现在，许多老年人生活在老旧小区里，适老性差、出行难、活动空间匮乏等问题日益凸显，适老化改造成了一项迫在眉睫的“抢救性”工程。近日，民政部等 9部门联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，明确提出，加快培育公平竞争、服务便捷、充满活力的居家适老化改造市场，引导有需要的老年人家庭进行居家适老化改造。业内人士认为，《指导意见》的出台为处于起步期的适老化改造行业按下了“启动键”。但面对潜力巨大的市场，还存在“看得到吃不到”的种种难题。住宅不适老 居家养老难
69 岁的赵阿姨住在北京市丰台区某小区的8层，因腿脚不便被困在了室内。此前，赵阿姨不慎在家中跌倒，尽管身体有所恢复，但在家里走动时都要用胳膊撑住墙壁借力。时间久了，她家的墙壁上能看出一道道清晰的黑印。“我能蹲下去，但站起来就费劲了。”赵阿姨说。为了不给儿女添麻烦，她基本不下楼。如今在城市中，像赵阿姨这样“不接地气”的“悬空老人”越来越多。目前，老年人大多将居家养老作为首选。但是，目前我国的城乡住宅设计普遍存在不适老问题，主要集中在家庭房间和社区设置两方面。农村地区多以平房和两层楼房为主，为避免上下楼不方便，老年人大部分都居住在一层。相比之下，城镇里的很多老旧小区没有安装电梯，老年人上下楼很不方便。家住安徽省宿迁市某小区的王老由于腿脚不便，长期住在自家改造的一层车库里，他的女儿住在同一栋楼的4 层。平日里都是女儿下楼来看望他，只有过年时，他才会在家人的搀扶下上楼。近几年新建起来的小区尽管大多安装了电梯，但对于一些不识字或者眼神不好的老年人来说，使用电梯也是一件难事。北京南四环某小区住户张先生说，为了方便父亲进电梯时准确按楼层按钮，他将自己所在楼层的按钮上贴了一张红色的纸，告诉父亲按红色的地方就可以，并在旁边贴了一张便利贴说明情况，请求其他人不要撕掉红色的贴纸。一些小区虽然在楼门台阶处设置了无障碍斜坡道，但小区配套设施仍然缺少，随处可见的台阶成了老年人出门时的最大阻碍。家住北京市丰台区的刘老表示：“除了买东西、倒垃圾，我基本不出门，就害怕在外面摔一跤，要是有个扶手就好了。”资料显示，2015 年，我国老年空巢家庭率已达半数，但这些老人家中的设施却未能及时更新，缺少对于起居室、厕所、厨房等的相应改造，以适应身体机能的退化。如，家中应该安置一些扶手，在厕所、浴室这类容易湿滑的地方应该改铺防滑瓷砖，还应该安装一些呼叫和报警设施，以应对老人的突发风险。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查表明，58.7% 的城乡老年人认为住房存在不适老问题，其中农村高达63.2%。超过半数的城市老年人认为，住房主要存在三大问题，即没有呼叫和报警设施、没有扶手、光线昏暗。其他不适老问题还包括厕所或浴室不好用、门槛绊脚或地面高低不平、地面易滑倒等。
居家适老化不仅要满足老年人的基本生活需求，同时也应该提升老年人的生活质量。但是目前我国老年家电市场相对空白，适合老年人使用的家电产品较少。眼下市场上很多家用电器都是智能产品，如智能洗衣机、智能扫地机、智能电视机等，由于这些电器的使用相对复杂，老年人用起来不仅不“智能”，反而加大了难度。如，某知名品牌智能洗衣机可以实现在手机上操作洗涤、脱水、烘干、预约等十几种功能，老年人需要花大力气才能弄清这些复杂的按钮和功能。如今的微波炉也变得更加“高级”，可以实现加热、解冻、烧烤、杀菌、蒸蛋糕、蒸排骨等多种功能，但按钮小，字体也小，老人用起来很不方便，容易出错。而早期功能单一、按键少的微波炉在市场上已经很少见了。某商场家电区导购员表示：“现在的产品更新迭代非常快，那些功能单一的产品销量不好，很多都停产了。厂家为了获得更多利润，肯定会生产卖得更好、更赚钱的产品，也就是流行的各类智能家电。”家住安徽省滁州市全椒县襄河镇街心花园的刘老最近强烈要求子女将家里的4K 超高清智能电视换掉，因为这台电视打开后的页面五颜六色，需要按很多键，不方便使用，遇到网络出现问题时，他常感到束手无策。据调查，目前市场上智能产品的目标消费群体定位为中青年人，这类消费者倾向于选购功能齐全、外观好看的智能产品。