【你问我答】平板上菌的形态 | 精子的死法 | 浆膜腔积液细胞图片（第60期）
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
晚上好，我是小龙
今天周三 你们那里是什么天气呢
给大家推荐一首歌曲《生僻字》
仔细听哦 很多字可能都不认识哦
检验相关疑问就在
这篇文章最后留言
1、简述艾滋病初筛检测的复检流程？
注：门诊查HIV医生必须登记患者有效电话号码及身份证号码，便于初筛阳性结果告知，谁开单谁负责。艾滋病确诊试验应遵循自愿原则，对于不愿做确诊试验的，或不能提供身份证复印件的，应填写《医院艾滋病初筛试验阳性反应告知书》，患者签名盖手印后，交保卫科保存。门诊采血单只限门诊医生使用，可在疾控科领取。
2、浆膜腔积液的各种细胞图片有吗？
干固定的间皮细胞
间皮细胞增生
3、霉菌滴虫镜下图片？
阴道霉菌(白色念珠菌)
滴虫
4、平板上菌的形态
金黄色葡萄球菌在BP琼脂上典型特征
金黄色葡萄球菌呈圆形,表面光滑、凸起、湿润，直径 2 ～ 3mm 。灰黑色至黑色 , 有光泽 , 常有浅色 ( 非白色 ) 的边缘 , 周围绕以不透明圈 ( 沉淀 ), 其外常有一清晰带 ( 卵磷脂环 ) 。当用接种针触及菌落时具有黄油样粘稠感。有时可见到不分解脂肪的菌株 , 除没有不透明圈和清晰带外,其他外观基本相同。从长期贮存的冷冻或脱水食品中分离的菌落,其黑色常较典型菌落浅些,且外观可能较粗糙,质地较干燥。
金黄色葡萄球菌在海博金黄色葡萄球菌显色培养基上典型特征
典型的金黄色葡萄球菌为灰黑色菌落，其外围有一不透明圈。 本培养基用于直接鉴定金黄色葡萄球菌，如果在 18-24 小时没有出现典型菌落，需再培养 18-24 小时。有时金黄色葡萄球菌不显灰黑色 ，但其外围有一不透明圈。
金黄色葡萄球在甘露醇高盐琼脂培养基上典型特征
典型特征：金黄色葡萄球菌显黄色，其外围有一黄色的晕环。
大肠杆菌在海博大肠杆菌/大肠菌群显色培养基上典型特征
大肠杆菌典型菌落为蓝色至紫色，大肠菌群为粉红色菌落，其它细菌为无色菌落。
大肠菌群在去氧胆酸盐琼脂(DC)上典型特征
典型菌落为红色 , 菌落周围有红色的胆盐沉淀环。菌落直径为 2-3mm 或更大。
大肠菌群在结晶紫中性红琼脂(VRBA)上典型特征
典型菌落为紫红色 , 菌落周围有红色的胆盐沉淀环。菌落直径为0.5mm 或更大。
大肠杆菌O157菌在海博O157菌显色培养基上典型特征
典型 O157:H7 菌显紫色，大肠杆菌和大肠菌群显暗蓝色。
大肠杆菌在伊红美蓝琼脂(EMB)上典型特征
大肠杆菌呈 黑色中心 ,有或无金属光泽.
