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“没事尽量不下楼。平常下楼只能边走边歇，一趟下来要20分钟左右。”今年86岁的万冬兰是江西南昌火神庙社区的居民。没有与子女同住的万冬兰家在8楼，说起去年9月身体不适时艰难下楼的经历，她表示“实在不愿回忆”。
半月谈记者通过走访多个城市了解到，为积极应对人口老龄化的迫切要求，全国各地已出台许多“适老”政策，但老人因“下楼难”而被困家中、因无障碍设施不完善出行受阻等问题仍十分突出。
杭州整体推进既有住宅加装电梯 新华社照片
“新小区有电梯没熟人，老小区环境熟悉些，人也熟悉些，不孤单。”这是许多不愿意离开老旧小区老人的共同心声，但随着年龄增大，“下楼难”让他们成了“悬空老人”。南昌市火神庙社区位于老城区繁华商圈的中心，这里有1500户居民，房子都是8层高。患有严重关节炎的老人，每次上下楼都需要拄着拐棍、扶着楼梯把手或墙缓步而行。71岁的居民张菊芳住在5楼，她加入了社区互助养老志愿者团队。“我们团队的帮助对象主要是社区内的一些残疾老人和困难老人。当这些老人突发疾病的时候，还会出现70岁的背着80岁的下楼的情况。”张菊芳说。
区迎宾大道附近，距离2号线地铁站只需步行几分钟。去年夏天，她陪着坐轮椅的老伴儿坐地铁到四川省人民医院看病，却遇到需要绕行才能乘坐无障碍电梯的情况，“我们出了车厢发现，需要再上一段楼梯才能到达出站的电梯，当时费了很大的劲。”张菊芳也感觉，无障碍设施在南昌还比较匮乏。她在上海等城市看到，公交车车门离地面的距离都很近，不像南昌有些公交车，快到常人膝盖关节处了，关节不好的老人上公交车甚至需要“爬”。
据了解，既有多层住宅加装电梯是解决老人“下楼难”的有效办法之一，也被广泛纳入多地政府适应老龄化社会的惠民工程，但具体实施起来困难重重。成都市2018年已出台《关于促进既有住宅自主增设电梯工作的实施意见（试行）》，其中明确6层及以上非单一产权多层既有住宅，增设电梯所需建设资金及运行维护资金政府给予20万元/台的补助。而推行一年多以来，在许多小区的进展并不顺利。以西南财经大学（光华校区）教职工宿舍为例。这是位于成都市主城区的老校区宿舍，楼高平均在6层，业主多为数十年工龄的老教职工，因加装电梯一事，几十年的老同事间矛盾重重。
“我们不同意加装电梯。”住在一楼的一名老职工的女儿告诉记者，老房子一层采光本来就不好，一旦加装电梯基本“暗无天日”，楼道入口变窄后，她母亲担忧以后“连担架都抬不进”。这样的情况在其他城市也不鲜见。乌鲁木齐市政府投资建设工程管理中心主任李津宇说，虽然给既有多层住宅加装电梯得到了大多数住户尤其是老人的拥护，但实际操作起来还是遇到了一些困难。一方面住户意见反复。记者了解到，因担心加装电梯会影响小区环境、采光和施工扰民等，进场施工时，一些已签订协议书并同意施工的住户出现意见反复，阻挠现场施工。另一方面，迁改工作困难。加装电梯住宅多为老旧小区，存在管线老化、道路狭窄、无地下管线资料等问题。有些小区地下土质情况复杂，有大量杂填土，地基无法满足设计要求；有些小区地下水位较高，需先进行降排水和桩基施工，造成施工工序复杂、工期长、造价高。
江西省民政厅养老服务处处长任新华认为，解决老年人出行难问题牵涉面广、涉及部门多，是一项复杂的社会工程和系统工程，需各方协力多措并举。多位受访专家表示，为解决既有住宅增设电梯难，政府应加强引导。多层住宅加装电梯点多面广，安装方案、资金筹措方案、运行费用分摊方案等事项须在前期明确。在住户利益重新分配上，应引导业主理性对待，加强协商。
