从心理健康视角更全面认识青少年OD圆角自残的困境【圆桌对谈】

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赛博援交、自残、嗑药，这届05后怎么了？

我们邀请了本文作者，精神科医师、心理咨询师、禁毒工作者、社工、亲历者、热线接线员等多视角进行圆桌会谈，我们更想要邀请到在这个议题下未被看到的亲历者、家属、老师等，一起进入一个平等的空间共同对谈，拒绝任何单方面的专家、长辈或是谴责的视角。

圆桌在2022年11月28日周一晚上20:00进行，约2-3小时。

讨论纲要参考：

什么是OD，青少年OD的困境与挑战
选择yuanjiao的青少年经历了什么
当事人面对了什么困境？有什么需求？
性别与这些行为是否有联系
我们如何帮助ta们？我们如何去倾听与理解？发觉潜在资源？长辈与专业人士能做的

如何报名？直接扫进活动群：

【附录1】

边缘型人格障碍：

发展性创伤障碍（DTD）：校园欺凌、发展性创伤与后创伤成长（post-traumatic growth）│ 文献导读

诊断的建议标准以及遭受欺凌的儿童的症状如何适应该框架：

A. 暴露

儿童或青少年在儿童期或青春期早期开始的至少 1 年内经历或目睹了多次或长期不良事件，包括：

A. 1. 直接经历或目睹反复和严重的人际暴力事件；和

A. 2. 由于主要照顾者的反复变化而导致保护性照顾的严重中断；反复与主要照顾者分离；或遭受严重和持续的情感虐待。

“标准 A 需要多次、持续地暴露于人际暴力和照顾中断”。

B. 情感和生理失调

儿童表现出与调节相关的正常发育能力受损，包括以下至少两项：

B. 1. 无法调节、容忍或从极端情绪状态（例如，恐惧、愤怒、羞耻）中恢复，包括长时间和极端的发脾气或不动。

B. 2. 身体机能调节障碍（例如，睡眠、进食和排泄方面的持续障碍；对触摸和声音的过度反应或反应不足；常规过渡期间的紊乱）。

B. 3. 感觉、情绪和身体状态的意识/分离减弱。

B. 4. 描述情绪或身体状态的能力受损。

C. 注意力和行为失调

儿童表现出与持续关注、学习或应对压力相关的规范发展能力受损，包括以下至少三项：

C. 1. 专注于威胁，或感知威胁的能力受损，包括误读安全和危险线索。

C. 2. 自我保护能力受损，包括极度冒险或寻求刺激。

C. 3. 适应不良的自我安慰尝试（例如，摇摆和其他有节奏的运动、强迫性手淫）。

C. 4. 习惯性（有意或自动）或反应性自残。

C. 5. 无法发起或维持目标导向的行为。

D. 自我和关系失调

儿童在他/她的个人认同感和人际关系中表现出受损的规范发展能力，包括以下至少三项：

D. 1. 强烈关注照顾者或其他亲人的安全（包括早熟的照顾）或难以忍受分离后与他们重聚。

D. 2. 持续的负面自我感，包括自我厌恶、无助、无价值、无效率或有缺陷。

D. 3. 在与成年人或同龄人的亲密关系中极度和持续不信任、蔑视或缺乏互惠行为。

D. 4. 对同龄人、看护者或其他成年人的反应性身体或言语攻击。

D. 5. 不恰当（过度或滥交）试图获得亲密接触（包括但不限于性或身体亲密）或过度依赖同龄人或成年人来获得安全和保证。

D. 6. 调节共情唤醒的能力受损，表现为对他人的痛苦表达缺乏同理心或不容忍，或对他人的痛苦反应过度。

E. 创伤后谱系

该儿童在三个 PTSD 症状群 B-D 中的至少两个中表现出至少一种症状。

F. 干扰持续时间

DTD 标准 B-E 中的症状至少 6 个月。

G.功能障碍

该障碍在以下两个功能领域引起临床上显着的痛苦或损害：

• 学业：表现不佳、缺勤、纪律问题、辍学、未能完成学位/证书、与学校工作人员发生冲突、学习障碍或智力障碍，神经或其他因素无法解释。

• 家庭：冲突、回避/被动、逃跑、分离和替代替代物、企图在身体或情感上伤害家庭成员、不履行家庭内的责任。

• 同龄人群体：孤立、不正常的从属关系、持续的身体或情感冲突、回避/被动、卷入暴力或不安全行为、不符合年龄的人机关系或互动方式。

• 法律：逮捕/犯罪、拘留、定罪、监禁、违反缓刑或其他法院命令、针对他人的犯罪、无视或蔑视法律或传统道德标准。

• 健康：无法完全解释的身体疾病，涉及消化系统、神经系统（包括转换症状和镇痛）、性系统、免疫系统、心肺系统、本体感觉系统或感觉系统，或严重的头痛（包括偏头痛）或慢性疼痛或疲劳。

• 职业（针对从事、寻求或转介就业、志愿工作或工作培训的青年）：对工作/职业不感兴趣、无法获得或保住工作、与同事或主管持续冲突、与能力相关的就业不足, 未能实现预期的进步。

【附录2】

作者投稿：对原作者维她原创与调查的尊重

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