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什么是“试入住评估”？
即老人在入住养老机构后，一般在30天左右为试入住期，而在入住后的3-6天最为重要，在此期间需要对入住老人重点观察其生活习惯，对其做出评估，判定该老人与入住前的评估结果是否一致。
首先来了解下老年人能力评估的相关概念及意义：即专业人员依据行业标准对老年人进行综合分析评估，是一种多维度跨学科的诊断过程，用以确定老年人所具有的能力和存在的问题，以便为老年人提供综合性的服务。老年人随着年龄的增加，机体的老化和器官功能的减退，老年疾病也越来越多，影响健康的因素越来越复杂。因此，如果要对老人的生活状态和生活质量作出一个正确的评价，就需要对老人进行能力评估，真实了解老人生活状况和服务需求，科学判断他们的健康状况和生活自理能力，合理分配有限养老资源，动态观察老人的健康状况，オ能为老人提供全面、合理和有效的医疗护理、生活照料和养老服务。在老人入住养老机构前为其做的评估，因时间、地点等关系无法对老人有一个更全面的了解，如：白天与晚上老人的生活状态不同，评估的时间一般为1个小时左右，而在这么短的时间内也无法全面了解到老人的生活习惯，所以试入住评估能对首次评估的结果进行补充或修正。1. 集体观察：护理员、管理人员、医生、社工等相关人员对新入住老人应该重点观察，及时发现问题。2. 谨防遗漏：初次评估时老人的精神状态、生理习性、心理状态或者病情可能与真实的情况不一致。如：日落综合症（又称黄昏综合症），即白天与晚上老人的状态完全不一样。3. 关键时间观察：老人在入住养老机构后前3天的状态至关重要，白天晚上必须做好记录，通过护理员、管理人员、医生等人员观察后，每天做总结，讨论老人精神、仪态、眼神、行动等是否有异常，如果短期内不能明确，可以适当延长观察时间，一般为6-15天。4. 等级确定：在明确老人评估等级后，院方与家属均要签字确认，其中家属签字尤为重要，重新评估后老人的护理等级有可能变化，会涉及相关费用，因此需要家属确认，此外，在长护险实施后，根据老人的护理等级给予补贴也需要家属确认。老年人能力评估是老人正式入住养老机构的必备流程，在评估过程中除基本的打分项目以外，还有很多注意点，而如果不了解这些注意点，则会影响评估的结果。注意：如无特殊指定，评估的时间范围是指大约7天的情况，而不是评估当时的情况。食物由他人做好、端来，甚至饭菜弄碎、弄细、调成糊状，不在评估范围之内；只在早餐开始一两口需看护喂食，其它时间能自理，判定为可独立进食；老人对照护服务有抵触，抗拒喂食，虽没有提供协助服务，但根据实际情况判定为需要帮助；评分与浴池种类、洗澡方式、更衣、搓澡、移动、放好热水、准备必要的物品、特殊用具都无关；洗净全身包括：头面部、颈部、四肢（前、后、左、右面）、前胸、后背、臀部，下肢及会阴部。特殊事项：老人独居，自述能自行洗澡，但观察发现不能很好地擦洗，可判定为需他人帮助。使用特制工具能够完成即可，如：特制长柄梳子，手电动剃须刀均可；动作要点：穿、脱，套袖子，套裤腿、上提裤（裙）、系扣、拉拉链、系鞋带等；包括：移臀、翻身、坐起、移动、起身、坐下等一系列动作；坐轮椅还包括接近床椅、合上车闸、提足托、拆扶手等动作。可自己独立在平地上行走45米不需要辅助或监护即可；在接受康复训练时的行为能力不在评估项目判定范围内。实际生活中是否可独立完成上下楼梯来判断，不可与康复训练时的效果相混淆；观察老人的基本情况和状态，结合护理人员的叙述做出正确判断；若评定为昏迷，直接评定为重度失能，再往下的项目可以不用评估。若平日带老花镜或近视镜，应在佩戴眼镜的情况下评估；对视力障碍老人，评估员将手指平行于老人视线，距离约30厘米，先向左移动手指，再向右移动手，再根据老人的眼球转动情况评分。若眼球不能转动，再根据是否能辨别颜色和形状来判断；有视野狭窄、缺失、青光眼等疾病的老人，应详细记录在特殊事项中，为制定照护计划提供依据。语言功能弱的，可手语、点头示意肢体语言等或需照护人“翻译”的特殊表达方式；无论是手势、文字，习惯动作等，只要能理解信息，并能准确表达自己的意愿就可以。能力完好：意识清醒，且视力和听力评为0或1分，沟通评为0分；轻度受损：意识清醒，但视力或听力ー项2分，或沟通评为1分；中度受损：意识清醒，但视力或听力中一项评为3分，或沟通评为2分或嗜睡，视力或听力评定3分及以下，沟通评定为2分及以下；重度受损：意识清醒或睡，但视力或听力中至少一项评为4分，或沟通评为3分，或昏睡/昏迷。评估老人使用器具、从事日常生活活动的能力，如烹饪、洗衣、清洁、使用电话、理财等；密切结合日常生活活动能力的进食、洗漱、穿衣、大小便评定；购物、做饭、金钱管理作为难点，通过是否需要帮助来判断，复杂的过程详细记录在特殊事项中。此项评定与“认知功能”、“沟通交流”以及“时间/空间定向”、“人物定向”、“社会交往能力”等息息相关，综合判断再做出评定。单独外出能力是考评老人是否有走失的风险，注意与躯体的疾病与障碍相区别；定向力障碍是意识障碍的一个重要标志，但是有定向力障碍不一定有意识障碍，例如酒中毒性脑病患者可以出现定向力障碍，而没有意识障碍，必要时与家属或护理人员沟通询问； “周围人们”包括：家庭新人、亲密联系的人（照护者、常来往的邻居或朋友）、外部人（相识）、陌生人；“保护人”包括：照护者、同住人、每周三次以上往来的人、法定监护人；保持有亲戚、照护者或熟知老人状况的人在现场，询问应循序渐进。老人本身的性格、喜好、生活习惯等原因，不愿意(不擅长)与外人交往的，结合实际情况情况综合考评；如有抑郁状的，结合“精神状态”、“沟通交流”综合考量、判断；详情请见⬇⬇⬇
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