女性主义疗法视角的精神障碍复元 研讨共学【第五期】

女性主义疗法作为一项帮助陷入痛苦的人们实现成长与康复的策略，它代表了一种对心理治疗概念的颠覆。而“颠覆”代表了治疗师和来访者通力合作的心理治疗策略。双方利用这种治疗手段来对抗外界带来、以及被内化的痛苦。甚至，我们要反思心理治疗实践本身是压迫系统的一部分。

前面已经举办过4期，我们通过共学《女性主义疗法》，结合自己的生活以及临床经验，共同讨论与分析治疗中遇到的性别/权力/社会地位/多重身份来更接近对人全面的理解，以及为什么感受到痛苦以至于表现出功能障碍，甚至是——那些被心理卫生学科建构成为精神病理学的痛苦。将这些分析整合进心理治疗的过程中，不断地进行价值观以及人际关系的反思。

第五期，我们将基于女性主义疗法的框架，探讨精神障碍复元。

【女性主义疗法并不限于女性参加，欢迎任何人参加！如果您想参加但是担心自身身份、性格在讨论中感到任何不适，我们非常需要您提出来讨论。如果在活动的场域中，女性主义成为象征的权力令在场的人不安也是需要改变与反思的。】

参加“女性主义疗法互动学习小组”一同学习女性主义疗法，能学到：

☞如何赋能地看待“边缘型人格/自伤自杀/无助绝望/受虐倾向/暴力/被动攻击/回避”等等在被压迫处境之下发展出的状态。

☞如何在社会的语境中自我觉醒、发展自我感、看到自己的需求、重建存在的处境、自由地选择自己的道路、重建自信。

☞半匿名参与小组讨论，在带领下与其它参与者深入地友好交流，观念思辨，进而相互理解，认识不同的人。

前两期整理出的共学小组所有内容，可供参考：

每一期人数上限为20人。

面向人群：想要自学提升心理咨询的医学生、心理学爱好者，在困难中的个体，经历心理咨询或是医疗服务后感到迷茫的个体，精神疾病康复期的个体。如果当下仍然处在疾病发作状态，可以作为自我调节辅助以及自学资源，但是还要结合药物与个体心理治疗。

参考书目：《女性主义心理治疗》

设置

每次时间一个半小时，包含20分钟知识点讲解，以及1小时讨论。

小组成员借由文字互动以及语音互动对该小节的内容进行练习，共建一个接纳安全的空间，深化知识点，遇见不同的人，认识朋友。参与者不强制买书，可参考既往推送。

活动形式：

每一小节（一小时）内容包含：

（1）第一部分：理论讲解，所以并不一定要买书

（2）互动环节，部分内容文字互动

（3）有设置的结构性开麦、开视频互动。

费用：300元(活动总共15小时)。活动开始前可退出，活动开始后无论各种原因请假，或是参与但不发言者视为缺勤。

带领者：Circle 精神病与精神卫生学博士，精神科主治医师。本科复旦大学临床医学，辅修宗教学，精神病与精神卫生学博士，研究抑郁和焦虑的治疗，non-binary，2012年开始学精神分析，打酱油的人类学爱好者。系统学习存在人本主义心理咨询。对一切抱有好奇，永远在研究的路上。初高中时代开始接触到精神分析、性别研究以及后现代思潮，上本科后开始参与性少数公益。

连续十次的晚上，2024年4月16开始；每周二、周三晚上的20:00-21:30。

报名请添加助理管理员，备注“共学”，缴纳费用、拉进活动群后即算报名成功，活动信息在群里发布。20人满后闭组。

添加助理管理员企业微信咨询、报名

活动内容参考

以下列出十次活动的主题，实际在活动中，围绕当次主题，进行两轮练习，了解以及提升心智化能力。

一、女性主义疗法的历史与分派

在20世纪60年代，切斯利记录作为少数群体（非有稳定工作的健康顺直人基督教白人男性），在寻求治疗中ta们痛苦的理解亦充满了种族歧视和性别歧视，当时在这种男性权威与女性痛苦的结构下，仅仅是因为期许从事专业工作，不愿全职养育子女，或以其他方式违反社会规范对她们时间的安排，女性就常常被视为严重精神失常。切斯利也是第一位记录发生在治疗中的性侵犯的心理学家，女性主义疗法发展出治疗边界作为保护来访的理念，界限正是能够体验到一种以平等关系所承载的社会环境，对后来的心理治疗影响深远。

讨论：如何在小组中回应他人

二、性别身份分析、年龄身份法分析、多重身份分析

性别身份的分析、年龄身份分析、多重身份分析

三、厌恶偏见

举例：与暴力的“加害者”一起工作，与“令人讨厌的人”工作。

否认特权和偏见的存在会带来去权的结果，也代表了一种隐创伤。它制造出一些情景，在这些情景下，有权势的人传递给社会等级较低的人矛盾又混乱的关系信息。对厌恶偏见最好的理解即持有它的个体并不承认他持有该偏见。当有权力的人受到无意识层面的厌恶偏见影响时，这种偏见导致更强大和更弱势的人之间产生有问题的、让人失权的交流。反之，当偏见得到承认，弱势一方感受到的失权就会被削弱。当弱势的一方能够清楚地知道并理解这种偏见时，她就得以赋权并发展出应对这种偏见的策略。如果治疗师否认自己的权力和特权则会制造出一种动力关系，在其中，治疗师的权力持续造成影响却又无法被指明或被挑战，因为，这些权力被用来否认权力的存在，这样的动力关系很可能会让来访者失权。

