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了解失智症老人的世界

养老关切你我他→ 亚太养老产业力量 2023-03-08

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失智老人的世界是什么样的?

01

患者的痛苦首先表现在身体功能方面


01.

视觉方面



(1)视觉上表现为没有“余光”。

(2)没有距离感,没有立体感,比如台阶走完了,往往以为没有走完,反之,看不到前面的台阶。

(3)因为没有余光,没有距离感,所以对是否能“通过”没有把握,表现为在门口拐弯时,脸会“过不去”,撞在门框边上。 

(4)看到的东西可能是变形的,比如患者会突然去扶静止着的东西,以为要倾倒或者要掉下来了,并经常会看到东西“坏”了。

(5)视觉方面的幻觉,比如看见不在家的人在家,或者看见死去的亲人,看见孩子或者动物走动等。

02.

听觉方面



(1)当患者专注于听某个声源时,对其他声音就听而不闻了 。

(2)有时候很小的声音会吓着患者,但是有时候很大的声音她照睡不误。 

(3)可能会伴有耳鸣。 

03.

其他感觉



(1)比如打一下左手,会“啊哇”叫一声,却用手去抚摸头(感觉到痛,却不知哪里痛)。 

(2)比如吃东西对食物温度的要求越来越“挑剔”(适应性越来越差),稍微热一点,会说“烫”,冷一点会说“冰”

04.

动作不协调



(1)比如喂饭时,也努力想张嘴,表现出来却是闭嘴,或者仅仅张开嘴唇; 

(2)比如提裤子,却会把裤子往下推;叫他抬脚,却使劲往下蹬。

02

患者的痛苦更来自精神方面


01.

表达困难



(1)患者会词不达意,找不到合适的词句。

(2)对这些不要去纠正他们,更不要去嘲笑他们,我们应将错就错,跟着她一起这样说,这样会少有挫败感。

02.

理解困难



简单说就是听不懂。

解决的办法是同一个意思,变换着说法。还有就是坚持经常同她说话,期间你会知道哪些词、句子她还能听懂,以后就可以择词择句同她说话。例如:上厕所

03.

想不起来的痛苦



(1)这在患者早期尤其明显。 

(2)被别人埋怨、指责的痛苦 ,迷茫、自责、无助、绝望的痛苦 。 

(3)早中期,有时候会躲在厕所里面嚎啕大哭,直到筋疲力尽,没有具体原因,这应该是痛苦到一定程度后的宣泄。

04.

幻听幻视的痛苦



这种幻觉是因为脑细胞受损而引起的,表现得奇奇怪怪。


03

患者的痛苦也来自肉体


1

有病痛无法诉说,需要照护者非常仔细的观察;或者错误诉说,把痒说成痛等;更有甚者,痛了也不说,这可能是患者疼痛的敏感度降低或者痛感神经受损

2

中后期生理上的疾病没有办法治疗,血压没法量,验血很困难、服药也困难、看牙医不张嘴配合等等

3

失智患者是非常痛苦的,尤其是精神上的痛苦,那种迷茫、不确定、无助、不理解别人和不被别人理解的痛苦可能是我们无法想象的。

4

再者,失智患者的很多怪异、对抗、不听话、吵闹其实都是有原因的,不是她主观故意的,可能她也想听话,但是往往“即听即忘”或者“操作不当”,事与愿违

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