【你问我答】职称考试：临时工没有聘书怎么考中级职称？（第78期）
1、请问老师，我是函授本科毕业，17年已经获得检验师了，今年能报考输血师吗?可以用函授本科的报名吗？
输血技术属于卫生资格考试，卫生资格考试报考指南中的报名条件是共用的。但是每个省要求不同，具体咨询当地报名处。
2、2018年取得检验士，但是证书还没有发放，报考检验师需要填取得检验士证书时间，请问怎么填呢？
报考师级大专学历考生应该担任士级满两年，即2017年底以前取得检验士资格方可报名。具体咨询当地报名处。
3、白带常规湿片
标本采集前病人准备：在采集标本前24小时内无性交、无盆浴、无阴道灌洗、无阴道放置药物、近期内未服用激素药物。
取阴道分泌物先作一般性外观检查。后滴加1滴生理盐水，制成涂片。低倍镜观察后，再用高倍镜检查，根据上皮细胞、白细胞(或脓细胞)，杆菌、球菌的多少，判断阴道清洁度。检查清洁度的同时，高倍镜观察有无阴道毛滴虫。并查找线索细胞。于阴道分泌物涂片上加1滴2.5mol/LKOH，是否有鱼腥气味，混匀后加盖玻片，先用低倍镜观察，若发现有菌丝样物，再换高倍镜检查有无真菌。
4、成考本科医学检验1年后可以报检验技师吗？
根据上级相关的文件精神，对于首次报考卫生专业技术资格者(即之前未取得过任何卫生专业技术资格或执业资格)，必须是凭全日制普通教育学历报考;报考材料中要求首次报考者须提供毕业生报到证，目的就是核验考生学历是否属普通教育全日制学历。取得专业资格后使用非全日制学历必须要符合《关于举办高等医学教育的若干意见》(教高〔2002〕10号)、《关于规范医学类专业办学的通知》(教高〔2014〕7号))的文件规定。
如果不是首次报考可以用成考本科学历报考。
5、大便隐血假阴性假阳性？
1、化学法——邻联甲苯胺法
原理：血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，将邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。
优点：
方法简便易行，成本较低，显色深浅可反映出血量的多少。
缺点：
1)灵敏度较低，血红蛋白量需达到0.2～1.0mg/L。
2)特异性差，食入动物血、肉类、含过氧化物酶的蔬菜、铁剂等易导致假阳性，服用大量维生素C或其他有还原作用的药物后易导致假阴性。
2、免疫法——单克隆抗体(Hb)免疫胶体金法
原理：采用特异性的抗原抗体反应及免疫层析技术，通过双抗体夹心检测原理来定性检测标本中出现的人血红蛋白(Hb)。
优点：
灵敏度高，血红蛋白达到0.2μg/ml 或0.03mg/g粪便时，即可呈阳性结果。特异性好，不受食物、药物等因素影响。
缺点：
1)消化道大量出血时粪便血红蛋白浓度过高(>2000μg/ml ),即抗原过剩，由于后带现象导致假阴性。
2)上消化道出血后，Hb 经胃、胰、肠等不同 pH 消化液及肠道细菌、蛋白酶的作用约 24h随粪便排出体外，期间 Hb 同样易变性或消失，故常导致上消化道出血时FOBT假阴性。
3)Hb存在于红细胞中，红细胞破裂后，才能被释放、被检测。红细胞的破坏程度直接影响检测结果，一部分难溶性红细胞的病理性出血不易被检测。
6、菌血症
菌血症：病原菌由局部侵入血流，并在血流中极少量生长繁殖，引起轻微症状，此种情况见于某些细菌在体内的播散过程，细菌只短暂出现于血流中。例如脑膜炎奈瑟菌、伤寒沙门菌第一次进入血流。
7、肝肾功能检验步骤
1.在检查前要注意不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏肾脏负担，造成肝肾功能暂时性损伤，从而引起肝肾功能检查结果的准确性。
2.在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。
3.前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高，影响检查结果。
4体检前三天内，要保持正常饮食，避免过于油腻和高蛋白食品，不要饮酒，注意劳逸结合，避免劳累。
5.体检前需禁食至少10小时，否则将影响血糖，血脂，肝功能及腹部B超的检查结果(但饮少量的清水，送服平时服用的药物，不会影响检查结果
6.体检前3天不要服用维生素C，减肥药及抗生素类药物。对体检当日停服常用药应区别对待。
检查时禁忌：1.检查前不能进食，抽血检查要求空腹，空腹时间一般为8～12个小时。 2.所取的静脉血要新鲜，立即化验。
8、过敏性紫瘢
过敏性紫癜不是单一的皮肤病，它的别名为出血性毛细血管中毒症，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。 过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种血管炎，是一种变应性疾病。多发于学龄期儿童，常见发病年龄为5～14岁，1周岁以内婴儿少见。过敏性紫癜的发病机制目前尚不完全清楚，可以肯定的是与过敏有关。
常见的发病诱因一是感染，呼吸道受到感染是其最常见诱因，感染原有细菌、病毒、支原体等。二是食物，患儿近期曾进食易过敏的食物，如鱼虾、蛋奶、坚果、豆制品、菠萝、香蕉、芒果、桃子、草莓和食品添加剂等。三是药物，如近期服用抗生素、磺胺类、阿司匹林、麻醉药，以及使用造影剂等。四是其他方面，如接触花粉、蚊虫叮咬、疫苗接种、化妆品、动物毛屑等，也可引起过敏性紫癜的发生。
9、血气分析
血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等指标。动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型
标准为海平面平静呼吸空气条件下
1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg
PaCO2正常或下降
2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg
PaCO2>50 mmHg
10、微量元素 铅含量
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度是零 ，然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数的人体中或多或少存在着一定量的铅。铅在人休内的量超过一定的水平就会引起对健康的危害。儿童由于代谢和发育方面的特点，对铅特别敏感。目前国内外研究发现，铅对儿童的体格生长、智能发育、学习能力和听力产生不利的影响。
11、是不是市级审查过了还要省上审查通过才可以？
一般市级市级审查要求也是按照本省的考试要求制定的，市级审查过了应该没有问题的。
12、我今年报考检验师，在填报毕业专业那一栏，没有医学检验技术，只有医学检验，所以我选择了其他，并在毕业专业备注哪里，填写了:医学检验技术，现在已经现场确认了，请问这样可以吗?
初、中级卫生专业技术资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。临床医学检验技术专业代码379，属于检验技师，大部分检验科从业人员报考这个专业，临床医学检验学专业代码352，得有医师证，并从事临床检验工作。
13、去年微生物检验技术士考试没过,今年考医学检验师,要填上一年的档案号吗?填了的话，会不会不给我报检验师的考试?
上一年的档案号主要为了考试通过的成绩滚动到下一年，如果上一年没有科目通过可以不填上一年的档案号，应该不影响，具体咨询当地报考处。
14、我想请问，我本科专业学的是五年的医学检验可以报考临床医学检验学吗，还是只能报考临床医学检验技术？有什么区别？
临床医学检验技术专业代码379，属于检验技师，临床医学检验学专业代码352，得有医师证，并从事临床检验工作。
15、临时工没有聘书怎么考中级职称？
按有关规定，中专学历人员报考中级，必须提供从取得现资格并受聘的时间起到报名当年年底满7年时间的聘书(须以人事部门要求的格式为准，社会医疗机构考生没有该格式聘书的，可以用工作合同代替)。须注意，即使资格证年限足够，但受聘师级资格未足7年(以有效聘期为准)，也视为不符合报考条件。
【你问我答】
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