堪称“全民免费“的澳洲医疗 看GP却贵的要死

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眼下，澳洲就医成本持续飙升，一些全科医生（GP）向患者收取的单次标准出诊费为120澳元。

全国有三分之一患者平均支付超过36澳元去看GP，这项费用涨幅远远超过了澳洲通货膨胀率。

7月，全民医保（Medicare）对诊费补贴提高了55澳分，从37澳元增加到37.55澳元，这是4年来首次增长。

但新闻集团（News Corp）透露这对患者的帮助并不大，因为去年澳洲医学协會(AMA)建议医生在11月1日将出诊费提高2澳元，至81澳元，所以55分补贴显得微不足道。

自2014年7月，政府冻结Medicare的GP诊费补贴以来， 患者面临的自付费用飙升了21％。

不断上升的GP就医成本，导致66万澳洲人不敢看病，这直接推高了医院急诊部门的问诊人数。

通过网站Mind the Gap对GP收费最新分析发现，悉尼市中心至少有6家诊所收取诊费超过100澳元，有的诊所收费甚至高达120澳元。这比AMA建议的81澳元诊费还高出50％。

“Medicare指数化正朝着正确的方向迈出了一步。然而，平均自费部分的涨幅高于指数，这表明Medicare不足以应对GP不断上涨的执业成本，所以医生不得不把成本转嫁给了病人。“Mind the Gap创始人James Gillespie说。

但是，卫生部长格雷格·亨特（Greg Hunt）乐观地认为，最新Medicare数据显示，免费看GP的服务人数已上升至84.7％，创历史最高纪录。目前问题在于，允许刷卡看诊的医生，与采用刷卡看诊的病人之间，供需不够匹配 。

最终，出现了三分之一的患者需要自掏腰包支付诊费， 在获得补贴的情况下，人们平均支付超过36澳元。

所以，究其根本，GP问诊成本飙升部分是由于政府冻结了Medicare补贴4年，其次是由于通货膨胀的原因。

AMA建议费用上涨2.5%，比1.9％的通货膨胀率高出近50％。

AMA主席Tony Bartone博士称，澳大利亚2017年9月至2018年9月的工资价格指数（Wage Price Index）为2.2％。医生面临着租金和薪酬成本的上升，如果他们的诊所想要继续生存下去，他们就必须承担费用。

自2014年7月，政府冻结Medicare补贴， 这迫使那些接受刷卡看诊的GP必须增加问诊次数以维持收入，结果，医生们现在每次问诊只解决1个健康问题。

澳大利亚健康与福利研究所数据显示，平均每个患者看PG的次数已从2010-11年的5.4次，增加到2016-17年6.1次。

除了GP出诊费上升，调查还发现，很多患者在就医过程中被收取了价格不菲的预约费、管理费等相关费用，而此类费用实际并不合法。

据悉，如果外科医生和健康基金签署了协议，同意不收取差价费（gap fee），则前者可以从健康基金处获得更大的回扣。所谓的预约费就是跳过该协议的一种形式。在调研过程中发现的最大一笔预约费竟然超过了6000澳元。

澳大利亚皇家外科医学院（Royal Australasian College of Surgeons）院长John Batten表示：“高于手术费的预约费或其他费用是不合法的收费。同时，这也是不道德的。”

因此，如果患者发现被收取了此类非法费用，可以向有关部门举报。

澳大利亚私人医保（Private Healthcare Australia）首席执行官Rachel David 说道：“如果患者发现账单上有类似的收费条目，患者可向医生咨询该条收费的详细信息，包括用途、临床相关性等。如果患者没有得到满意的答复，患者可以联系投保的健康基金。”

参考来源：

https://www.dailytelegraph.com.au/lifestyle/health/why-gps-are-charging-120-for-a-standard-consultation/news-story/72b3b3b3c6da9a8eab869e287fdc8d22

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