大肠杆菌在月桂基硫酸盐胰蛋白胨肉汤(LST)上典型特征
大肠杆菌分解乳糖产生气体 ,有小倒管内收集有气泡。
沙门氏菌在海博沙门氏菌显色培养基上典型特征
典型沙门氏菌显亮红色，大肠杆菌显蓝色绿色，枸橼酸杆菌显紫色，其它细菌显黄色或无色。
沙门氏菌在胆硫乳琼脂(DHL琼脂)上典型特征
沙门氏菌在 37 ℃ 培养 22-24 小时后，无色半透明有黑色中心或几乎全为黑色。有些菌株无色半透明 。
沙门氏菌在亚硫酸铋琼脂(BS琼脂)上典型特征
沙门氏菌在 37 ℃ 培养 24-48 小时后，棕褐色或灰色至黑色，有时有金属光泽，周围培养基呈棕色或黑色，有些菌株呈灰绿色。
沙门氏菌在XLD琼脂上典型特征
沙门氏菌在 35 ℃ 培养 24-48 小时后，无色半透明有黑色中心或几乎全为黑色。志贺氏菌为无色透明菌落。
沙门氏菌在SS琼脂上典型特征
沙门氏菌在 37 ℃ 培养 18-24 小时后，无色透明菌落有黑色中心;志贺氏菌呈无色透明菌落。
沙门氏菌在HE琼脂上典型特征
在 37 ℃ 培养 18-24 小时后， 沙门氏菌、亚利桑那菌和变形杆菌为蓝绿色至蓝色、有或无黑色中心的菌落;大肠杆菌和大肠菌群为粉红色菌落，有沉淀环; ，无色半透明有黑色中心或几乎全为黑色。志贺氏菌和普罗菲登斯菌为绿色、湿润而隆起菌落。
单增李斯特氏菌在海博李斯特氏菌显色培养基上典型特征
单增李斯特氏菌 37 ℃培养 24-28 小时， 平板上出现蓝色菌落，菌落周围有一不透明环。绵羊李斯特氏菌 37 ℃培养 48 小时 ，平板上出现蓝色菌落，菌落周围有一不透明环。
李斯特氏菌在PALCAM琼脂上典型特征
李斯特氏菌在 35 ℃ 培养 24-48 小时后，灰绿色菌落。其外围有一黑色环。
霉菌在孟加拉红培养基上典型特征
霉菌在孟加拉红培养基上典型特征为灰色菌落，有黑色孢子。
酵母菌在孟加拉红培养基上典型特征
酵母菌在孟加拉红培养基上典型特征为红色菌落。
酵母菌在马铃薯葡萄糖琼脂上典型特征
酵母菌在马铃薯葡萄糖琼脂上在 28 ℃ 培养 48 小时后，乳白色菌落，有突起。
副溶血性弧菌在海博弧菌显色培养基上典型特征
典型 副溶血性弧菌显蓝色至蓝绿色 ， 霍乱弧菌和其它弧菌显无色。
副溶血性弧菌在TCBS培养基上典型特征
典型霍乱弧菌菌落为黄色，扁平，真径 2-3mm ;副溶血弧菌菌落呈圆形 , 边缘整齐、湿润、稍混浊、半透明。
蜡样芽孢杆菌在MYP琼脂上典型特征
典型特征：蜡样芽孢杆菌显白色 ， 其外围有粉红色的晕环。
5、口腔致病菌
在所有口腔感染的患者中，主要表现为厌氧菌，有文献统计达67.3%，其余为需氧菌，厌氧菌以口腔链球菌、黑色素普氏菌以及福赛类杆菌等。比例最高为口腔链球菌，有文献统计可达39.7%。主要选择万古霉素以及三代头孢类抗生素进行治疗体现出显著敏感性。
6、血液流变学
血液流变学是研究血液及其有形成分的流动性、变形性和聚集性的变化规律及其在医学中应用的科学。
血液是一种不均匀的悬浮性液体, 属于非牛顿流体, 其黏度取决于剪切状况 (切应力和切变率) 的变化, 因此全血黏度常用旋转法 (如锥板式) 测定, 以提供不同的切变率。
由于血浆近似于牛顿流体，在测定其黏度时只选择一个切变率条件，不像测定全血黏度一样必须选择不同的切变率， 目前多采用比较简便的毛细管法。
1 血液流变学检测的主要指标
1.1 全血黏度
全血黏度结果有低切变率、中切变率、高切变率3个血液黏度值,
是反映血液在不同切变速度下流动时所表现的流动性大小。低切变率下的全血黏度主要是红细胞聚集决定的, 低切黏度高,
红细胞聚集性高。高切变率下全血黏度主要是反映红细胞变形性, 高切黏度高,
红细胞变形能力或弹性差。全血中切黏度值为全血低切黏度到高切黏度变化的一个过渡点。
1.2 血浆黏度
血浆黏度的高低主要取决于血浆蛋白，尤其是纤维蛋白的浓度。
1.3 红细胞比容 (HCT)
HCT是指红细胞在血液中所占的容积比值, 是影响全血黏度非常重要的因素, HCT增加时全血黏度各指标都可能增加。
1.4 全血还原黏度
全血还原黏度是指红细胞压积为1时的全血黏度值, 即单位红细胞压积时的全血黏度值；是为了消除红细胞压积的影响, 便于比较不同血样的黏度而引入的一个全血黏度的标准化指标。
1.5 红细胞聚集指数 (RE)
RE是指当血液的切变力降低到一定程度, 红细胞互相叠连形成所谓“缗钱状”聚集物的能力。它是反映红细胞聚集性及程度的一个客观指标, 指数增高表示聚集性增强, 全血黏度增高。
1.6 红细胞变形指数 (TK)
TK即红细胞在血液流动中的变形能力,
也就是红细胞在外力作用下改变其形状的特性。红细胞变形性的好坏, 主要影响高切变率的黏度, 在相同切变率条件下表观黏度越高,
红细胞的变形性越差。TK值可用来估计红细胞硬度, TK值大时红细胞硬化程度高, 红细胞变形性差。
1.7 红细胞刚性指数 (IK)
IK与高切变率下的全血表观黏度、血浆黏度及HCT等指标有关。IK是红细胞硬度的指标, 刚性指数高表示红细胞变形能力下降。
