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阿尔兹海默病可预防!收好预防指南21条推荐意见!

养老关切你我他→ 亚太养老产业力量 2023-03-08

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阿尔茨海默症,俗称老年痴呆症,对老年人的生命健康有极大危害,一旦得病,会造成记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现,大大降低老年人的晚年生活质量。


目前,中国约有1000万阿尔茨海默病(AD) 患者,但目前尚无特效疗法可阻止或逆转AD病情进展。
有个好消息:复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授和他的临床研究团队,联合国内外知名学者,率先制定了全球首个AD循证预防国际指南,相关研究成果近日发表于国际顶尖杂志《英国医学杂志》子刊。
这一项目得到了国家科技部重大研究计划和上海市“脑与类脑智能”重大科技专项资助。研究人员通过大量的数据研究和分析,最终依据循证医学标准,制定出AD预防指南,形成21条预防建议!
阿尔茨海默病预防指南
(21条建议)

生活方式类
■ 体重指数及体重管理

第一条:65岁以下人群应保持或减轻体重,通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使BMI达到并保持在18.5-24.9 kg/m2范围内 (I级推荐, B级证据)。

第二条:65岁以上人群不宜太瘦 (I级推荐, A4级证据)。

第三条:65岁以上人群若出现体重减轻趋势,应密切监测其认知功能状态 (I级推荐, B级证据)。

■ 体育锻炼

第四条:每个人,尤其是65岁以上者,均应坚持定期体育锻炼 (I级推荐, B级证据)。

■ 认知活动

第五条:多从事刺激性脑力活动,如阅读、下棋等 (I级推荐, A4级证据)。

■ 吸烟

第六条:不要吸烟,同时也要避免接触环境中的烟草烟雾;对于吸烟人群应向其提供咨询服务、尼古丁替代治疗及其他药物治疗来配合行为计划或正规戒烟计划 (I级推荐, B级证据)。

■ 睡眠

第七条:保证充足良好的睡眠;出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗 (I级推荐, B级证据)。

共病类
■ 糖尿病

第八条:保持健康的生活方式,避免罹患糖尿病;对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况 (I级推荐, A4级证据)。

■ 脑血管疾病

第九条:保持健康的生活方式、合理用药,维持脑血管系统良好状态,避免罹患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病;对于卒中患者,尤其是脑微出血患者,应密切监测其认知功能改变,并采取有效的预防措施保护其认知功能 (I级推荐, B级证据)。

■ 头部外伤

第十条:保护头部,避免外伤 (I级推荐, A4级证据)。

■ 体弱

第十一条:晚年保持健康强壮的体魄;对于越来越虚弱的人群,应密切监测其认知功能状态 (I级推荐, B级证据)。

■ 血压

第十二条:65岁以下人群应保持健康的生活方式,避免罹患高血压 (I级推荐, A4级证据)。

第十三条:对于直立性低血压患者,应密切监测其认知功能状态 (I级推荐, A4级证据)。

■ 抑郁

第十四条:保持良好的心理健康状态;对于已有抑郁症状的患者,应密切监测其认知功能状态 (I级推荐, A4级证据)。

■ 心房颤动

第十五条:维持心血管系统良好状态;对于房颤患者应用药物治疗 (I级推荐, B级证据)。

■ 精神紧张

第十六条:放松心情,平时避免过度紧张 (I级推荐, A4级证据)。

其他类
■ 教育

第十七条:早年应尽可能多地接受教育 (I级推荐, A4级证据)。

■ 高同型半胱氨酸血症

第十八条:定期检测血同型半胱氨酸水平;对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗,同时密切监测其认知功能状态 (I级推荐, A2级证据)。

■ 维生素C

第十九条:饮食摄入或额外补充维生素C可能会有帮助 (I级推荐, B级证据)。

不推荐
■ 雌激素替代疗法

第二十条:对于绝经后妇女,不建议应用雌激素替代疗法预防阿尔茨海默病 (III级推荐, A2级证据)。

■ 乙酰胆碱酯酶抑制剂

第二十一条:对于认知损害的患者,不建议应用乙酰胆碱酯酶抑制剂预防阿尔茨海默病 (III级推荐, B级证据)。


这十条最重要,具有A级证据水平!
① 65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内,不宜太瘦;
② 多从事认知活动,如阅读、下棋等刺激性脑力活动;
③ 保持健康的生活方式,避免罹患糖尿病,对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况;
④ 保护头部,避免外伤;
⑤ 65岁以下人群应保持健康的生活方式,避免罹患高血压;
⑥ 避免直立性低血压发生,对于直立性低血压患者,应密切监测其认知功能状态;
⑦ 保持良好的心理健康状态,对于已有抑郁症状的患者,应密切监测其认知功能状态;
⑧ 放松心情,平时避免过度紧张;
⑨ 早年应尽可能多地接受教育;
⑩ 定期检测血同型半胱氨酸水平,对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗,同时密切监测其认知功能状态。
15岁-65岁人群,该怎么做?
应避免的危险因素:肥胖、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病(脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等)、高血压、抑郁、精神紧张。

应实现的保护措施:体育锻炼、减轻体重、维生素C摄入、健康的生活方式。
65岁人群,该怎么做?
应避免的危险因素:体重减轻、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病(脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等)、头部外伤、体弱、直立性低血压、抑郁、心房颤动、高同型半胱氨酸血症。

应实现的保护措施:维持体重指数不要太瘦、体育锻炼、认知活动、维生素C摄入、健康的生活方式。


预防老年痴呆,
还得靠自己,认真做好预防事,
才能确保晚年生活有质有量!
您说呢?
来源:老友新朋、新民晚报
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