他的特殊照顾等。
当然,最重要的还是为她提供医学翻译。
千万不要小觑“医学翻译”
首诊当天,接到刘女士抵达医院后,她第一反应是不适应:这家日本医院“干净”得不像是一家医院。
刘女士就诊的日本医院
一进医院大堂,人本来就少,加之非常有秩序,不管是前来就医的病人,还是陪同的家属,交谈都非常小声,不会对其他人造成干扰。远处不时传来的义演歌声和钢琴曲,都还能听得很清楚。
首诊前是护士问诊,多达上百项的问题,这对提供翻译的我来说是个考验。因为我需要快速而精准地翻译,不然会影响到客户的就诊时间。
很多人认为日本文字中国人大半能看懂,AI翻译软件又如此发达,去日本看病完全可以自助,其实没有那么简单,医学翻译与普通翻译有着很大的差异。
首先,医学翻译需要100%准确。不管是将医生的话翻译成中文,还是将患者的话翻译成日语,任何的表达不标准、不明确,都可能对沟通的医患双方造成误解,甚至可能导致一些难以预料的后果。
其次,医学翻译需要有专业素养,不能擅自参与患者的治疗意见。翻译就是翻译,千万不能“想当然”,尤其不能代表患者或医生发表多余的看法。翻译多说的每一句话,都可能被误以为是原本需要翻译的内容。
此外,医学翻译还需要具备一定的情商,需要和患者感同身受。对于癌症这样的重症,有时候患者会极为脆弱,需要陪同翻译在表达精准的同时,照顾好患者的情绪,维持良性的医患沟通。
曾经有一位从北京来的客户,执意要求让自己在日本的亲友担当就医翻译,但翻译没多久就被医院强行终止,临时又让我去完成后面的翻译工作。可见,医学翻译并不是普通翻译人员可以完成的。
离肛门3cm处缝合,成功保肛
刘女士的主治医生是这家医院胃肠科非常权威的一位专家。他告诉我们,虽然由于病灶位置特殊,保肛手术会有难度,但并不是完全没有可能。为了保障患者的生活质量,大约可以为她保留2cm的肛门。
我不知道日本医生是如何得出这么精准的数字的。但听到这话的刘女士已经激动不已,她哽咽着说:“在国内没有任何医生跟我提过还有保肛的可能,他们认为我能保住命就应该谢天谢地了……”
同时,日本医生否定了国内关于淋巴转移的意见,也排除了肺转移的可能,这让刘女士听了后心情大为开朗。
最后的治疗方案是:先放化疗缩小病灶,然后休息一个月,再进行手术。
手术分两次进行,先用腹腔镜切除病灶,做一个临时造瘘(人工肛门);两个月后再进行回纳手术(关闭临时造瘘口)。
治疗方案出来后,我赶紧为刘女士预约了医院的内科医生和放疗科医生。结束两个月的术前放化疗,刘女士决定休息的那一个月回国。而我,需要联系国内的同事,做好刘女士下次的医院预约,按治疗计划顺利过渡到手术期。
原本一切都还挺顺利的,刘女士也按时再次来到日本。谁知就在手术前一天,她突然出现了较大的情绪波动,心情过于紧张。护士和我,还有她的家人,一起对她进行反复疏导,才让她逐渐平静下来。
2cm超低位保肛是一个非常艰难的手术任务,但事实证明,“艺高人胆大”的日本医生所言非虚。刘女士的手术非常顺利,术中血压控制在120左右,手术期间出血量不到5毫升,切除病变部位及周围淋巴血管,在离肛门3cm处缝合。
术前严格的细节把控
III期变I期,看到治愈的希望
术后病理评估结果显示,刘女士属于直肠癌I期,被切除的肿瘤组织被判断为tub2中分化型腺癌,医生说不需要任何的后续放化疗。
从Ⅲ期到Ⅰ期,对疾病的分期诊断发生了质的改变。这说明刘女士的病情尚在早期,治愈的可能性非常大!
