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新冠肺炎死亡有多痛苦?看完就不乱跑了!

养老关切你我他→ 亚太养老产业力量 2023-03-08

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仿佛商量好了似的,一夜之间,全国多地出现了新冠新增确诊病例!

■ 一名北京赴宁波人员新冠检出阳性


据浙江省宁波市奉化区疾控中心23日消息,当地接收了一名从北京前往浙江的人员,昨日新冠检测呈阳性,目前无症状。


病例详情

  付某某,男,北京市顺义区常住居民。

  因要参加研究生考试,于12月22日9时30分在北京进行核酸检测;

  12月22日16时许,付某某及同行同事3人(赵某某、王某、谷某某)在北京首都机场同乘CA8347航班(北京首都机场-宁波栎社国际机场,17时45分起飞,20时15分抵达)到宁波出差。出宁波机场后,乘坐滴滴网约车前往奉化,在奉化斗门牛肉干面店就餐后,入住奉化区华侨豪生酒店;

  12月23日2时30分,北京市顺义区疾控中心接到第三方检测公司阳性检测报告,8时30分,经北京市疾控中心复核,确认为新冠病毒核酸阳性;

  目前,此名无症状感染者已由120负压救护车从隔离酒店转运至定点医疗机构进行诊治,目前无发热、咳嗽、乏力等自觉症状。

 

■ 北京新增2例无症状感染者

 


12月23日0时至12月24日16时,北京市新增报告2例无症状感染者。


具体情况通报如下:


无症状感染者1:某男,34岁,现住顺义区空港莲竹花园小区,为海淀区奥北科技园一公司员工,其每日主要在居住地与工作单位附近活动。


12月22日9时30分,因参加研究生入学考试在顺义区进行核酸检测,当日乘坐国航CA8347航班由北京首都机场前往宁波市出差。


目前,已对其工作和居住等场所进行消毒,初步判定密切接触者269人,密切接触者的密切接触者391人,均落实相关管控措施;顺义区、海淀区分别对其居住小区居民1970人和工作单位所在园区3755人进行核酸检测,结果均为阴性;对其前14天在顺义区到访地点采集625件环境样本进行检测,结果均为阴性;对工作园区采集132件环境样本进行检测,结果均为阴性。


无症状感染者2:某男,河北籍,现住北京市西城区金融街街道,某餐馆员工,从事冷链相关工作。


12月6日自天津来京,西城区12月22日对冷链从业人员开展例行新冠核酸检测,12月23日反馈其结果为阳性,由120负压救护车转运至地坛医院。综合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,12月24日诊断为无症状感染者。


目前,正在开展流行病学调查,初步判定密切接触者224人,已对其工作和居住等场所进行消毒,并落实相关管控措施。

 ■ 沈阳发现一例韩国返沈人员解除隔离后核酸检测阳性

 

12月23日,沈阳市疫情防控指挥部发布通告,通报全市发现一例韩国返沈人员解除隔离后核酸检测阳性的情况。

 

该确诊患者于11月29日由韩国乘飞机回国,沈阳海关回报其首次核酸检测结果为阴性。14天集中隔离医学观察期间核酸、血清抗体检测结果均为阴性。后该患者于12月22日20时到中国医科大学附属第一医院发热门诊就诊,隔天核酸检测结果为阳性。现已转入市第六人民医院进行诊断治疗。

 

■  大连一夜新增9例感染者

 

除上述地区外,大连也发布重要消息:2020年12月22日0时至24时,大连市新增1例确诊病例,新增8例本地无症状感染者。

 

相较于沈阳,最近屡屡因为疫情上“热搜”的大连紧急发布了通知,要求居民非必要不离开大连,同时停诊了包括大连市中心医院、大连医科大学附属第一医院在内的一批医院。

 

疫情远没有结束,现阶段,对于新冠病毒暂时还无真正的特效药。而离全员接种疫苗,尚有时间。在此提醒大家,出门戴口罩,减少不必要的通行,新冠病毒还在变异,新冠致死的人数,还在增加。



死亡感受超极痛苦,“像淹死一样”。



01病人去世前的感受


一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。

死因:本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失。


再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,做过气管镜的都知道,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。


另外,没有特效药!!!!!!



02开始,把纯氧输送给病人,不经口插管


维持大概三五天之后,

如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围,

他也就挺过了呼吸衰竭这一关。


03挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。


无创呼吸机,

最后病人易产生呼吸肌疲劳。


04治疗分为四个步骤


(1)高流氧治疗;

(2)不行的话就上无创呼吸机;

(3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。

(4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。李文亮医生最后一晚在抢救的时候,就用ECMO,但还是没能救过来。


05为什么不给危重病人气管插管?


每一步都是有前置条件和相应标准的。


从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。


现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。



06如果你说没有这些装置硬上呢?


我们所有的医生、护士都会中枪!!!!


吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽飞沫就直接喷出来了。


插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒飞沫,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊ICU条件稍差的是不允许的,非典留给我们血的教训也不是没有试过!


07效果


重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。


能救活的,不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。


因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。


目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。


08ECMO是人工心肺


就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经不行了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。


09肺“白”了


肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。


10新冠肺炎的厉害


一是高传染性,二是目前没有特效药。


11如何做好预防?


1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。

2)勤洗手,正确佩戴口罩。
3)多吃水果蔬菜,多喝水,适量运动,保证充足睡眠。每天开窗通风两次,每次半小时以上。
4)早诊早治,不要把轻症拖成重症。
5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。
6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆。


大家还是听钟南山和一线医护人员的话,最近还是少扎堆,疫情会过去的……


来源:医学界、医客



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