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为何总是夜间排查?张文宏:主动筛查出来后,上海坚守的原则是“不过夜”,大家在“与病毒赛跑”

养老关切你我他→ 亚太养老产业力量 2023-03-08

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在刚刚结束的上海疫情防控会上

有记者提问:

“现在排查都是在夜里进行,这是什么原因?


市疾控中心副主任吴寰宇介绍,一旦有病例确诊,按照有关防控的要求,在24小时内将完成相关人员和环境的排查、采样等相关工作。这样的工作的流程其实无论在白天还是晚上都是这么做的。


张文宏在最新的一次讲话中也证实了这一点

“大家真的是在与病毒赛跑”



“2021年,全球疫情恐怕结束不了,2022年是否能结束得看2021年的疫苗接种情况。全球重启之时,更考验公共卫生力量,这是关乎百姓健康一道“看不见的防线”。

昨天,在2021年度长宁区卫生健康系统党政领导干部培训班上,硬核教授张文宏聚焦“疫苗接种”结合上海抗疫的经历谈及上述看法。
主动筛查坚守“不过夜”

“这次上海出现本土确诊病例后,城市的医疗体系和疾控体系都没有‘睡觉’。”张文宏说,只要亲身参与这次防疫的人就能体会到,大家真的是在“与病毒赛跑”。能不能组织全社会的力量来进行防疫,这主要是靠市政府的决策能力和组织能力。事实上,我们要沿着病毒传播的主要途径在追踪,同时在此基础上再扩大一点范围。但是,这个范围的划分依据,要根据密接、密接的密接、一般的接触者,包括这些人所有出现的场合来“划一根线”,正好要把病毒框在里面。

事实上,不仅是疾控人员、医务人员在和病毒赛跑,还涉及到上海的预警体系是否完善。第一次浦东机场出现本土确诊病例,是由浦东医院的发热门诊触发,每个医院的发热门诊以及哨点门诊都必须十分敏感,如果发现有发热病人,应第一时间考虑进行核酸检测。这次本土确诊病例是如何发现的呢?上海的医院、菜市场等高风险系统都会定期主动做核酸检测,肿瘤医院的病例就是通过主动筛查发现的。

主动筛查出来后,上海坚守的原则是“不过夜”。你可以想象,一个晚上上海把这么多人的核酸检测结果全部测完,大家都在熬夜,大家心里都很明白:这个晚上睡觉了,后面一个月没觉睡。哪怕晚一天,哪怕晚一个晚上,病毒就有可能经过人群的传播,待到那时,控制成本就很高,波及面也更广了。正因此,当晚所有人都有“共识”:一定不能睡。

围堵病毒需要“以多胜少”

张文宏说,“快速检测完毕后,我们有底气告知公众‘结果为阴性’,这令全上海市民心里舒了一口气。”后续持续向市民公开病例及密接者行动轨迹,“这就是我们讲的‘与病毒赛跑’。”等到一个潜伏期过后,基本没有新病例出来,局势也就比较明朗了;两个潜伏期过后,还是没有新增病例出现,基本就说明“跑过了病毒。”

谁来把病毒围住?张文宏强调,在和病毒赛跑的时候,一定要“战略上藐视它,战术上重视它”,这就要求“以多胜少”,也即在每次疫情防控中,医务人员一定要充分多。正因此,常态疫情防控下,上海发布了《公共卫生20条》,这不仅关系公共卫生队伍的地位,更是整个城市安全的问题。

花力气做强上海公共卫生体系,包括队伍建设、流调培训、理论建设、政策理解,这都是相当值得的。张文宏认为,疾控人员应该是常规化的队伍,这支队伍重要性不言而喻。正因有这一支公共卫生的队伍,今年这个市民可以安心过春节,也并不用“关在家里”。
打开国门“担子”更重

张文宏以感染科专家的视角判断:2021年全球疫情恐怕很难结束,2022年能否结束要看疫苗接种的情况。美国现在2000多万感染,只占总人口的10%不到,要70%都群体免疫了,才能构建有效的“群体免疫”。以色列的疫苗接种速度十分快,已达到40%,很快会接近70%;美国接种速度也正在加速;英国大多数青年人的接种已经排到2021年6月。也就是说,到2021年9月,如果疫苗在全球范围内广泛接种,全球疫情会出现转机。

在这种压力之下,上海应尽快将公共卫生队伍建立起来,疾控人员编制要用足。在他看来,全球疫情防控进入常态化意味着要打开国门,届时,疾控人员身上的担子更重了。每家医院必须有常态化的感染科或者相关领域专人,在各医院对常态化出现的患者及时隔离救治,同时启动相应院感措施。

他同时最强调:从平战结合角度来看,即使没有疫情,每家医院的院感、感染与传染科都应“配齐”,医院需要成立真正的“感染病学科体系”。这是医院内的公共卫生力量,更是与百姓健康息息相关的“看不见的防线”。



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作者:李蕾
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