1.8 红细胞沉降率 (血沉)
血沉即红细胞在单位时间内下沉的速度，它是表示血液在静止状态下红细胞在自身血浆中的沉降速度。血沉与血浆黏度、红细胞聚集、红细胞压积有关；影响血沉快慢的直接因素是红细胞聚集性 (正相关) 和红细胞压积 (负相关) 。
1.9 血沉方程K值
红细胞越是相互聚集， 血沉速度就越快。但是血沉速度快慢还明显受红细胞压积的影响，通过血沉方程K值的计算，把血沉转换成一个不依赖于红细胞压积的指标，以消除红细胞压积干扰的影响，这样血沉方程K值比血沉更能客观地反映红细胞聚集性的变化。血沉方程K值越大，表明红细胞聚集性越强。
7、抗原抗体反应类型
8、革兰阳性菌
革兰氏阳性菌：革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
实际意义
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、 链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;常见的革兰氏阴性菌有：痢疾杆菌、伤寒杆菌、 大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、 霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。 在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感(结核杆菌对青霉素不敏感);而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感(但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感)，而对链霉素、 氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择 抗生素方面意义重大。
9、泌乳素升高有什么临床意义意义?
催乳素(PRL)：PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。 在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。
在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等;PRL减低的原因有：垂体机能减退、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在 4～21μg/L 范围。高催乳素血症：PRL>1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗，PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。 PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。
10、细菌性阴道炎
细菌性阴道炎也称细菌性阴道病，是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，是阴道内有大量的细菌、伴有阴道分泌物性质改变的一组症候群。而临床及病理特征无炎症改变。多发生在性活跃期妇女。是广大妇女的常见病、多发病。
11、您好，我用检验师的资料来备考检验士，偏差会较大吗？
考试的知识点应该大致相同，知识的深度和广度会有所区别，有精力的话可以在看完相关教材后用检验师的资料做题。
12、ca125
癌抗原125(CA125)是在胚胎发育期体腔上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白，分子量>20万。成人的胸膜、心包膜、腹膜和附件中具有稳定、微量的CA125。1983年，Bast等通过浆液上皮性卵巢癌细胞系OVCA 433生产出单克隆抗体OC125，该抗体所特异识别的抗原即是CA125，故此而得名，也因此CA125被用作卵巢癌的肿瘤标志物。CA125指标能够鉴定临床上85%的进展期卵巢癌，研究显示CA125的水平异常可早于临床诊断18个月以上。在健康人群中也有15%的阳性率;CA125在胆囊癌、胰腺癌、肺癌及肝癌等恶性肿瘤中也有升高。此外，对于一些良性疾病，如器官衰竭、肝硬化及肺结核等，也常有CA125的水平异常。
13、精子的几种死法
1 精子死法之酸死，女性阴道里的pH值约为4.0，对于微生物和精子而言，这样的环境是无法生存的。精子在阴道内逗留太久就只能死掉。
2 精子死法之迷路死，一般情况下，女性每次只排出一个卵细胞，两侧的卵巢交替排卵。这对精子来说就出现赌博了。两根输卵管出现“岔路口”，总有一部分精子跑错了路，踏上了永远也不可能遇上卵子的不归路。
