为什么中医用《伤寒论》治感冒能够一剂见效

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1. 中医和西医思维方式的差异

先给大家讲一个小故事。有一次爱迪生递给他的助手一个灯泡，让他给出这个灯泡的容积。几个小时过去了，爱迪生发现他的助手拿着皮尺，在纸上列出了一大堆复杂微积分的公式，还在满头大汗的计算。“天哪！”爱迪生当着他博士生助手的面，将水倒满灯泡，然后再将灯泡中的水倒入量杯中。灯泡的容积就出来了。

在这个故事中，爱迪生的助手的思维模式是微观->宏观的方法，也就是要将一个对象的所有细节全部精确掌握，针对每一个不同形状的灯泡，都必须通过相应的测量计算才能得到正确的结果。而爱迪生的思维方法是宏观->宏观的方法，不管什么形状的灯泡，都可以几秒钟直接得出结果。

类似的，西医认为如果不知道具体的病原体是什么，就无法治疗疾病。并将此看成是真理。西医从微观入手，从分子水平研究人体生理和代谢，并以此开发药物，是化简为繁的方法；只要一个细节出错，结果必然出错。这就是西药开发成功率极低及副作用不可避免的原因。

中医的思维方式和西医最大的不同，就是：

A 西医关注细菌，病毒，癌细胞等，它一定要找出一个敌人，然后杀杀杀，以为杀死敌人，病就好了。

B 中医关注人体的功能，使用药物或养生的方法，纠正人体功能的偏差，达到治疗疾病的效果。

所以，西医注重检查，验血、拍片、切片、培养、化验......没有检验报告，西医是不会看病的。

中医呢？中医有个著名的“十问歌”：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。也就是说，中医关心你作为一个人，所具备的基本生理功能，寒还是热啊？出不出汗啊？吃饭怎么样？大小便如何啊？

也就是说，中医采用了化繁为简的方法，不管你病原体是什么，只关心它对人体的机能造成什么样的影响，然后纠正这种影响就可以了，你不需要关心一个容器的形状和尺寸，也不需要知道病原体是细菌还是病毒还是衣原体。

2. 为什么好中医这么少

由于中医的评判标准和教育体系出了问题，造成大部分的中医都不合格，病人又没有办法鉴别，所以很多人都认为中医是有意无意的骗子，或者没什么用的慢郎中。简单的说靠中药治病的中医主要可以分为两派：

好中医的标准就是紧密配合人体的生理功能看病开药：

常见的是按照中医经典《伤寒杂病论》的指导，平均每方用药4.7味，药精力专，紧密配合人体的生理功能开药，效果很好。这类中医属于稀缺物种。

庸医则按照稀里糊涂的玄幻理论看病开药：

平均每方用药16味以上。一搭脉：哦，心脉有点火，加两钱黄连。嗯，肝有点阴虚，加三钱白芍、五分牡丹皮；肾脉很弱，加一钱地黄；血分有些热，加三钱生地黄；气分虚而有湿痰，加两钱参须、五分半夏、两钱苍术……大部分中医都是这个层次的，所以才有吃了好像有点好，又没有什么大用的感觉。

3. 《伤寒论》如何治疗感冒。

感冒是外感的病，病邪入侵。一开始的时候，是表症，主要表现是脉浮，怕冷。根据出不出汗，分两种情况：

     1. 发热汗出，恶风脉缓。这种情况就是桂枝汤。

     2. 或已发热，或未发热，无汗，脉紧。这种情况就是麻黄汤。

桂枝汤：桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣

这个药物的机理是大概这样的： 桂枝增强心脏的力量，白芍加快静脉血回流。桂枝和白芍，就是起到加快人体的血液循环，增强人体免疫力和排泄废物的功能，通过出汗的方式把病邪排出体外。因为在出汗，所以人体津液在流失，需要通过生姜增强肠胃功能，大枣补充肠胃的津液。而甘草具有解毒的能力。