在刘女士手术的日子里,我和医院的医护人员始终处于战备状态,随时关注着她的病情变化,并且每一天都及时发回报告,让国内的医学顾问第一时间掌握患者的最新情况。
像她的家人牵挂手术进展一样,我们团队所有人都在为刘女士祈祷。看到她手术顺利,我们都由衷地为她感到高兴。
在日本就医,家属可以说是非常省心的。日本医院的服务出了名的细致,无论是检查还是日常护理,包括为患者翻身、洗澡、擦身、用药、人工肛门交换等,都有护士来完成,不用家属伸手。
住院期间,医院的营养师还会根据刘女士每天的身体康复情况,单独配置营养餐,由护士送到床头并做食用说明。除了常规的饭菜和米粥,还提供南瓜汤、菠菜泥、红豆酸奶、水果胶冻等补充营养。
医院为刘女士准备的餐食
在医护人员的精心照料下,刘女士恢复得很快,术后1天就下床遛弯了,第2天摘除了尿管,第3天她就可以自己洗头了。
刘女士术后第一天下床行走
24小时待命的钢铁团队
刘女士住院期间,作为她的陪同翻译,我需要24小时不离开院区,确保一些突发情况出现时,她的任何需求都能够得到即时反馈。
癌症患者的病情往往复杂多变,我必须随时保持警惕,应对客户可能出现的突发情况。
记得有一位胃癌患者Z先生,在住院手术的前一晚突然上吐下泻,我和同事晚上十点半赶到他住的酒店,同时联系医院准备急诊。但患者觉得自己还可以坚持不愿急诊,我们就等在酒店待命。
大约等了一个多小时,患者症状还是加重,我们才能用最短的时间把患者送到医院,经过医生处理后并无大碍。
还有一次,一位肠癌患者在化疗期间出现便血的情况,当时客户正在镰仓一家民宿(日本化疗通常不用住院在门诊就可以完成),谁知当天出现便血时,东京遭遇大雪交通瘫痪,我们接到家属电话后紧急联系镰仓当地一家医院,并不眠不休地在医院陪了一天一夜,直到患者度过危险期。
在海外就医的过程中,患者在日本因为语言不通,文化不同,就医会有很大的障碍和困难,尤其是出现突发情况,可能会给患者造成不必要的伤害,甚至危及生命。
因此,我们海外客户团队的每一位成员,都是拥有丰富的海外生活经验、且非常熟悉日本医疗系统的人,我本人以前也在国内和日本的医疗系统都工作过,加上每个月都会和日本医院开会沟通,不断完善我们的服务细节,力求和医院无缝对接,共同为前来就医的国内同胞创造更好的就医环境。
你想象不到的日本就医性价比
在日本看病,性价比你可能想象不到。
9月,刘女士再次回到日本,成功地进行了人工肛门封闭术。现在,她的身体状态已经逐渐恢复,和健康人无异。日本医生告诉她,接下来只需要术后三个月复查CT,术后六个月检查有无癌症再发。
刘女士说,“回顾往昔,恍若一梦。”
相对于发现自己患上癌症那一刻的痛心,以及辗转国内医院山重水复后依然的不确定,这一段赴日就医之路对她而言,可以说是柳暗花明。
2次手术,2个月的放化疗,包括问诊和检查、复查,刘女士一共花费了约750万日元,折合人民币不到50万。这就算和国内相比,也是非常具有性价比的。近些年到日本就医的国内患者越来越多,除了日本的医疗水平和地域条件,价格也是个非常不错的优势,吸引了越来越多国内中产家庭。
什么样的患者适合来日本?
坚持重症海外就医8年来,盛诺一家积累了数千例出国就医的成功案例,其中70%都是肿瘤患者。困扰大多数患者家庭的,也是直接影响到他们的就医结果的,就是如何选择就医目的地、如何选择国外医院和医生?
作为全世界医疗最为发达、各种新药新技术最快上市得到应用的国家,美国依然是大多数癌症患者的最佳选择;但是对于消化道肿瘤,尤其是相对早期消化道肿瘤,日本有着独特的治疗优势。
日本是一个非常重视外科的国家,而早期发现,实施正确、规范的手术,往往是很多癌症仅有的根治时机。
以刘女士就医的日本医院为例,那不仅是全日本癌症治疗排名第一的医院,在消化道肿瘤外科手术方面,也处于全球领先地位,是最早与盛诺一家正式签约合作的权威医院之一,近年来已经服务了众多中国患者。
截止目前,盛诺一家已经整合了涵盖美国、英国、日本的数十家全球顶级医院资源,并且建成了有可能是国内唯一的全球医院医生数据库。通过对这些大数据的分析,可以帮助中国患者在选择出国看病时,更加精准地锁定国外医院和医生。
作为一座联通国内患者与世界先进医疗的桥梁,这份工作也给了我更多的职业使命感。长达半年的治疗,朝夕相处,共度难关,我和刘女士早已成为朋友。最后,我由衷地祝愿她永离疾病痛苦,平安喜乐!
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