为了争抢这部分有消费能力的群体，厂家纷纷研发高科技的智能化产品，很少有厂家愿意研发老年家用电器。据了解，目前我国适老化改造市场存在的主要问题是：社会缺乏对居家适老化改造的意识；政府、企业对居家适老化改造缺乏科学认知；相关行业发展缺少政策支持。近些年，一些适老化改造公司逐渐出现，但大多数仍停留在对基础设施的增加和完善上。如，增加一些防滑设施或者安装监控和报警器等。业内人士认为，适老化改造应该根据每位老年人的特点和生活习惯进行设计和改造，如家具的摆放是否方便老人行走，光线是否合适，温度是否适宜，坐下和起身时是否需要支撑等，这应是一整套系统的改造设计。据一家适老化改造公司负责人介绍，目前大多数适老化改造还是以政府、养老机构项目为主，主要进行地面防滑处理，适老化家具配备，卫生间、洗护室、无障碍系统等部分的设计打造。如果承接个体客户，则经济回报很低，不划算，他们很少会去做。对个体家庭的适老化改造需要重新设计，制定个性化方案。一方面客户不愿意出设计费，另一方面如果将来出了事可能会扯皮。北京大学社会学系教授陆杰华认为，住宅适老化改造的费用大多数还是需要家庭、个人来承担。空巢老人的子女可以提供经济支持，光靠政府来承担比较困难，目前政府的财力水平还无法将其完全纳入养老基金体系。目前，一些地方已经开始进行适老化改造的试点。去年4 月，北京市海淀区政府出资，将南二社区作为北京市首个老旧小区适老化改造试点，在适老居住环境、出行环境、健康环境、服务环境、敬老社会文化环境等方面进行了改造提升。如今，走在南二社区主干道上，可以看见明确清晰的指示向导牌；进入花园广场，有室外报警桩，一旦老人跌倒或发生其他意外情况，能够第一时间报警；走进居民楼内，可以看到新增的更适合老人使用的扶手。值得一提的是，整个小区无论是居民楼内、楼门口，还是凉亭、便利店，只要有楼梯的地方，都安装了扶手。居室内，社区对99户80岁以上老人和重度失能老人的住宅进行了适老化改造，包括配置防滑垫、感应夜灯、连续手把、洗澡椅等方便老人自理的设备；还装了智能设备，实现就寝、习惯化动作、如厕、洗浴等数据实时监测，如有异常，老人家属和医护人员可第一时间获悉。据一家适老化改造公司负责人介绍，近几年，他们接到的订单逐渐增多，截至目前已完成了1200 多户老人和残疾人家庭的适老化改造项目。其中，大部分是通过政府购买服务等方式进行的，只有30%是老人或家属自费改造的。据了解，安装扶手、蹲厕改坐厕、更换三色顶灯等适老化改造项目最受老年人欢迎，扶手、洗澡椅和马桶加起来的安装费用在1600元左右。
据预测，2025 年，中国老年人口将达3亿人，老龄化率超过20%，进入深度老龄社会。南开大学经济学院人口与发展研究所教授原新指出，面对社会形态的变化，不能再仅限于狭义的适老化，应该讨论广义的适老化，即整个社会的公共政策以及各种理念都共同适老化。他认为，住宅适老化改造只是基础设施适老化改造的一部分，对于如何进行更宽领域、更多层面的适老化改造，需要将生活社区和城市公共设施一同纳入适老化改造。就目前人口城镇化和老龄化基本格局和趋势而言，适老化将是新时代城市规划的核心价值，需要积极营造软环境，建设和改造硬环境。城市发展的软环境需要充分与老龄社会相适应，这是一项重要的民生工程，涉及多元复杂因素，应当由老龄工作主管部门牵头，卫生健康、教育、文体、公安、民政、交通等多部门进行协作。城市建设的硬环境要切实体现老年友好理念，从居住场所、生活社区、城市公共设施三方面进行适老化改造。陆杰华认为，公众和国家需要未雨绸缪，提前做好相关准备，适老化改造不仅是为了现在的这批老年人，还是为了以后更多的老龄人口。目前我国社会对于居家适老化改造的意识还不够到位，从家庭、个人到企业、政府都未能建立起完整的适老改造观念。业内人士坦言，此前由于国内没有统一的适老化改造国标、行标、强制标准，大多数企业只能自行制定标准，或者与行业专家合作设计相关标准，这就造成“一企一标”，产品服务质量参差不齐的现象。他建议，可以从国家层面制定一个大标准，但考虑到各地区经济水平、各社区支持条件及适老化的因人而异性，可以由地方层面灵活发挥，不设置硬性标准。