喝完桂枝汤，要喝点热稀饭助药力，再盖上被子休息。身上微微出汗，汗出病解。

麻黄汤：桂枝，麻黄，杏仁，炙甘草

这个药物的机理是大概这样的： 因为寒邪束表，不能出汗，所以需要用麻黄将毛孔打开发汗，同时用桂枝增强心脏的力量，再用杏仁润肺，补肺的津液。甘草可以解毒。

吃过麻黄汤的反应就是心跳加快，出汗，汗出而解。一旦出汗，就马上停药，不然会造成津液缺失，体力虚弱。如果是心脏不好的人，喝麻黄汤心脏会跳得很厉害，慎用。

其实对一般人来说，得了感冒喝点水好好休息，不吃药一周也就好了。如果对症吃桂枝汤或麻黄汤，基本上是一副药就解决问题。

上面就是感冒初起病邪在表（太阳病）的主要情况。

这里还有一些变化，比如这个中焦有湿热，舌苔黄厚口水多，喝了桂枝汤会气喘，或者这个本来有哮喘，或者感冒同时咳嗽厉害，就可以在桂枝汤里加杏仁、厚朴。杏仁能够去肺热、化痰，厚朴可以祛湿。

在比如爱喝酒的人，因为酒伤胃，或者本来是胃溃疡的人，喝桂枝汤有可能吐，这时可以用葛芩连汤。

再比如如果一会儿发冷一会儿发热，那可能就是要桂枝麻黄各半汤。如果是麻黄汤证，但又多了烦躁，就是感冒转成了肺炎，这时就是麻黄汤加石膏，成了大青龙汤证了。如果肺炎没有大热，可以用麻杏石甘汤。（非典型肺炎就是大青龙汤或）如果里寒甚，则可能变为小青龙汤。

再有就是如果用错药了，发汗过度或者误用泻药，各有补救的方法。

如果太阳表证没有治好，那病情就会发展进入下一阶段，变成阳明证或者少阳证。

阳明证：进入阳明证的特点，就是但热不寒。这里主要又分两种情况：

     1. 经热：是发汗太多或其它原因，造成血管里的水分不足，好比汽车冷却液不够了，体温就会升高，壮热。这时就用白虎汤。

     2. 腑热：发汗或其它原因把肠胃里的津液发掉了，造成大便干燥，便秘，几天不大便而发烧。这时就用承气汤。

少阳证：这时候病邪侵入了三焦系统，类似西医所说的淋巴系统。

这时候的主要症状就是：往来寒热，胸肋苦满，默默不欲食，心烦喜呕。这时候呢，主方就是小柴胡汤和大柴胡汤了。

上面就是感冒发烧肺炎的前期主要变化。到这一步病是很好治的。基本上就是一剂知，二剂已。后面病情如果没有治好，进入太阴、少阴、厥阴（入脏）的话，就比较危重难治了。我们一般人会用上面的这些方子就足够了。

4. 《伤寒论》中方子的动物实验

动物实验也验证了《伤寒论》中部分药方的功效。比如下面是一个桂枝汤的动物实验结果（来源《经方剂量揭秘》，中国中医药出版社2009年3月第一版）：

注射酵母制造小白鼠发烧模型，服用大剂量桂枝汤的白鼠体温很快恢复正常，与空白组一致。作为对照的模型组高烧基本未退，小剂量桂枝汤效果处在两者之间。

这个实验证明了足量桂枝汤的快速退烧效果。 

5. 中医的发展方向

我们可以看到，对于人体这样巨复杂的系统，西医从微观入手，从分子水平研究人体生理和代谢，并以此开发药物，是化简为繁的方法；只要一个细节出错，结果必然出错。这就是西药开发成功率极低及不可避免副作用的原因。

而如果直接从宏观角度研究中药药方对人体生理的影响，并通过科学的方法研究、制定出客观标准，规范中医用药的标准化和教育体系，应该是中医可行的发展方向。

6. 西医治疗感冒的危害

国内的西医治感冒法宝是抗生素。可是病毒性感冒抗生素是没用的。一般的感冒发烧就是不治疗休息休息一周十天的也自愈了。碰上非典禽流感这类，抗生素无效还损害人体免疫力，高烧不退就只能用激素。激素就是免疫抑制剂，让你的免疫系统不要那么活跃。就像火警警报响了，你把报警器掐断了。好了，体温暂时下来了。可是几天后又反弹，这下控制不住了，体弱的呼吸衰竭，上呼吸机，重症监护。然后倒霉的就死了。侥幸不死的就等着肺纤维化，股骨头坏死.......

