【你问我答】想修改职称考试报名资料，可一直登不上出现系统错误怎么办？（第77期）
大家晚上好，我是小龙
微店更新上架了输血人卫资料和新年礼品
不知道新年送什么给朋友的
可以去瞅一瞅哦
（点击阅读原文即可）
1、你好，检验士考试已经报完了但想修改下资料可一直登不上出现系统错误怎么办？
报考信息(不包括证件类型、证件编号)填写有误的，考生可于网上预报名期间登录系统修改并重新提交，核对无误后重新打印申请表，确保用于现场确认的申请表信息与报名系统的最终信息一致。浏览器为IE7.0以上浏览器，暂不支持IE11及其他浏览器。停用上网助手，防火墙等拦截工具。
2、儿科疾病的主要检测指标和临床评价？
儿科疾病诊断的血液指标
1. 血钾：3.5～5.5 mmol/L
↓：主要见于饥饿、吸收不良、严重感染、败血症、心力衰竭、呕吐、腹泻、肌无力、肾上腺皮质功能亢进、肾衰、肾小管酸中毒和长期使用肾上腺皮质激素。
↑：见于肾脏功能障碍、重度溶血反应、组织缺氧(如哮喘、肺炎、休克等)、肾上腺皮质功能减退等。
2. 血纳： 135～145 mmol/L
↓见于缺钠性脱水(如幽门梗阻、呕吐、腹泻等)、大面积烧伤、酸中毒、饥饿、营养不良等。
↑：见于肾上腺皮质功能亢进、高渗性脱水、心脏病、肝硬化、肾病。
3. 血氯：98～108 mmol/L
↓: 见于呕吐、腹泻、糖尿病酸中毒、慢性肾功能衰竭、阿狄森氏病等。
↑：见于急性肾小球肾炎、充血性心力衰竭、呼吸性碱中毒、高钠血症等。
4. 总钙： 2～2.75 mmol/L
↓：甲状腺功能减低、乳糜泻、佝偻病、尿毒症。
↑：甲亢、癌肿骨转移、 VitD 过多症。
5. 无机磷：1.1～1.8 mmol/L
↓：甲状旁腺机能亢进、佝偻病、糖利用增加、肾小管变性病变、乳糜泻。
↑：甲状旁腺机能减退、VitD 过多症、肾功能不全、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。
6. 血镁：0.8～1.2 mmol/L
↓：见于慢性腹泻、呕吐、甲亢、原发性醛固酮增多症、新生儿肝炎、长期使用皮质激素治疗后、糖尿病酸中毒纠正后。
↑：见于尿毒症、急慢性肾功能衰竭、甲减、严重脱水症、多发性骨髓瘤。
7. C- 反应蛋白
增高：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、细菌感染、病毒性感染(部分)、结核病、慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、肝脓肿、心肌梗死、心功能不全、广泛转移的恶性肿瘤等。
8. 血糖：3.9～6.2 mmol/L
↓：某些生理因素 (饥饿时、运动后、妊娠)、服降糖药后、胰岛β- 细胞瘤、垂体机能减退、肾上腺机能减退、甲减、肝癌。
↑：某些生理因素 (饭后 1～2 小时、情绪紧张) 各类型糖尿病、甲亢、肾上腺皮质机能亢进、嗜铬细胞瘤、颅内出血、颅外伤 。
9. 尿素氮： 1.7～7.1 mmol/L
↓：少见，常表示严重的肝病。
↑：见于高蛋白饮食、剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻、急性肾小球肾炎、肾衰、慢性肾盂肾炎、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤。
10. 肌肝：27～130Umol/L
↓：见于肌肉萎缩患者。
↑：见于肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭、巨人症、肢端肥大症。
11. 肌酸激酶：25～200IU/L
↑：患心肌梗塞后在 4～12 h 内此酶活性急剧上升，12～36 h 达高峰，3～5d 恢复正常。肌肉损伤、脑血管意外及心脏手术等也可增高，儿童可见于假肥大型肌营养不良。
12. 肌酸激酶同工酶：0～25IU/L 诊断心肌梗塞的重要指标，急性心梗后 4 h 开始上升,72 h 恢复正常。
13. 总胆红素
↑：肝细胞性、阻塞性和溶血性黄疸、总胆管恶性梗阻、新生儿溶血症、肝硬化。
14. 直接胆红素
↑：见于病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、中毒性肝炎。
15. 间接胆红素
↑：见于病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、中毒性肝炎。
16. 血清总疸汁酸：0～10umol/L
↑：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸。对于监测慢性肝病价值很大。
17. 铜蓝蛋白
↑：儿童胆汁淤积、阻塞性黄疸、恶性肿瘤、感染、类风湿性关节炎活动期。