杭州居民们正在试乘体验刚启用的既有住宅加装电梯。新华社照片
同时，应进一步促进部门协调，高效完成电力增容、电梯验收工作，确保加装电梯按期使用。全面督促施工单位强化责任落实，重点把控电梯设备和钢结构到场时间节点，保障施工作业稳步有序开展。为满足老人的公共出行需求，应加快无障碍交通基础设施建设和改造，对于补增无障碍设施困难的老旧公共设施，一方面可加强人工服务，另一方面需在后期规划中提高设置标准。
日本如何解决“老人出门难”的问题？
人体的肌肉量会随着年龄增长而逐步减少，一旦肌肉量下降，在支撑身体，活动身体方面就会出现困难。无论是毫无困难的完成日常生活动作，还是轻松完成一个说走就走的外出，都需要老人具备一定的体力。 对平时没有运动习惯的老人来说，长时间行走的确有一定困难。这样的老人行走速度缓慢，同时也会因长时间步行消耗很多体力。在这种情况下如果勉强老人坚持步行，很可能会弄伤膝盖和腰部，还会大大提高摔倒的风险。要想保持体力，首先可以从自家周围的散步开始。当每天的散步成为习惯，我们再给自己制定一个“小目标”，这样就可以让散步变得更加愉悦。比如说，您可以告诉自己，今天要走到那个花卉盛开的公园，或者是走到孙子孙女的幼儿园。有了这样具体的目标，您在散步时也会带着期待和喜悦，走路就不再是一件无聊的事情。日本厚生劳动省将外出频度一周不到一次的人定义为“宅居”。而老人的宅居问题，正是“导致卧床不起或是需要介护的原因之一”，针对这个问题厚生劳动省也向国民敲响了警钟。另外，东京都健康长寿医疗中心研究所还发现，经常走路的人不容易出现认知功能障碍。在日本进行的相关调查中还发现，有30%的宅居老人在一年之后身体状况滑坡直至卧床不起。 没有具体的理由，强行把老人拉出家门这样的做法只能让老人感觉不快，最好避免这种强买强卖的方式。家人可以在日常生活中多观察，通过闲聊了解老人喜欢什么，对什么事情感兴趣。比如我们了解到有老人喜欢的体育赛事，或是有老人喜欢的歌手，演员参加的活动，或是附近新开了一家商店等等，不妨把这些信息传达给老人，在聊天时“顺便”邀请老人一同前往。老人不愿外出的理由当中，厕所问题是一个重要原因。排泄涉及个人隐私，对老人来说是一个难言之隐。步入暮年，要么厕所间隔拉近，次数增多，要么可能出现失禁，老人们有许多排泄方面的烦恼。现实中有不少老人就是因为觉得找厕所排队太麻烦而放弃了难得的外出机会，其实是一件非常可惜的事情。除了厕所问题之外，还有其他让老人们担心的事情。比如行走有困难的老人，外出时需要依赖轮椅或拐棍。对于使用拐棍和轮椅的老人来说，是否能够顺利的移动，就是左右他们是否下决心走出家门的关键。 如果我们对外出的目的地毫无了解，就可能在到达之后遇到各种困难。因此需要周围的人在出发之前进行细致的调查，排除老人内心对外出的恐惧和不安。比如说，目的地是否有无障碍通道，是否有电梯，通道是否有足够的宽度保证轮椅通行，是否有停车场，厕所的位置等等，掌握了这些细节之后大家就可以放心出行。 另外，坐轮椅，拄拐杖的老人在外出时，最好避免野外公园这类很可能地面高低不平或者坑坑洼洼的地点，尽量选择有无障碍通道的大型商城或电影院，美术馆。为了消除老人在厕所问题上的担忧，我们可以采取未雨绸缪的方法，比如出发之前以及到达目的地之后，无论是否有尿意都预防性的去一下厕所。其实还有一个妙招，就是根据情况适当使用成人用纸尿裤，这是一个非常实用的方法，也给老人带来更多的安心。借助现在市面上销售的便利产品，就可以让老人外出变得更加容易更加便捷。
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