7. 西医治疗非典的严重后遗症

因为滥用抗生素和激素，西医治疗非典不仅造成了大量病人死亡，而且出院的病人也患上了严重的后遗症：骨头坏死，肺纤维化，抑郁症，免疫力下降。

同样是治疗非典，广州中医药大学第一附属医院不但没有死亡一个病人或医护人员，而且没有造成后遗症。广州中医药大学第一附属医院在临床治疗非典过程中，共治愈97例病人，患者平均退烧时间为2.97天，平均住院时间为8.6天，医务人员无一人感染，病人无一例因病情恶化出现呼吸窘迫综合征而死亡。

A  北京滥用激素的情况比广州严重，所以北京的死亡率和后遗症都比广州高。

证据1：《钟南山谈非典后遗症争议：命重要还是股骨头重要》：“根据我们的调查，广东的非典病人股骨头坏死发病率很低，只有2.4%，而其他城市个别医院达到30%。这和我们的激素用量有关。我们的用量大概是每公斤体重2到4毫克，最多的每天240毫克。有的医院用量大概是我们的5到10倍。大剂量激素会明显增加股骨头坏死的机会。”http://www.jkb.com.cn/htmlpage/35/350852.htm?docid=350852&cat=0J&sKeyWord=null

证据2：新浪新闻中心《看见》第164期-《非典余劫》http://news.sina.com.cn/photo/kanjian/51.html

B 《姜素椿忆非典：北京第一例SARS传染13人》：一些病人治疗时因为用激素太多，造成股骨头坏死的也有。说起激素，他们当时一般都是用320毫克，我就用了80毫克。当时我的抵抗力低，他们给我用激素，输液前我问护士多少量啊，她讲160毫克，我说不行，经医院主任同意后给我倒掉一半。他们就在病历上写着，由于病人本人不同意，使用了80毫克。实际上医生是好意，记录也规范，但是后来证明我是对了。如果当时用了160毫克，我的股骨头估计就会有麻烦了，现在我的股骨头一点事也没有，更认清了糖皮质激素的双面剑作用，有10%的病人发现事后有骨头损害。

主持人：也就是说正常情况下，即使没有对症的药治疗，靠自己的身体90%的人也是可以挺过过来的？

姜素椿：对。用药不准说不定还帮了倒忙。只要不乱用药，好好休息，好好吃饭，配合治疗，是可以挺过来的。有的人是因为得了病以后烦燥，着急，不吃饭，不好好睡觉，不配合治疗，最后抵抗力下降，没有挺过来。说明战胜病魔心态很重要。

http://news.sina.com.cn/c/sd/2009-09-17/161018672127_5.shtml

C 余胜光，52岁，某部队医院消化科主任医师，2003年因救治SARS患者被感染 。

“从开始的发烧、胸闷到心衰、肾衰，肺满布阴影，电解质一塌糊涂，余胜光的病情越来越重，使用了大剂量激素和多种抗生素。从130斤一直瘦到90斤，浑身干枯，完全走了形。腰上的带状疱疹一圈又一圈，手指因血糖过高出现坏疽，里面全是脓，输着液不一会儿全漏出来了，胳膊肿得老高。到后来痰没了，咳出来的都是血。”

 “余胜光的神志还是很清醒的，怎么会治不好呢？突然想到激素的问题。第一次用激素时，他就有些迟疑。当时一般要求是320毫克一天，后来用到640、800一天，一直用了近两个月，剂量达到20000毫克。这些日子里，反复发热、上消化道出血，病情仍不见好转。余胜光冒出一个想法：对自己做实验！要是激素跟病情有直接关系，及早发现的话，就能大大减少对病人的危害。他挣扎着用针扎破手指头，开始验血。早上血糖12毫摩尔/升，心率120次/分，有点高。中午没吃饭，打了激素一小时后测，血糖29毫摩尔/升，心率150/分。后来又测了几次，血糖越来越高，呼吸心率仍然很快，这才明白激素可能是病情加重的一个重要原因。余胜光马上要求停止使用激素。他只有自己在病历上签下承诺：在病人的要求下停止使用激素。突然感觉呼吸肌松弛了一下，死不了了！”

多系统多脏器的并发症、后遗症一直在折磨着他：骨头8处坏死、肺纤维化、肺结核、病毒性心肌炎、糖尿病、左肾结石、多发性末梢神经炎、植物性神经功能紊乱……

http://meeting.dxy.cn/576/article/471/576/582/591/5182.html

8. 预告

其实中医不仅治疗感冒快速见效，对于非常凶险的重大疾病也有非常好效果。比如狂犬病。下一篇文章细谈。