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欧美多国出现神秘儿童急性肝炎!患儿不到5岁,就严重肝衰竭到需要移植……

我是报姐 英国报姐 2022-04-27

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最近,欧美一些国家出现了不明病因的儿童肝炎病例。


这个事情始于4月5日,英国卫生安全局向世界卫生组织通报:


苏格兰地区出现不明原因的儿童肝炎,在短短3个月内出现10例严重急性肝炎病例。


其中1例出现于1月,9例出现于3月。



单看数字也许不是很多,但儿童出现严重肝炎,本应是一个极其罕见的情况。


诺丁汉大学病毒学教授William Irving称:英国平均每年出现的不明原因儿童肝炎病例是个位数,苏格兰地区历年发病率小于每年4例。


而这一次,一个月出现近10例,显然不太对劲。



4月8日,英国再次通报了“不明原因导致的儿童肝炎”。


这一次,这个数字一跃上升至74例。


4月21日,英国卫生部门再次发布了通告:


英国境内又发现了34例不明原因的幼儿肝炎病例,使得病例总数达到了108例。



英国方面对患病儿童进行了统计:英格兰79例,苏格兰14例,其余在威尔士和北爱尔兰。


大多数患者都在5岁以下,年龄中位数为3.9岁,年龄最大的也不超过10岁。


世界卫生组织称:这次儿童肝炎的临床综合征表现为急性肝炎,转氨酶明显升高,通常伴有黄疸,有时伴有胃肠道症状。



根据实验室的分析,这些病例,不是由目前已知的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒导致。


换句话说,就是引发现在这种“神秘肝炎”的,也可能是一种我们还不知道的新病毒。





在英国报告此事之后,其他多个国家也开始紧急关注。


不统计不知道,一统计……欧洲数个国家都发现了相关病例。


西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家,都接连报告了“不明原因儿童肝炎”。



西班牙发现了5例不明原因儿童肝炎感染病例,至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。


以色列出现了12例5岁以下儿童感染不明原因的急性肝炎。


以色列最权威儿童医学中心Schneider治疗了其中7例。


在这7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。



此外,4月21日,美国疾病控制与预防中心(CDC)也发布了一份健康警报,声称美国也出现一系列不寻常的儿童重症肝炎病例,要求全美医生密切关注。


报道称,美国最早一例出现在2021年10月,在之后的几个月当中,亚拉巴马州至少出现了9例1-6岁儿童肝炎病例。


“这些儿童出现在阿拉巴马州的不同地区,目前没有发现将他们联系起来的流行病学联系。”



根据CDC发布的报告,这些患儿之前都很健康。


但在患上神秘肝炎后,他们出现了胃肠道疾病和不同程度的肝损伤,包括急性肝功能衰竭。


其中两个患儿已经严重到需要进行肝移植。



CDC在分析原因时,认为这些病例和腺病毒之间可能存在关联。


“建议医生对所有出现相关症状的年幼患者进行腺病毒检测。”





腺病毒是一种常见病毒,主要感染对象是儿童,通过呼吸道飞沫传播。


腺病毒感染通常会导致患者出现感冒症状,比如发烧、喉咙痛,也有一些腺病毒会引发胃肠道炎症状,比如呕吐、腹泻。



除了CDC以外,目前病例最多的英国,也提出了同样的看法。


英国卫生安全局的数据显示:77%病例的腺病毒检测呈阳性。苏格兰的13例病例里有11例接受了腺病毒检测,其中5例阳性。


“调查收集的数据显示这个病毒可能和腺病毒感染有关。”


然而,腺病毒虽然之前确实也有过导致儿童肝炎的病例,但无一不是患儿本身就有严重的基础疾病,或者健康状况不良、免疫功能低下。


可这一次,几乎所有的患者,都是本来十分健康的孩子……


有研究人员认为:这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。



英国方面已经排除了新冠疫苗的可能性(因为所有患儿均未打过疫苗),但大面积流行的新冠病毒,还是有可能会让原本常见的疾病,出现新的症状。


4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-Marc Sabatier在接受采访时提出:


这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种比如奥密克戎等)诱发的。



以色列卫生部也提出了类似的想法。


目前,以色列出现了12名儿童肝炎病例,其中11名曾经感染新冠病毒。


有专家称,“我们都知道,严重的新冠感染可能会损害肝脏,肝炎可能是长期新冠的一个症状之一”






此外,欧洲疾控中心的文章指出:即使这次肝炎是由于腺病毒感染,也可能和新冠疫情有关。


因为过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也遵守了防疫措施,减少了接触病毒的机会。


所以,在疫情期间,儿童腺病毒病例明显降低,远低于正常水平。



这是好事——但对于出生于疫情期间的年幼儿童来说,这也让他们因为长期隔离,没有接触过很多外界常见的病原体。


他们从出生开始,就被严密保护起来,在一个相对的‘无菌’环境。


而现在,人们摘下口罩、取消了防疫政策,这个保护解除了。



于是,这些没有预存免疫力的孩子们,因为接触外界过晚,面对外界病原体时更加脆弱。


他们第一次接触腺病毒,就出现了严重而罕见的肝炎症状。


不过,这种说法目前也没有足够的科学根据。



目前,这次肝炎的真正原因,还没有办法彻底查明。


在所有病例中,只有英国有一例患者曾经和肝炎患者有过密切接触,而剩下的所有孩子,都不知道是怎么感染上的。


这群年纪不大的小孩子,均没有国际旅行,没有和其他病例接触过。


谁都不知道是什么原因,就像是突然之间,他们就被病魔侵蚀,甚至严重到出现了生命危险。



现在,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。


“目前,腺病毒或者新冠病毒是否对这种肝炎产生作用,仍然没有确切证据,需要对其他传染性和非传染性因素进行全面调查,才能正确评估和管理风险。”


“在有答案之前,还会发现更多的病例。”



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