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目前,有关养老机构护理等级尚无统一的划分标准。多数养老机构依据入住老人健康状况、生活自理能力和年龄,并参照临床医疗护理等级,将入住老人划分为自理等级(相当于临床三级护理)、半护理等级(相当于临床二级护理)、全护理等级(相当于临床一级护理)和特别护理等级。有的划分为普一级、普二级、特一级、特二级和专护级;还有养老机构还将护理等级进一步细化为偏瘫护理、认知症护理和临终专科护理等级。不论是采用什么样的护理分级,其目的都是为了规范养老机构的管理,提高护理服务水平。
老人的健康状况。包括老人的患病情况(躯体疾病和心理精神疾病)、残疾或功能障碍情况。老人的年龄因素。老人年龄超过80岁和90岁,无论其健康状况如何,都应分别上升一个等级。养老机构工作人员要向老人及家属详细介绍护理等级、服务内容、要求与收费标准。所有护理等级都需要经过护理等级评估小组评定,并征求老人、托养人的意见。有的养老机构推行试住制度,在试住期间确定一个护理等级,试住结束,经过评估,再确定正式的护理等级。护理等级并非一成不变,应根据老人的健康状况、日常生活自理能力的变化变更调整,以确保老人护理服务和安全的需要。生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和他人帮助者。身体健康,日常生活行为完全自理,不依赖他人帮助者。年龄在85岁以上(含85岁),或患有老年性疾病,病情处于稳定期,意识清醒,但日常生活需给予相应护理者。年龄在90岁以上(含90岁)的老人,或意识清醒,但肢体功能障碍、视觉、听觉严重模糊不清者,或大、小便能自控,能在床上自行翻身者,日常生活行为需要他人帮助者。年龄高身体弱,生活基本依赖他人帮助,或年龄在90岁以上者,行动迟缓不便者;或长期卧床,大小便不能自理者;或思维活动有障碍者。生活行为完全依赖他人护理需要24小时专门护理者;或患有严重疾病刚从医院出院,需24小时不间断服务,或有下列情况之一:思维功能中度障碍,生活规律失常,自理生活有一定困难者;患有较严重疾患(高血压、肺原性心脏病、心律失常、急性心肌梗塞、脑血管意外恢复期等)病情比较稳定,但日常生活须予以重点护理者;患有各类慢性疾病,不宜多活动或体质情况尚可,年龄在80岁以 上者。思维功能有严重障碍,言行不能自控及大小便不能护理者;患有严重疾患(高血压、肺原性心脏病、心律时常、急性心肌梗塞、脑血管意外等)病情正处于活动期必须绝对卧床者;病情危重,生命体征不稳定,随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗者;双目失明或肢体残疾,功能严重丧失,生活需特殊照顾者;入院者及家属要求提高护理标准等级,在生活和医疗等服务方面给予特殊照顾者。日常生活完全自理,无慢性病,不依赖他人或物的帮助,意识清楚。巴氏评分100分,MMSE评分正常。年龄在80岁以上,或日常生活基本能够自理,生活行为有时需要依赖拐杖、扶手等设施或他人给予相应的帮助,意识清楚。巴氏评分80-100分,MMSE评分正常。年龄在90岁以上;或生活轻度依赖他人护理,但各器官功能无明显障碍;需督促、指导服药;思维功能基本正常。巴氏评分60-80分,MMSE评分正常。生活不能完全自理:行走不便,使用助行器;能自行进食;需协助大小便;需代发药品;思维功能轻度障碍,巴氏评分40-60分,MMSE评分13-23分,无精神症状。生活不能自理:不能下床自由活动,不能上下轮椅;有时有小便失禁;巴氏评分20-40分,MMSE评分5-12分,无精神症状。生活完全不能自理:长期卧床,经常有大小便失禁。巴氏评分20分一下,MMSE评分<5分,无精神症状。在护理人员指导和帮助下,饮食起居能基本自理的老人;思维功能中度障碍,生活规律有时失常,自理生活有一定困难的老人;患有多种疾病,但病情比较稳定,日常生活需给予相应护理的老人;思维功能有较严重障碍,言行不能自控及大小便需他人帮助的老人;思维功能有较严重障碍,完全不能自控和料理大小便的老人;患有严重疾病,病情正处于活动期必须绝对卧床的老人;病情严重,生命体征不稳定,随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗的老人;双眼失明或肢体残疾,功能严重丧失,生活需要特殊照顾的老人;入院者及委托人要求提高护理等级,在生活上和医疗服务方面给予特殊照顾的老人。在护理人员指导或帮助下,饮食起居生活能基本自理者;思维功能有障碍,影响生活规律,生活自理者有一定困难;患多种疾病,病情比较稳定,但日常生活需要相应护理者。思维功能有比较重障碍,言行不能自控或大小便需要帮助者;思维功能严重障碍,言行不能自控或大小便需要帮助者;入院者及其家属要求在生活和医疗等方面给予特需护理者。凡符合本等级护理标准中的一项条款,即可确定为该等级。凡符合本等级护理标准中的两项及两项以上条款,即可确定为上一等级。详情:童涵春堂朱青大药房联合童青堂国医馆第二届膏方节开启
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