【你问我答】乙肝五项定量 | 职称考试 | 尿液直接镜检（第66期）
晚上好，我是小龙
今天周四啦 再坚持几天就到元旦了哦
检验相关提问
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1、请问血性尿液查淀粉酶，是不是要离心后才能做？
应该离心后检测，湿化学检测主要为浊度法，影响较大，而干化学试剂干片中扩散层的存在对样本进行的一定程度的纯化，减少样本本身对检测结果干扰因素，影响较小。
2、引起实验室监测常见低血糖的原因？
目前实验室血糖测定应用较广的是GOD-PAP法和己糖激酶(HK)法，其中GOD-PAP法所需葡萄糖氧化酶和过氧化物酶易得到，成本低，准确度、精密度都能达到临床要求，是一般实验室常规方法。但一些还原性物质如尿酸、还原型谷胱甘肽(GSH)、维生素C、胆红素等可抑制呈色反应，会造成假性低血糖。所以检验人员应向临床医师了解患者的药物使用情况，有无还原性物质的干扰。
临床上最常见的导致假性低血糖的疾病是慢性粒细胞性自血病，其次是真性红细胞增多症以及急性单核细胞性白血病。患者通常表现为静脉血糖假性降低，而指尖血糖正常。此外，雷诺氏综合征患者以及休克患者中，也能观察到假性低血糖的现象，但由于外周循环的障碍，表现为指尖血糖的假性降低，而静脉血糖正常。
及时检测手指血糖可鉴别
Haibach等报道了1例华氏巨球蛋白血症合并假性低血糖的患者，血糖的降低实际上是因患者血黏度高，自动分析仪取样误差造成的静脉血糖假性降低，而指尖血糖正常。
2005年Wenk等报道的B细胞淋巴瘤患者，该患者血清电泳存在异常的M蛋白条带。研究者发现，使用己糖激酶法测定静脉血糖浓度假性降低，而使用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血糖正常和使用葡萄糖脱氢酶法测定的指尖快速血糖正常，原因可能为大量蛋白沉淀干扰或活性的单克隆抗体直接影响测定。
指尖血糖降低而静脉血糖正常，可能的机制是M蛋白造成了血液黏滞性升高，或者是在采血量本来就很少的时候，高浓度的单克隆蛋白影响标本的采集量。
同样是M蛋白增多，但其对于不同的采血方式、不同测定方法和仪器可以出现不同的影响。指尖血糖和静脉血糖均有可能出现假性降低。
当发现患者低血糖和临床症状不符，怀疑假性低血糖存在时，检验人员需要使用不同的采血方式以及测定方法进行复查。应停用有干扰血糖测定的药物一段时间后再测定血糖水平，同时采用葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法测定血糖。及时检测空腹手指血糖也是简便、易行的鉴别方法。
3、想问一下，13年中专毕业，第二学历专科也是13年毕业，检验士是15年的，可以用专科证报师吗?
可以，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历。
4、为什么无症状淋病或轻症患者,尤其是女性,检出率低,只做涂片漏诊40%以上？
妇科找淋球菌应该做白带常规，淋球菌在男方通常会引起尿道流脓，而女性则不一定了，而是女性的宫颈内的，女性往往不表现像男性那样明显的临床症状，所以尿检则往往是阴性的。涂片标本的采集是否合格是检测的重要原因。
5、检验技师考试好像准备报名了，卫生检验与检疫本科是不是也能报名?
所学专业须与报考专业对口(或相近)是可以报名的。
6、乙肝五项定量
定量检测是以较为精密的仪器直接检测乙肝标志物的含量，可以直观的反映抗原或抗体存在的多少，因而在诊断，动态监测病情变化和治疗效果，以及判断预防接种后抗体产生量能否起到预防作用等方面具有重要意义，乙型肝炎血清学标志物现代临床检验的发展方向。研究者认为：乙肝两对半定量检测可动态观察疗效和病情监测。疾病的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程，定量检测乙肝两对半各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用，能够让医生对病情疗效作出合理的解释提供依据，指导治疗。定量分析HBsAg和HBsAb浓度的变化，可以预见急性乙肝是否处于恢复期。
正常值
1、乙肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。
3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。
4、乙肝e抗体(HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。
5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处恢复期。
7、尿液直接镜检
1离心管中倒入充分混匀的尿液至10ml刻度处，离心力400×g(1900rpm)，离心5min。
2离心后倾倒或吸去上清液，离心管底部残留尿液的量应在0.2ml处，使之浓缩 50倍。轻摇离心管，使尿沉渣有形成分充分混匀。
3取尿沉渣液一滴，约15-20μL，滴在载玻片上，用盖玻片(18mmx18mm)覆盖观察。
4 结果判断：
管型以低倍(10×10)镜视野全片至少20个视野所见的最低~最高数范围报告;细胞以高倍(40×10)镜视野全片至少10个视野所见的最低~最高数范围报告;尿结晶等，以每高倍镜视野所见数换算为半定量的“-，±，1+，2+，3+”等级报告，报告方法见下表
本室尿沉渣检查项目及参考区间
8、阿米巴
现已知内阿米巴属的溶组织内阿米巴会引发阿米巴痢疾和肝脓肿，耐格里属和棘阿米巴属主要引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔感染和皮肤损伤等。临床上，溶组织内阿米巴引发的病例多，感染面广，危害大。世界各地的水、空气和土壤都存在自由生活的阿米巴。
具有变形虫和孢囊2种形态，在体外以孢囊形式存活，孢囊近似球形，大小为6～7lnIll，又有较强的折光性。孢囊外壳有双层膜，表面光滑，难以着色，孢囊内充满细胞质，中间有一个较大的细胞核，细胞核内含一个大的核仁，孢囊会随粪便排出体外，成为传染源。阿米巴的另一种形态为可变的单细胞小体，称为变形虫，由细胞核和细胞质组成，包囊(玻片碘染色)：在高倍镜下观察，经碘液染色包囊呈黄色，核和拟染色体均可见但不着色，包囊内有糖原块时，糖原块被染成棕黄色，中央色深而外周逐渐变淡。
包囊应具有如下特征：①有一定的大小，原虫是单细胞动物因此都很小;②有一定的形态，如溶组织内阿米巴包囊和结肠内阿米巴包囊为圆形，而蓝氏贾第鞭毛虫包囊为椭圆形;③溶组织内阿米巴包囊的核为1～4个，囊内还可以看见有折光性的两端钝圆棒状的拟染色体，结肠内阿米巴包囊的核为1～8个。观察包囊时要注意与酵母菌和脂肪滴区别，人酵母菌形态大小不同，内有较大空泡。脂肪滴的反光性强，不着色，内无任何结构。
9、请问，医学检验技术专业毕业，专科，能考病理学技术士吗？
所学专业须与报考专业对口(或相近)是可以报名的。
10、报名填完信息要当场打印申请表吗？如果当时没有打印机，可以退出来，再登进去打印吗?
可以
11、考艾滋病证书，报考条件有哪些?
从事血清学检测工作2年以上，有检验初、中级及以上职称的人员。
12、输血师去年一科没过，今年能异地报考，考试吗?
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
13、我以前考的检验师，中级可以报考输血专业的吗？医院里有输血科。
输血专业从初级开报名。
14、就是宠物医院的检验科是不是也可以报考职称，一样的吗？
一般要求是所学专业须与报考专业对口(或相近)是可以报名的，具体咨询当地报名处。
【你问我答】
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