四、治疗中的权力动力-象征关系

探讨：亲历者身份的象征，与性别与性取向多元群体工作。

在心理治疗关系中的每个人都代表了真正的“此时此处”，并对另一方来说象征着某些东西。“我在何时何地加入，整个种族都在彼时彼地和我一起加入了。”安娜·朱莉亚·库珀，这位19世纪的非裔美国社会活动家说道。女性主义疗法敦促其实践者注意由身份表征引起的象征性现象是如何影响关系中的权力动力的。这一问题超越了通常所说的移情和反移情构念，因为女性主义实践明确地整合了当前社会环境对这些象征意义的影响，而不是将象征过程解读为恒定不变的无意识动态。因此，举例来说，当治疗室之外的世界发生的事件影响治疗师对来访者（或来访者对治疗师）的理解时，女性主义疗法假定这种象征关系也将受到影响，且在那一刻权力也会变化。

讨论：如何理解在治疗中的象征关系，以及对权力的影响。

五、歧视、背叛与创伤

隐创伤以及微冒犯代表了日常生活中隐匿于偏见之下的暴力威胁信号。它们在一个人生活中的存在甚至不会被感受到，因为它们构成了父权文化下的“正常”。每天，种族歧视、性别歧视、同性恋歧视、阶级歧视、体能歧视，以及其他一切歧视（Essed，1991），都在制造一个相对较小但恒定的心理能量消耗，将人的意识胁迫到生存极限，永远提醒着你，在某些地方，某个人正在让你和与你相类似的人感受到你们在这个星球上是不受欢迎的。

讨论：微歧视、背叛如何影响自我认同以及自己看待世界的方式。

六、症状即抵抗

举例：与“人格障碍”者工作，面对“自杀”议题。

女性主义治疗师真正实践的，是对来访者各种抵抗策略的测评和“诊断”。治疗师以直接或微妙的方式询问，来访者面对人生波折或胜利是怎样表现的，重点关注之前提到过的哪些因素使个体选择某个抵抗策略。由于父权规范对“恰当”和“不当”的情绪表达亦制定了标准，文化对表达痛苦和障碍的影响也加入了这个探索过程中。受到焦点解决模型的启发，女性主义治疗师会邀请他们的来访者以看待问题解决方案的方式来评估自己的症状。

面对有强烈自杀倾向的人（这种人最能激起治疗师权威取向而非平等取向的回应），女性主义疗法也不回避为来访者赋权。恰恰相反，在这种情形下，女性主义治疗师一定要巧妙地寻求能同时为来访者赋权从而保证她的生命安全，又能继续尊重来访者自主意识的策略。因为害怕担责，当这一最可怕的话题在治疗中出现时，就立刻采取强制措施，让来访者体验失权。女性主义疗法认为，当来访者试图以自杀来威胁自己的治疗师时，治疗师所体验到的权力冲突恰恰证明了脱离平等关系立场所带来的危害。

讨论：如何理解自杀自伤的个体的痛苦，如何平等地与ta们沟通。

七、权力与赋权

女性主义疗法从四个权力领域概念化人类经历。这四个领域分别是：躯体／生理、心理／心灵、社会／人际-情景，以及灵性-存在（即生理、心理、社会、精神灵性-存在）领域。这四个领域不断地进行着交流和互动--失权和赋权可能发生在任一或全部领域。女性主义疗法对权力的定义，不是简单地按照其通常的意义将权力理解为对他人或资源的控制，而是通过关注个体在行为及内心方面因个体感受到权力或产生无力感来理解权力。偏见、刻板印象以及压迫都构成了制造去权的社会力量；它们不仅发生在宏观的社会、文化环境和小家庭、社区环境中，更存在于人的心灵内部，内化成了自我的一部分。失权和无法拥有权力的后果被认为是情绪失调和行为障碍的核心源头。

讨论：ni所做过的为你带来力量的事。利用自己的技能和天赋，开始颠覆所谓“权力”的意义。

八、蜕变

早期女性主义治疗师避免使用正式诊断，至今很多女性主义治疗师仍在尽可能地避免使用诊断。这是因为诊断通常是具体化和物化来访者的策略。倡导从业者与来访者合作，了解当需要把来访者内心的痛苦翻译为外部可观察的变量时，什么样的语言才是最适合的，进而选择一个能反映治疗师和来访者双方对此的理解的诊断。在女性主义疗法的平等动力中，对来访者的能力表达衷心的敬意能够让来访者考虑以治疗师建议的其他方式生活甚至成长。这种尊重的氛围不去否认来访者此前对关爱自己的尝试，不需要经历这个失权的过程，它传达的是这样一种信息：“以前那是个好办法，也许以后它还会是个好办法。与此同时，能有一两种其他办法来重新塑造今天的生活也许很有帮助。”

讨论：如何看待精神障碍就诊中的设置、收费、地点、称谓、开始与结束、风险管控过程

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