01 介护保险制度
为减轻老年人医疗负担，上世纪70年代开始，日本医疗保险对60岁以上老年人住院实行免费，由此造成大量老年人长期住院不出，形成了所谓“社会性住院”。这种状况造成医疗费剧增，使医疗保险濒于崩溃。
90年代中后期，老龄化日趋加剧，失能老人日益增多，一方面财政承担的低收入失能老人的收容和照顾已不堪重负，另一方面因“社会性住院”造成的医保支付危机也未得到缓解。
为此，日本政府设立专门机构研究应对措施，并借鉴欧洲德国、荷兰等国经验，希望通过建立一项新的社会保险制度从根本上解决这一问题。在这种情况下，介护保险制度应运而生。1997年，日本政府制定了《介护保险法》，2000年4月正式实施。
参保及享受保险的方式：
介护等级分类：
介护等级从移动、进食、排泄、洗浴、穿脱衣、视听力、修饰、记忆力、情绪行为、工具使用10项合计85项细项标准将老人的介护等级分为以下7类：
介护评估流程：
介护报销：
介护评估等级为要支援1、要支援2级的老人，介护保险只给予报销上门居家养老服务项目和日间照料项目；要介护1—5级可以另外报销机构养老服务。
02 “入住金+月金”的收费模式
所谓“入住金”，就是老人入住时一次性支付的费用。要求老人支付入住金的目的，就是要购买“使用权”，即老人所住养老机构一个单元的房屋、共用部分、公共设施及设备的使用权。
入住金的计算方式，是根据入住老人的年龄、健康状况、当地平均寿命等，各种可能影响老人入住期长短的因素，来预测老人从入住至故去的期限得出的。据了解，在东京，有些高端养老机构入住金标准为1亿日元或5000万日元以上；中端的则在5000万日元左右；低端住家则在1000万日元以下（5000万日元约等于320万人民币）。
从成本角度来看，养老机构的成本主要是土地、建设、工资、设备、水电煤等费用。其中，人力工资几乎占50%的日常运营成本。可以看出，招聘周边发展中国家的护理人员，可以有效降低日本养老机构的工资成本。因此，利用非全日制护理工或派遣员工在日本养老机构很普遍。
日本养老机构采用“入住金+月金”收费模式优点在于，既可以缓解开发商资金方面的压力，又可以兼顾日后养老服务持续提供的费用支出。
为让老人生活得更有激情，有参与感和获得感，日本养老机构采取的服务也是花样迭出，在之前的推文中也有详细的介绍：深度解读日本最high养老院幕后秘密：让你微笑的使命 、人性化到逆天！日本设计的养老院，老人抢破头也要去住，它们到底有什么魅力？
03 从日本观察中国
他山之石，可以攻玉。相比日本成熟的养老体系来说，中国养老制度建设也在逐步完善，这需要一个持续渐进的过程。
近年来，中国养老相关政策也在加速推进。比如：2019年民政部一号文件，不再设立养老机构许可；2019年“两会”要求养老金提高5%，3至5年新增普惠床位100万张。
2019年政府工作报告更是加码养老产业。报告指出，要大力发展养老特别是社区养老服务业，对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给与税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持。此外，报告还提出要完善医养结合政策，扩大长期护理保险制度试点。据统计，从2016年，中国推出长期护理保险制度15个试点已经发展至近30个。
可见，中国养老从民政体系主导向政府主导过渡。
这主要基于中国目前严峻的老龄化局势。国家统计局发布的数据显示，2019年底我国60周岁及以上人口25388万人（约2.54亿，2018年约为2.49亿），占总人口的18.1%。
若按照60岁以上老人2.5亿计算，假设所有老人基础消费500元/月，医疗服务费500元/月，失能失智老人占比20％，护理费用1500元/月，则静态养老市场空间近4万亿，加之重病费用、居住费用、休闲娱乐等，市场空间在4.5万亿左右。
另据统计数据显示，截至2018年底，全国注册养老机构近3万家，社区养老机构和设施13万余家，各类养老床位740余万张，比2012年底增加超过一倍。
不过能否实现盈利，是摆在商家们面前的一大难题。这不仅需要提前布局，持续的资金投入，还要有良好的商业模式支撑。有研究人士认为，部分中老年人经济能力不强，养护资金等各方成本投入太高，至此众多养老地产企业很难从单纯的老龄人养护等方面盈利。
值得欣喜的是，近年来一些“医养结合”的创新型养老企业，已经走出了一条可持续经营的盈利路径。尽管如此，投资中国养老产业需要一定的投资回收期，利润也比较微薄，这对于习惯挣“快钱”的投资人或商家来说，是一个需要理性面对的问题。