查看原文
其他

实锤!境外首例新冠病毒人传人病例

NEJM医学前沿 NEJM医学前沿 2020-02-01
新型冠状病毒疫情最新更新(来自网易新闻;截至1月29日11:47)
中国(含港澳台),确诊5997例,死亡132例,治愈103例;国外确诊64例
北京时间1月29日凌晨,《新英格兰医学杂志》(NEJM)在通讯栏目发表论文,报告了首例中国境外新型冠状病毒人传人病例此前,NEJM已向世界卫生组织共享了病例数据,后者于1月27日通报了这一病例。下文为官方全文翻译。


中国武汉新型冠状病毒(2019-nCoV)的出现和传播已成为全球关注的健康问题。自2019年12月下旬发现冠状病毒以来,数个国家报告有中国旅行史的回国人员存在散发输入性病例。在此,我们报告源于一名中国男性的2019-nCoV家庭聚集性病例。

2020年1月22日,一名65岁男性因低热和疲劳到大水镬医院(Cho Ray Hospital,胡志明市的转诊医院)急诊科就诊,该患者的病史包括高血压、2型糖尿病、冠心病(并因此置入支架)和肺癌。1月17日(患者及其妻子从武汉武昌区乘坐飞机到河内4天后),患者开始生病,出现发热。患者自诉未去过武汉的“未经加工鱼、禽、肉市场”(销售已屠宰动物和活动物的市场)。

在实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测中,该患者的咽拭子2019-nCoV检测结果为阳性。入院时,该患者被隔离,并接受抗病毒药物、广谱抗生素经验性治疗和支持性治疗。入院时拍摄的胸片显示左肺上叶浸润(图1A)。1月25日,由于呼吸困难和低氧血症加重,患者通过鼻管吸氧,吸氧速度为5 L/min。患者呼吸周围空气时,氧分压为57.2 mmHg,胸片可见进行性浸润和实变(图1B至1D)。1月25日,患者发热消退,自1月26日以来,他的临床情况有所改善。患者妻子在旅行期间无任何疾病症状。截至1月28日,患者妻子健康。

自2019年10月以来,这对夫妇27岁儿子一直生活在胡志明市西南40公里的龙安省,身体健康。他没有去过2019-nCoV正在传播的地区,而且除了其父母之外,也没有与从该地区返回的任何人有过已知接触。1月17日,他在越南中部芽庄(Nha Trang)见到了父亲,并与父母在一间有空调的酒店房间卧室里同住了3天。1月20日,儿子出现干咳和发热。他还自诉在入院前有过一次呕吐和稀便。这一情况提示,在此例中,2019-nCoV的潜伏期可能为3天或更短。1月22日,当儿子与父亲一起到大水镬医院就诊时,儿子的疾病表现为发热(39°C),儿子被确诊并立即隔离。儿子的胸片和其他实验室检查显示,除了C反应蛋白水平升高(13.9 mg/L),无其他异常。父亲和儿子的甲型和乙型流感病毒实时RT-PCR检测结果和登革病毒非结构蛋白1抗原快速检测结果均为阴性。儿子的咽拭子2019-nCoV检测结果为阳性。他的父亲被认为是感染源。然而,尚未对这两例患者的病毒株进行测序,以确定2019-nCoV从父亲到儿子的传播。1月23日之后,儿子的病情稳定。

这个家庭曾经利用各种交通工具(包括飞机、火车和出租车)到越南的四个城市旅行。已确定的密切接触者共有28人,这些人均未出现上呼吸道感染症状。中国境外出现的这一2019-nCoV感染的家庭聚集再次引起人们对人际传播的关注。

图1. 父亲胸片。
图中显示的是在入院时(图A)以及入院后第3日(图B)、第5日(图C)和第6日(图D)拍摄的胸片。

Importation and Human-to-Human Transmission of a Novel Coronavirus in Vietnam


N Eng J Med. DOI: 10.1056/NEJMc2001272

相关阅读


>>助力中国抗击疫情,权威医学期刊NEJM鼓励数据提前共享

>>疫情: 从正式发表的权威数据能得到什么

>>重要数据|中国团队《新英格兰医学杂志》发布新型冠状病毒研究

>>新型冠状病毒上海救治专家组组长张文宏:病毒解码后的科学防控

>>《新英格兰医学杂志》权威评论:中国新型冠状病毒

>>中国国际电视台专访NEJM主编、传染病专家:严阵以待新型肺炎



版权信息

本文由《NEJM医学前沿》编辑部负责翻译、编写或约稿。对于源自NEJM集团旗下英文产品的翻译和编写文章,内容请以英文原版为准。中译全文以及所含图表等,由马萨诸塞州医学会NEJM集团独家授权。如需转载,请联系nejmqianyan@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为,版权方保留追究法律责任的权利。




    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存