3 精子的死法之累死，精子的身长大约有60微米，而女性的阴道长度足有8厘米。要不是射精，仅是阴道这一段距离就够“蝌蚪们”长途跋涉了。再加上还要突破宫颈粘液等障碍，要是活力不好，还没怎么着就要牺牲了。
4 精子的死法之干死 ，进入阴道的精子大概可以存活5天左右。但是，如果精子暴露在空气中，几分钟就会脱水死亡。
5 精子的死法之中毒死，香烟中的尼古丁会直接干扰男性性激素的分泌，对精子有直接的杀伤力。而长期大量饮酒也会影响精子的发育和质量。
6 精子的死法之辐射死，电辐射对人体的各种细胞都会产生一定程度的伤害，精子当然也无法幸免。
7 精子的死法之热死，男性的睾丸挂在体外，这是因为这对肉球很怕热，为了维持较低的温度来保证精子的正常产生。如果散热不佳就会导致精子在一段时间内质量下降，要是长期闷热，就会大大影响精子的成活率和质量了。
8 避孕套里闷死，这还用说，都撞上避孕套了，只能在乳胶里憋死了。
9 精子的死法之感染病毒毒死，梅毒螺旋体是一种纤细、末端尖的螺旋状微生物，主要通过性接触、输血、胎盘、产道等途径传染，而被梅毒螺旋体感染的精子，存活率和活动力均低于正常精子，而且容易产生畸形。
10 精子的死法之被吞噬，如果男性做了输精管结扎术，精子从睾丸产生后就不再排出体外，这些精子会被体内的巨噬细胞吞噬掉。
11 精子的死法之被药物毒死，不仅仅是用来避孕的杀精剂，生活中空气污染物，用来治疗癌症的药物都可能对精子产生毒性。
12 精子的死法之老死，精子平日都储存在附睾，从睾丸出来的精子，必须在附睾储藏一定时间后，才具有让卵子受精的能力。但是，长时间储存的精子会因老化失活而出现降解变化，活生生等死了。
14、宫颈癌疫苗
HPV疫苗：HPV疫苗是人类第一个预防恶性肿瘤的疫苗，由于99%的宫颈癌都跟HPV感染相关。由于 HPV疫苗能有效控制HPV的传染，也就能有效降低宫颈癌的发病率。因此，HPV疫苗又被称作宫颈癌疫苗。
HPV疫苗类型：目前市面上普遍应用的有两个类型的HPV疫苗分别是由葛兰素史克药厂生产的卉妍康和默沙东药厂研制的加卫苗 。HPV疫苗，可以防止人体内人乳头状瘤病毒(HPV)变异，四价疫苗(加卫苗)是针对HPV16、18、6、11型的疫苗和二价疫苗(卉妍康)是针对16和18型的疫苗。其中HPV-16和HPV-18都是会引起宫颈癌的高危型HPV。
HPV疫苗接种年龄：HPV疫苗适用于9岁以上人群，只要没有同时感染疫苗所覆盖的四种类型病毒，接种疫苗都能预防感染。由于性关系之后感染HPV风险也与之俱增，但需注意的是：此时接种疫苗仍能预防感染。由于HPV疫苗只能预防HPV感染，不能治疗，所以只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。
15、嗜血杆菌
嗜血杆菌属是一群革兰氏阴性菌，不抗酸，不运动，无芽孢的短杆菌或球杆菌，绝大部分存在于人与动物的呼吸道粘膜，引起人感染的主要有流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、溶血流感嗜血杆菌、副溶血流感嗜血杆菌，杜克雷嗜血杆菌等，以流感嗜血杆菌为代表其特点为：
流感嗜血杆菌生长需要V因子和X因子。V因子存在于血液中，是辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ在细菌呼吸中起递氢体的作用，耐热性稍差，120℃15min可被破坏。X因子存在于血红蛋白中，是血红素及其衍生物，可耐高温，120℃30min不被破坏，是细菌合成过氧化物酶、细胞色素氧化酶等呼吸酶的辅基。
嗜血杆菌属细菌因在人工培养时必须提供新鲜血液或血液成分才能生长，故名嗜血杆菌。机体对流感嗜血杆菌的免疫应答类型以体液免疫为主。流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌共同培养可出现“卫星现象”，这是由于金黄色葡萄球菌能合成较多的Ⅴ因子。
流感嗜血杆菌的防治原则：由于b型流感嗜血杆菌引起感染较为常见，目前已有部分国家制备b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗进行预防接种。治疗方面，由于部分菌株可通过质粒传递产生β-内酰胺酶，使其对氨苄西林等药物产生抗药性，故推荐使用较新的头孢菌素累药物。对于晚期流行性脑膜炎症状的突出表现硬脑膜下积液，需要外科引流。
【你问我答】
旨在传播检验知识
促进大家共同学习
一些非专业问题答案属个人见解
有不对之处望也请大家谅解
欢迎留言指正/提问
领导说了
您点个
留个言涨1块
◎公众号医学检验沙龙声明◎
本平台文首注明文章来源的均为转载，转载仅为分享专业知识！如侵犯了您的权益，请立刻联系我们更正或删除，谢谢！
联系邮箱 / 投稿邮箱：3100935196@qq.com 广告招商 / 咨询电话：18502510976