↓：Wilson 病、Menke 卷发综合征、肾病综合征、肝硬化、遗传性低铜蓝蛋白血症、低血铁 - 低血铜 - 低蛋白综合征、婴儿症状性缺铜等。
败血症、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、淋巴瘤、霍奇金病、慢性肝炎、重症联合免疫缺陷病等。
3、r-GT一千多，怎么稀释，稀释后结果怎么算？
上机前稀释用生理盐水2-5倍，结果出来后乘以稀释倍数。
(1)胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，诱使肝细胞产生多量GGT同时癌细胞也合成GGT均可使GGT明显升高，可达参考值上限的10倍以上。
(2)急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非洁动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化。
(3)急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。
(4)其他：脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度增高。
4、梅毒的传播途径？
梅毒有哪些传播途径，下面主要概况梅毒传播的五大途径：
1)间接接触传染：凡是梅毒患者使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上梅毒苍白螺旋体，与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上。
2)性接触传染：通过与梅毒患者的性接触传染，占90%以上。包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。
3)产道传染：当胎儿通过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
4)通过胎盘传染：患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
5)血源性传染：梅毒病程较长，尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。
5、白带采集管
含有无菌棉拭子无菌朔料管。
6、乙肝两对半定量检测
乙肝两对半定量检测常见有两种检测方法：
用化学发光免疫技术检测HbsAg灵敏度可达0.1ng/ml，而酶标(ELISA)检测HBsAg的灵敏度达到2ng/ml酶标才会呈阳性。
1、急性乙肝早期：定量能及早检出HBsAg，确证HBV感染，几乎能与preS1同时检测，在病程观察中大大缩短了"窗口期"时间，而酶标检测在乙肝早期检测往往HBsAg呈阴性。
2、慢性乙肝：一些患者由于机体常缺乏对HBV包膜蛋白的免疫应答，HBsAg表达较低，酶标检测可出现HBsAg和HbsAb均阴性的情况，而定量检测则可避免这些情况的出现,为正确判断病情提供依据。
3、如病毒发生变异后，表达量较低，常规ELISA测不出抗原，而定量检测具有极高的灵敏度，可发现并极有可能同时检测出HBsAg和HbsAb。国内外学者研究表明HBsAg的免疫应答与肝细胞损伤有一定关系。血清中HBsAg含量和病人对HBsAg细胞免疫成反比关系，而肝功能改变则与此种细胞免疫成正比。定量HBsAg是反映这一关系的唯一手段。
4、可发现低浓度的HBsAg携带者。特别是一些群体如医护工作者、病人家属等，由于长期密切接触，但又非直接经血传播感染成急性乙肝，而是长期少量感染，并刺激机体产生一定的免疫力，可能呈低浓度感染，特别应当引起人们的足够重视，密切关注并采取措施防止发展成乙肝或慢性携带者。
7、怎样用手机拍显微镜图像
一种方式是用手作支点搭在显微镜目镜处，手机镜头对准在显微镜的目镜，手机对着镜头找到亮光后上下左右调整，固定手机后按下拍照键。这个需要练习，手要稳。当然也可自制神器，材料简单，一个稍硬的广告彩页纸，透明胶带，剪刀。制成筒到固定在目镜上，代替手这样两口手握相机更稳，也可上网上购买专用支架。
8、胰岛素样生长因子
岛素样生长因子(IGF)是一类多功能细胞增殖调控因子，在细胞的分化、增殖、个体的生长发育中具有重要的促进作用。研究显示其在调节胎儿宫内生长发育、出生后婴幼儿的生长发育中有重要作用，是目前儿科临床研究的热点内容。
9. 抗ds DNA抗体
对系统性红斑狼疮具有很高的特异性。除抗Sm抗体外，抗dsDNA抗体也可作为该病的一个血清学标志，阳性率为40—90%，并且抗dsDNA抗体滴度与疾病的活动度相 关，可用于疗效监控。
