世卫：绝大多数为轻症不会转为重症；瑞德西韦为“唯一有效”，美国正式启动临床试验！

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今天凌晨，作家方方在最新日志《此曲终了，我们再寻解药》中提到，“一位教授告诉我，世界卫生组织在北京说，治疗新冠肺炎，目前可能唯一真实有效的药物就是瑞德西韦。”

紧接着，环球时报报道，美国国家卫生研究院(NIH)25日宣布，已在美国内布拉斯加大学医学中心启动抗病毒药物瑞德西韦治疗新冠肺炎的首次临床试验，以随机、安慰剂对照的方法展开。

首试者为钻石公主号撤侨美国人

第一名参与试验的患者是从日本“钻石公主”号游轮上撤侨回国的美国人。NIH表示，受试者必须为核酸检测呈阳性且肺部已出现感染，核酸检测呈阳性但症状轻微或无症状者则不满足条件。

瑞德西韦是美国吉利德公司正在开发的一款广谱抗病毒药物，该药前期主要用于治疗埃博拉和中东呼吸综合征等疾病，目前还处于临床阶段。吉利德公司本月初表示，已与中国卫生部门达成协议，在武汉开展两项瑞德西韦治疗新冠肺炎的临床试验。

在疫苗研制方面，美国多家公司正在加快进程。位于马萨诸塞州的美国生物技术企业莫德纳公司24日宣布，已向NIH属下的美国国家过敏症和传染病研究所运送了该公司生产的首批新型冠状病毒疫苗mRNA-1273，用于开展一期临床试验，美国媒体称这一速度已创纪录。

“我们迫切需要对新冠病毒进行安全有效的治疗。”美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇25日在美国卫生与公众服务部的记者会上表示。但福奇同时强调，“即使以火箭般的速度”，距离疫苗真正投入使用需要至少一年的时间。

美国疾病控制与预防中心(CDC)25日通报，截至当日中午，美国新增4例新冠肺炎感染病例，确诊病例数字上升至57例，其中40例为日本“钻石公主”号游轮上的撤侨人员，3例为中国武汉的撤侨人员，14例为美国本土发现的确诊病例。CDC发出警告，美国民众应该为新冠肺炎在全美各地社区的爆发做好准备。

在25日的记者会上，美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎证实，特朗普政府已向国会申请至少25亿美元的紧急拨款，并敦促国会批准此项资金以抗击疫情的蔓延。

瑞德西韦唯一有效

值得关注的是，2月24日，世卫组织在北京的新闻发布会透露的大量信息中，有一条被翻译漏掉了。

世卫官员提到：我们认为目前只有一种真正有效的药物："瑞德西韦"，原文是：Only one drug with real efficacy, remdesivir。

这个结论在中文翻译稿中“被漏掉”了。

当时，WHO 官员进一步说：“我们认为瑞德西韦可能有预期效力。比如我见到研究人员曹彬说现在招募病人变难了，不仅是因为病例减少了，而是同时还在开展其他实验研究，而这些并未见得有多么大的希望。所以我们需要开始优先那些可能帮助我们更快挽救生命的研究项目。” WHO 的官员这些意见是含蓄和委婉的，但是他说出了实情。

就在今天凌晨，作家方方在最新日志《此曲终了，我们再寻解药》中，亦提到此事，“一位教授告诉我，世界卫生组织在北京说，治疗新冠肺炎，目前可能唯一真实有效的药物就是瑞德西韦。”

中医疗效如何

目前各种媒体在热烈地欢呼和提倡中医药在抗疫实战中的独特作用和价值。诚然作为文化的产物，中医药在社会发展的现阶段有其作为“替代医学”存在的合理性和必要性。在此次防疫过程中，中药对于那部分愿意接受甚至欢迎的适宜人群可以推广，只要注意里面不含马兜铃等其它有害成份！但对于中医药所起的实质性的作用，要实事求是地去分析去判断，否则在近期和将来都会产生不小的负作用。

Covid 19 感染并发病过程示意图

上图显示了感染这个病毒后病情的发生、发展和结束的全过程，然后广大人民群众是并不清楚这个过程的。世卫的官员已经确认了80％的患者是轻度症状的患者，这里面有个普遍的误解是：轻症如果不积极治疗会发展为重症。事实上大多数的轻症会是一直轻症，直到自愈或者治愈，并不会发展为重症。

证据如下：

1）临床抢救一线的武汉大学中南医院急救中心副主任医师赵智刚：大部分轻症患者不会转为重症。

2）湖北专家组组长赵建平：约有五分之一的患者会由轻症转为重症，也就是说80%的轻症不会转！

所以，如果给图中手绘红框内的占总数80%的轻症患者灌中药，其中的80%（全部患者的64%）会在2周内康复！这些患者如果除了给予中药外没有别的治疗措施，当然会得出中药治愈率高的印象。轻症外的严重患者乃至危重患者比例占总数的20%，这些患者的治疗是以现代医学（西医）的方法处理为主，全国死亡率是3-4%，这样的结果和80%的喝中药的轻症患者结果一比，当然不少不深究细节的人会说：“看！厉害了中医！西医让人清清楚楚地死，中医让人糊里糊涂地活！” 然而这些人在比较同样的对象吗？如果让20%的重症患者，只喝中药，不做现代医学的救治，会出现怎么样的一个死亡率？

瑞德西韦真的是世界人民的希望吗？尽管世卫官员在新闻发布会上描述它是看到的唯一“真正有效的药物”，但尚不清楚他们在中国到底看到了什么样的证据。从目前公开的信息看，还不足以得出这个结论。

本文综合自环球时报、竹客源。

附：世卫原文：

重要一点：世界需要感谢武汉！

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