抗核小体抗体：在系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为50—90%，特异性几乎为100%。核小体是细胞染色体的功能亚单位，由DNA和组蛋白以特殊的方式组成。抗核小体抗体比抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现于系统性红斑狼疮的早期，在系统性红斑狼疮的诱导和致病中有重要作用。临床资料显示，有15—19%的抗dsDNA抗体阴性的SLE患者中抗核小体抗体阳性。因此联合检测抗dsDNA及核小体抗体可提高SLE血清学检出率。
抗组蛋白抗体：抗一种或几种组蛋白抗体或抗H2A-H2B复合物抗体在药物(普鲁卡因胺、肼酞嗪以及其他药物)诱导的红斑狼疮中比较常见(阳性率为95%)。另外，在30—70%的系统性红斑狼疮和15—50%的类风湿性关节炎患者中也可检出抗组蛋白抗体。
抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)：是系统性红斑狼疮的特异性标志，阳性率为5—15%。普遍认为ARPA的滴度与SLE的活动性相关，还与SLE合并中枢神经系统症状、肾脏或肝脏受累相关。
抗M2抗体：高滴度的抗线粒体2型抗体是原发性胆汁性肝硬化的标志，阳性率为85%-95%，另外，在其它慢性肝脏疾病(30%)和进行性系统性硬化症(7-25%)中也可检出 抗M2抗体，但滴度较低。
10、乳糜血怎么办？
乳糜血，就是血脂过高导致的。首先要选择降血脂的药物治疗，增加运动量，饮食习惯要改变，注意摄入的脂肪要少，这里的脂肪包括：植物脂肪和动物脂肪。多吃点降血脂的水果和蔬菜。：比如，洋葱，芹菜，菠菜，胡萝卜，西红柿，猕猴桃，西瓜等。
11、正反定型
ABO血型正反定型试验及结果判定
12、血清氯的影响因素？
血清氯离子增加
①急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，有Cl-潴留，它常与Na+同时滞留。
②碳酸氢盐丧失，常有相对的Cl-增高，导致高氯性酸中毒，如II型肾小管性酸中毒;或输入含Cl-量高的药物时，如盐酸精氨酸的输入、大量服用氯化铵，可引起血清氯增高。
血清氯离子减少
①频繁呕吐和胃肠道减压，丢失大量胃液，使血清氯离子减少。
②急性肾功能不全，常出现低氯血症，这是因尿素潴留影响血浆渗透压，血浆中NaCl 减少，以此来调节渗透压的变化。
③肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，可表现低钾和低氯性碱中毒。
④慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO2潴留，血浆[HCO3-]相应增加，Cl-自肾脏排泄增加，血清Cl-减少。
⑤心功能不全，肝硬化腹水，不适当地限制盐和应用袢性利尿剂。如速尿等可使Cl-丢失，而引起血清Cl-降低。
13、关于ALT、AST？
1，谷丙转氨酶(ALT) 谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
2，谷草转氨酶(AST) 谷草转氨酶的正常值为8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。
临床意义：谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
14、化学发光？
化学发光是指在化学反应过程中发出可见光的现象。通常是指有些化合物不经紫外光或可见光照射，通过吸收化学能(主要为氧化还原反应)，从基态激发至激发态。退激时通过跃迁(或将激发能转移至受体分子上)，释放能量产生光子，以光形式放出能量从而导致的发光现象。其主要特点为消耗发光剂。同时量子效率相对较低。
15、孟买血型？
孟买血型：基因型为hh的个体具有一种非常罕见的血型，最早由Y. M. Bhende于1952年在印度孟买发现，故亦称孟买血型，孟买血型系统，又称Hh血型系统或Hh抗原系统，是根据红细胞表面是否存在H抗原而对血液分型的人类血型系统。Hh血型系统是人类最重要的血型系统——ABO系统的基础。
血型特征：孟买血型的人体内没有H抗原，无论其是否拥有A、B血型的等位基因，A抗原或B抗原都无法合成。他们不能接受任何ABO血型的血液，因为这些血液中至少含有A、B、H抗原中的一种，对他们来说均为外源抗原，从而引起自身免疫反应。
【你问我答】
旨在传播检验知识
促进大家共同学习
一些非专业问题答案属个人见解
有不对之处望也请大家谅解
欢迎留言指正/提问
完
选
资
料
【部分 地区 已停运】
◎公众号医学检验沙龙声明◎
本平台文首注明文章来源的均为转载，转载仅为分享专业知识！如侵犯了您的权益，请立刻联系我们更正或删除，谢谢！
联系邮箱/ 投稿邮箱：3100935196@qq.com 广告招商 / 咨询电话：18502510976